2025犬咬伤急救培训试题及答案

2025犬咬伤急救培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.被犬咬伤后，现场第一步最优先的处理措施是（）A.立即用酒精冲洗伤口B.用干净布料包扎止血C.用大量流动清水与肥皂交替冲洗至少15分钟D.立即赶往医院注射疫苗答案：C2.下列哪项不是狂犬病暴露分级中的Ⅲ级暴露特征（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.完好皮肤被舔舐D.头面部咬伤答案：C3.对于Ⅲ级暴露者，完成全部疫苗接种后，推荐在何时进行血清抗体检测以确认免疫成功（）A.末针后7～14天B.首针后7天C.首针后3天D.末针后1个月答案：A4.以下哪种情况可判定为“免疫功能低下”而需延长狂犬病疫苗接种疗程（）A.长期口服低剂量糖皮质激素B.单纯高血压病史C.既往接种过全程疫苗且在保护期内D.轻度脂肪肝答案：A5.犬咬伤后伤口冲洗推荐使用的肥皂水浓度为（）A.0.1%苯扎溴铵B.1%新洁尔灭C.普通中性肥皂与水充分起泡即可D.75%酒精答案：C6.被自家接种过疫苗的健康犬轻咬，皮肤仅有牙印无破损，应判定为（）A.Ⅰ级暴露B.Ⅱ级暴露C.Ⅲ级暴露D.不属于暴露答案：A7.下列哪项属于狂犬病疫苗接种的绝对禁忌证（）A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.既往接种同类疫苗出现神经系统严重不良反应D.轻度发热37.5℃答案：C8.对于Ⅲ级暴露者，被动免疫制剂最佳注射时机为（）A.首针疫苗后3天B.首针疫苗后7天C.伤口处理完成后即刻，且最好在首针疫苗前或同时D.末针疫苗后答案：C9.犬咬伤后伤口缝合的基本原则正确的是（）A.所有伤口均应一期缝合B.深部撕裂伤均不缝合以利引流C.颜面部的深部伤口在彻底清创后可谨慎一期缝合D.伤口缝合与否与暴露级别无关答案：C10.下列哪项不是狂犬病临床前驱期常见症状（）A.发热B.伤口周围异常感觉C.恐水D.头痛答案：C11.对于已完成5针法疫苗全程且未满1年者，再次遭遇Ⅲ级暴露，应（）A.重新全程5针B.无需处理C.0、3天各加强1针D.仅注射被动免疫制剂答案：C12.犬咬伤后使用被动免疫制剂，计算剂量依据为（）A.患者体重B.伤口面积C.患者年龄D.患者身高答案：A13.下列哪项不是犬咬伤后伤口感染的常见病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.犬咬嗜二氧化碳噬纤维菌C.破伤风梭菌D.流感嗜血杆菌答案：D14.犬咬伤后伤口出现剧烈疼痛、肿胀、捻发音，应高度怀疑（）A.气性坏疽B.蜂窝织炎C.淋巴管炎D.坏死性筋膜炎答案：A15.下列哪项属于狂犬病疫苗“211”程序的优点（）A.减少就诊次数，缩短产生抗体时间B.减少疫苗总量C.降低不良反应率D.适用于免疫缺陷者答案：A16.犬咬伤后，下列哪项不是破伤风预防措施（）A.询问既往破伤风疫苗接种史B.对污染伤口注射破伤风抗毒素C.所有患者一律注射破伤风免疫球蛋白D.完成儿童期百白破接种者10年内无需加强答案：C17.犬咬伤后伤口冲洗，水流压力推荐为（）A.低压<1psiB.中等压力4–7psiC.高压>15psiD.任意压力均可答案：B18.下列哪项不是被动免疫制剂注射方法（）A.局部浸润注射B.肌肉注射C.静脉滴注D.剩余剂量远离伤口肌肉注射答案：C19.犬咬伤后，伤口周围出现红色线状蔓延，最可能为（）A.淋巴管炎B.蜂窝织炎C.坏死性筋膜炎D.丹毒答案：A20.下列哪项不是狂犬病疫苗接种常见局部不良反应（）A.红肿B.硬结C.低热D.癫痫答案：D21.犬咬伤后，患者主诉伤口麻木伴全身蚁走感，提示可能进入狂犬病（）A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.潜伏期答案：A22.对于Ⅲ级暴露孕妇，下列处理正确的是（）A.仅处理伤口不接种疫苗B.延迟疫苗接种至分娩后C.按常规完成疫苗+被动免疫制剂D.仅接种疫苗不注射被动免疫答案：C23.