2025年传染病狂犬病试题及答案

2025年传染病狂犬病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒在宿主体内主要侵犯的细胞类型是（）A.肝细胞B.神经元C.心肌细胞D.肺泡上皮细胞答案：B2.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水症B.流涎C.高热惊厥D.对称性四肢瘫痪答案：D3.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》规定，Ⅲ级暴露后首次接种狂犬病疫苗的最迟时限为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C4.狂犬病病毒在体外环境中的稳定性，下列描述正确的是（）A.56℃30分钟可灭活B.紫外线照射5分钟完全失活C.75%乙醇无效D.对乙醚不敏感答案：A5.关于狂犬病疫苗接种部位，成人推荐（）A.臀部外上1/4B.上臂三角肌C.大腿前外侧D.腹壁皮下答案：B6.下列哪项实验室检测可直接确诊生前狂犬病（）A.血清中和抗体≥0.5IU/mLB.唾液RTPCR阳性C.脑脊液白细胞升高D.皮肤活检免疫荧光阳性答案：B7.对免疫功能低下者暴露后处置，下列哪项最优先（）A.单用疫苗B.疫苗+双倍剂量狂犬病免疫球蛋白C.仅清洗伤口D.观察动物10天答案：B8.狂犬病病毒基因组编码的磷蛋白主要功能是（）A.与RNA聚合酶结合B.介导膜融合C.抑制宿主干扰素应答D.构成核衣壳骨架答案：C9.2025年WHO最新立场文件指出，对既往已完成PrEP（暴露前免疫）且抗体≥0.5IU/mL者，再次暴露后应（）A.0、3、7天各1剂疫苗B.0、3天各1剂疫苗C.无需再接种D.仅清洗伤口答案：B10.下列哪项属于狂犬病Ⅱ级暴露（）A.完好皮肤被舔B.无出血的轻微抓伤C.单处穿透性咬伤D.黏膜接触唾液答案：B11.狂犬病病毒G蛋白的主要中和表位位于（）A.抗原位点Ⅰ（aa231–275）B.抗原位点Ⅲ（aa330–357）C.抗原位点Ⅳ（aa264–303）D.抗原位点Ⅱ（aa34–42）答案：B12.我国2025年报告的人间狂犬病病例中，致伤动物占比最高的是（）A.流浪犬B.家养猫C.牛D.蝙蝠答案：A13.对妊娠妇女暴露后处置，下列说法正确的是（）A.延迟接种至分娩后B.禁用狂犬病免疫球蛋白C.按常规程序接种疫苗D.仅观察动物答案：C14.狂犬病病毒街毒株与固定毒株的主要区别是（）A.街毒株糖蛋白突变率更高B.固定毒株对家兔致病力增强C.街毒株脑内接种小鼠潜伏期短D.固定毒株无法诱导中和抗体答案：B15.关于狂犬病免疫球蛋白剂量计算，下列哪项正确（）A.20IU/kg，局部浸润+剩余肌注B.40IU/kg，一次性静滴C.10IU/kg，仅伤口周围D.按体重计算但总量不超过500IU答案：A16.2025年新版《中国药典》规定，冻干狂犬病疫苗水分含量应（）A.≤1.0%B.≤2.0%C.≤3.0%D.≤4.0%答案：A17.狂犬病病毒跨突触传播依赖的受体是（）A.nAChRB.NCAMC.p75NTRD.TLR7答案：A18.下列哪项不是狂犬病疫苗接种后常见全身不良反应（）A.低热B.过敏性紫癜C.头痛D.乏力答案：B19.对同时接种新冠疫苗与狂犬病疫苗者，应（）A.间隔≥14天B.间隔≥28天C.可同时不同部位接种D.禁用mRNA新冠疫苗答案：C20.狂犬病病毒属于（）A.正黏病毒科B.弹状病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B21.我国2025年起推行的“狂犬病暴露预防门诊电子追溯系统”要求上传数据时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D22.狂犬病病毒最小感染剂量（MID50）在小鼠模型中为（）A.0.1TCID50B.1–5TCID50C.10^3TCID50D.10^6TCID50答案：B23.对接受抗狂犬病单克隆抗体替代RIG的Ⅲ级暴露者，随访抗体检测推荐时间为（）A.7天B.14天C.28天D.90天答案：B24.狂犬病病毒RNA聚合酶（L蛋白）具有下列哪项酶活性（）A.逆转录酶B.核酸外切酶C.甲基转移酶D.整合酶答案：C25.2025年《狂犬病监测方案》要求县级CDC完成个案流调时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B26.下列哪项属于狂犬病非典型麻痹型表现（）A.上行性弛缓性瘫痪B.肌束震颤C.咽肌痉挛D.角弓反张答案：A27.对犬只实施“首免3月龄、加强1年后每年1次”程序，其免疫覆盖率需达到多少方可阻断传播（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C28.狂犬病病毒在4℃保存的脑组织悬液中可存活（）A.1周B.1个月C.3个月D.数年答案：D29.对暴露后已接种3剂疫苗但未满28天者再次暴露，应（）A.重新全程接种B.0、3天各1剂C.仅清洗伤口D.加用双倍RIG答案：B30.2025年WHO将狂犬病列为（）A.Ⅰ类国际关注突发公共卫生事件B.被忽视的热带病C.全球消除目标2030D.已消灭疾病答案：C二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供3个案例，每个案例下设若干问题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，35岁，山区护林员，2025年7月15日清晨被野生鼬獾咬伤右手背，伤口长2cm，深达肌腱，出血明显。