犬咬伤后，下列哪项不是伤口延迟愈合的危险因素（）A.糖尿病B.局部异物残留C.早期彻底清创D.吸烟答案：C24.犬咬伤后，伤口分泌物呈腐败臭味，涂片见革兰阴性杆菌，应首选抗生素（）A.青霉素B.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素答案：C25.犬咬伤后，下列哪项不是判断伤口感染指标（）A.伤口红肿热痛加重B.体温>38℃C.白细胞<4×10⁹/LD.脓性分泌物答案：C26.犬咬伤后，下列哪项属于狂犬病兴奋期典型表现（）A.流涎、吞咽困难B.低热C.食欲减退D.乏力答案：A27.犬咬伤后，患者对风扇气流表现出极度恐惧，称为（）A.恐水症B.怕风症C.幻觉D.躁狂答案：B28.犬咬伤后，下列哪项不是被动免疫制剂使用注意事项（）A.不得静脉注射B.计算剂量后一次性用完C.可与疫苗混合在同一注射器D.剩余剂量远离伤口肌肉注射答案：C29.犬咬伤后，下列哪项不是伤口冲洗常用液体（）A.0.9%氯化钠B.1%聚维酮碘C.3%过氧化氢D.75%酒精直接冲洗答案：D30.犬咬伤后，下列哪项不是狂犬病疫苗接种后全身反应（）A.低热B.头痛C.过敏性休克D.局部淋巴结肿大答案：D31.犬咬伤后，下列哪项不是伤口早期清创目的（）A.清除异物B.减少细菌负荷C.促进瘢痕形成D.降低感染率答案：C32.犬咬伤后，下列哪项不是判断狂犬病疫苗免疫失败指标（）A.末针后14天抗体<0.5IU/mLB.暴露后1年抗体<0.5IU/mLC.末针后7天抗体>0.5IU/mLD.再次暴露后抗体<0.5IU/mL答案：C33.犬咬伤后，下列哪项不是伤口负压引流适应证（）A.深部空腔B.广泛组织缺损C.表浅皮肤擦伤D.感染高风险答案：C34.犬咬伤后，下列哪项不是伤口延迟缝合指征（）A.就诊时间>6小时B.明显感染C.伤口组织血供差D.颜面部位答案：D35.犬咬伤后，下列哪项不是患者心理疏导重点（）A.狂犬病可防不可治B.疫苗安全性C.强调100%不良反应率D.定期随访重要性答案：C36.犬咬伤后，下列哪项不是社区防控重点（）A.犬只登记疫苗B.流浪犬收容C.禁止所有犬只外出D.暴露后规范处置答案：C37.犬咬伤后，下列哪项不是被动免疫制剂禁忌证（）A.对人免疫球蛋白过敏B.既往注射后出现休克C.妊娠期D.严重IgA缺乏答案：C38.犬咬伤后，下列哪项不是伤口冲洗时间建议（）A.Ⅱ级暴露≥10分钟B.Ⅲ级暴露≥15分钟C.Ⅰ级暴露≥20分钟D.深部伤口延长冲洗答案：C39.犬咬伤后，下列哪项不是疫苗冷链管理要求（）A.2–8℃避光保存B.严禁冷冻C.室温运输不超过2小时D.可与冰冻矿泉水直接接触答案：D40.犬咬伤后，下列哪项不是伤口随访内容（）A.愈合情况B.感染征象C.疫苗抗体水平D.患者体重变化答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于犬咬伤后伤口感染高危因素（）A.伤口>6小时未处理B.深部穿刺伤C.手部伤口D.免疫抑制患者答案：ABCD42.下列哪些情况需联合使用抗生素预防（）A.深部咬伤C.关节周围损伤D.挤压伤伴组织坏死答案：ABCD43.下列哪些属于狂犬病疫苗接种禁忌证相对而非绝对（）A.妊娠期B.哺乳期C.轻中度急性疾病D.既往疫苗过敏史答案：ABC44.下列哪些属于被动免疫制剂使用原则（）A.尽早使用B.剂量按体重计算C.伤口周围浸润为主D.剩余剂量远离伤口肌肉注射答案：ABCD45.下列哪些属于犬咬伤后伤口冲洗注意事项（）A.水流方向由外向内B.避免直接高压冲击血管神经C.联合使用肥皂水与生理盐水D.冲洗后使用聚维酮碘消毒答案：BCD46.下列哪些属于狂犬病临床表现（）A.恐水B.怕风C.吞咽肌痉挛D.全身弛缓性瘫痪答案：ABCD47.下列哪些属于犬咬伤后破伤风预防措施（）A.清创B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风免疫球蛋白D.口服甲硝唑答案：ABC48.下列哪些属于疫苗接种后严重不良反应（）A.过敏性休克B.喉头水肿C.神经系统症状D.局部红肿直径<2cm答案：ABC49.下列哪些属于社区狂犬病防控策略（）A.犬只强制免疫B.流浪犬收容绝育C.暴露后规范处置D.健康宣教答案：ABCD50.下列哪些属于伤口延迟缝合优点（）A.降低感染率B.便于二次清创C.减少瘢痕D.减少住院费用答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.犬咬伤后只要狗接种过疫苗，人就无需再处理。（×）52.Ⅲ级暴露必须在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。（√）53.狂犬病疫苗可与其他疫苗同时接种于不同部位。（√）54.犬咬伤后伤口冲洗时间越长越好，可超过1小时。（×）55.免疫功能低下者疫苗接种后无需抗体检测。（×）56.犬咬伤后伤口感染最常见病原为金黄色葡萄球菌。（√）57.狂犬病潜伏期最长可达十余年。（×）58.犬咬伤后伤口缝合与否需综合考虑部位、污染程度及时间。（√）59.疫苗冷冻后仍可正常使用。（×）60.狂犬病一旦发病，病死率接近100%。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.狂犬病病毒主要侵犯宿主的中枢神经系统，尤以________和________最为显著。答案：脑干、海马回62.犬咬伤后，Ⅲ级暴露者应在________小时内完成被动免疫制剂注射，最好与首针疫苗________进行。答案：24、同时63.狂犬病疫苗“211”程序于第________天接种2针，第________天接种1针。答案：0、764.犬咬伤后，伤口冲洗推荐使用________与________交替，总时间不少于________分钟。答案：肥皂水、流动清水、1565.犬咬伤后，破伤风免疫球蛋白成人常用剂量为________IU，儿童为________IU。答案：3000、150066.犬咬伤后，抗生素预防首选________类药物，对________菌覆盖良好。答案：β内酰胺酶抑制剂复合、需氧与厌氧混合67.狂犬病临床分为________期、________期、________期三期。答案：前驱、兴奋、麻痹68.犬咬伤后，伤口缝合前必须彻底________，去除所有________组织。答案：清创、坏死69.疫苗冷链运输温度应为________℃，严禁________。答案：2–8、冷冻70.犬咬伤后，患者心理疏导应强调狂犬病________、________、________原则。答案：可防、可控、不可治但可预防五、简答题（每题10分，共30分）71.简述犬咬伤后伤口现场急救六步法。答案：①安全隔离动物，防止二次伤害；②立即用大量流动清水与肥皂水交替冲洗，Ⅲ级≥15min；③用生理盐水冲净泡沫；④使用聚维酮碘或过氧化氢消毒；⑤无菌敷料覆盖，避免过紧；⑥尽快转运至医院评估暴露级别并启动疫苗程序。72.试述Ⅲ级暴露者狂犬病免疫预防全程方案（含疫苗与被动免疫）。答案：①伤口处理完成后即刻注射被动免疫制剂，剂量20IU/kg，局部浸润+剩余肌肉注射；②首针疫苗于0天，采用5针法（0、3、7、14、28天）或“211”法（0天2针、7天1针、21天1针）；③全程接种后7–14天采血检测抗体≥0.5IU/mL视为成功；④若免疫缺陷者延长1–2针并必检抗体；⑤同时给予破伤风预防、抗生素预防感染及心理支持。73.列举犬咬伤后伤口感染常见病原菌及经验性抗生素选择原则。答案：常见菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、犬咬嗜二氧化碳噬纤维菌、普雷沃菌、梭杆菌、破伤风梭菌。原则：早期广谱覆盖需氧+厌氧，首选阿莫西林克拉维酸或头孢哌酮舒巴坦；青霉素过敏者选多西环素+甲硝唑或莫西沙星；严重感染住院静脉给药，根据培养及药敏调整疗程5–7天，伴骨髓炎或关节感染延长至2–4周。六、案例分析题（每题20分，共30分）74.患者男，35岁，山区务农，3小时前被流浪犬咬伤右小腿，两处深达肌层，出血多，犬已逃逸。既往体健，20年前接种过百白破。查体：伤口4cm、2cm，边缘不齐，污染泥沙，局部肿胀压痛，足背动脉搏动可。体温37.8℃，WBC15×10⁹/L