患者既往无狂犬病疫苗接种史。当地CDC采集鼬獾脑组织，DFA检测狂犬病病毒抗原阳性。31.该暴露分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.无法分级答案：C32.伤口处置第一步应（）A.立即缝合B.肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟C.酒精消毒后包扎D.火烙止血答案：B33.狂犬病免疫球蛋白用量计算，患者体重70kg，应给予（）A.700IUB.1400IUC.2000IUD.2500IU答案：B34.疫苗接种程序选择（）A.211B.5针EssenC.4针ZagrebD.3针ID答案：B35.若患者拒绝接种，医生依法应当（）A.尊重意愿B.报告公安强制接种C.签字备案并告知风险D.转诊上级医院答案：C【案例2】患儿女，8岁，2025年8月2日被邻居家接种史不明的宠物犬舔舐右手背，皮肤完好无破损，犬只10日后仍健康。36.该暴露分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A37.处置措施为（）A.清洗+疫苗B.清洗+疫苗+RIGC.无需处置，观察犬只D.仅疫苗0、3天答案：C38.若10日后犬只突然死亡，应补种疫苗，首次接种距暴露已13天，此时应（）A.放弃接种B.按5针程序接种，首剂加倍C.按5针程序正常接种D.仅接种1剂答案：C【案例3】患者男，62岁，肝硬化失代偿期，2025年9月5日被流浪犬咬伤左小腿，深达肌层。患者3年前曾完成PrEP（3剂）。39.该患者抗体检测示0.2IU/mL，处置应（）A.无需再接种B.0、3天各1剂疫苗C.重新全程5剂D.疫苗+双倍RIG答案：D40.若患者接受肝移植术后1周，再次检测抗体<0.5IU/mL，应（）A.停止接种B.加强1剂C.重新全程接种D.每月检测1次答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于狂犬病病毒结构蛋白（）A.NB.PC.MD.GE.L答案：ABCDE42.关于狂犬病疫苗211程序，正确的是（）A.第0天2剂B.第7天1剂C.第21天1剂D.肌注三角肌E.可缩短产生抗体时间答案：ABDE43.下列哪些情况需行伤口延迟缝合（）A.面部深部撕裂B.广泛挤压伤C.已彻底清创+充分RIG浸润D.伴肌腱外露E.患者强烈要求美观答案：BC44.狂犬病免疫球蛋白局部浸润技巧包括（）A.从伤口近心端向远心端环封B.避免血管内注射C.剩余剂量同侧大腿肌注D.手指末端禁止浸润E.与麻药混合减轻疼痛答案：ABC45.2025年新版《狂犬病诊疗指南》推荐抗病毒治疗包括（）A.利巴韦林B.法匹拉韦C.氯胺酮D.金刚烷胺E.高滴度免疫血浆答案：BCE46.下列哪些动物可成为狂犬病贮存宿主（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.浣熊E.马答案：ABCD47.狂犬病病毒RTPCR检测常用靶基因（）A.NgeneB.GgeneC.LgeneD.PgeneE.Mgene答案：AB48.关于狂犬病血清中和抗体检测，正确的是（）A.RFFIT为金标准B.ELISA可替代C.抗体≥0.5IU/mL为保护水平D.需heatinactivationE.需使用活病毒答案：ACDE49.下列哪些属于狂犬病暴露后疫苗禁忌证（）A.妊娠B.哺乳期C.发热38.5℃D.癫痫持续状态E.对鸡胚蛋白严重过敏答案：DE50.2025年我国狂犬病监测指标包括（）A.病例报告及时率B.暴露后处置率C.犬只免疫覆盖率D.实验室确诊率E.健康教育覆盖率答案：ABCDE四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组为________链________RNA，全长约________kb。答案：负；单；1252.狂犬病病毒固定毒株经典代表株为________株，街毒株代表为________株。答案：Pasteur；CVS1153.我国2025年使用的Vero细胞纯化疫苗病毒株为________株，培养系统为________。答案：CTN1；微载体灌流54.狂犬病病毒G蛋白三聚体头部与________受体结合，介导________内吞。答案：nAChR；网格蛋白55.对Ⅲ级暴露者，伤口冲洗推荐使用________肥皂水与________清水交替，至少________分钟。答案：1%苯扎溴铵；流动；1556.2025年WHO推荐PrEP目标人群包括________、________、________。答案：野外工作者；兽医；儿童高发区57.狂犬病病毒在________℃冻干可保存________年以上，在________pH范围最稳定。答案：–20；5；7.4–8.058.我国《动物防疫法》2025年修订规定，犬只未免疫且咬伤他人，主人可处________罚款，并承担________费用。答案：5000元以下；全部医疗59.狂犬病病毒Negri小体位于神经元的________，主要成分为________蛋白。答案：胞浆；N60.2025年全球报告狂犬病死亡病例约________例，其中________洲占比最高。答案：35000；亚五、简答题（每题10分，共30分）61.简述狂犬病病毒从咬伤部位入侵至中枢神经系统的分子机制。答案：病毒经伤口进入横纹肌，与nAChR结合→局部复制→逆向轴突运输，依赖dyneindynactin复合体→脊髓后角→脑干→全脑播散；G蛋白介导膜融合，P蛋白抑制STAT1磷酸化，逃避干扰素；血脑屏障限制体液免疫，中枢一旦感染即无法逆