手术部位感染预防与控制标准试题及答案

手术部位感染预防与控制标准试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术部位感染（SSI）最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B2.下列哪项不是《手术部位感染预防与控制技术指南（2021版）》推荐的术前皮肤准备措施（）A.术前晚使用2%氯己定乙醇擦浴B.术前即刻使用剃刀剃除毛发C.术前30min使用含氯己定的抗菌手术膜D.术前即刻使用电动剪毛器去除毛发答案：B3.关于预防性抗菌药物给药时机，下列说法正确的是（）A.切皮前0.5–1h内静脉输注完毕B.麻醉诱导完成后即刻给药即可C.手术开始前3h内给药均可接受D.仅在手术时间>3h时才考虑给药答案：A4.下列哪类手术原则上不需要预防性使用抗菌药物（）A.清洁污染手术（Ⅱ类切口）B.清洁手术（Ⅰ类切口）无植入物C.清洁手术（Ⅰ类切口）伴高龄糖尿病D.清洁手术（Ⅰ类切口）伴免疫抑制答案：B5.术中维持患者核心体温≥多少℃可显著降低SSI风险（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C6.关于氯己定乙醇皮肤消毒液的使用，下列哪项错误（）A.需待完全干燥后再铺巾B.可用于黏膜消毒C.对革兰阳性菌杀灭速度快D.可持续抑菌达6h以上答案：B7.下列哪项不是SSI诊断标准中的“表浅切口感染”必备条件（）A.术后30d内发生B.仅累及皮下组织C.细菌培养阳性D.出现脓性分泌物答案：C8.预防性抗菌药物疗程，一般应于术后多长时间内停用（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C9.关于手术室空气洁净度，Ⅰ级洁净手术室静态沉降菌应≤（）A.0.2CFU/皿·30minB.0.5CFU/皿·30minC.1.0CFU/皿·30minD.1.5CFU/皿·30min答案：B10.下列哪项属于“污染手术”（Ⅳ类切口）（）A.急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术B.择期结肠切除术前机械肠道准备C.腹腔镜胆囊切除术D.乳腺良性肿物切除术答案：A11.术前血糖控制目标为（）A.空腹≤10mmol/L，随机≤12mmol/LB.空腹≤7.8mmol/L，随机≤10mmol/LC.空腹≤6.1mmol/L，随机≤7.8mmol/LD.空腹≤5.6mmol/L，随机≤6.7mmol/L答案：B12.下列哪项不是WHO推荐的手卫生“5个时刻”（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D13.关于手术衣材质，下列哪项最能降低SSI风险（）A.纯棉机织材料B.多层非织造复合材料C.单层涤纶机织材料D.单层纯棉无纺布答案：B14.下列哪项属于“深部切口感染”（）A.仅累及皮肤表层B.累及深筋膜但未累及器官腔隙C.器官腔隙脓肿D.术后48h内低热答案：B15.关于术中冲洗液，下列哪项可显著降低SSI（）A.37℃生理盐水B.含0.05%氯己定的生理盐水C.含1%聚维酮碘的生理盐水D.常温蒸馏水答案：B16.下列哪项属于“清洁污染手术”（Ⅱ类切口）（）A.甲状腺次全切除术B.择期胃大部切除术C.急诊脾破裂切除术D.开颅动脉瘤夹闭术答案：B17.关于术后切口敷料更换，下列哪项正确（）A.术后24h内常规更换一次B.敷料渗透>50%立即更换C.每日更换直至拆线D.术后48h无论是否渗透均更换答案：B18.下列哪项不是氯己定沐浴禁忌证（）A.对氯己定过敏史B.早产儿C.开放性颅脑损伤D.甲状腺功能亢进答案：D19.关于手术室人员管理，下列哪项错误（）A.每台手术参观人员≤3人B.手术过程中可横向穿越无菌区C.口罩需完全遮盖口鼻D.手术衣下摆应塞进裤腰内答案：B20.下列哪项属于“器官/腔隙感染”（）A.皮下脂肪液化B.深筋膜层脓液C.腹腔脓肿D.切口皮肤蜂窝织炎答案：C21.关于抗菌药物过敏史记录，下列哪项最佳（）A.仅记录“青霉素过敏”B.记录具体药物、反应类型、发生时间C.记录“抗生素过敏”即可D.术前口头询问无需记录答案：B22.下列哪项最能降低结肠手术SSI（）A.术前口服甘露醇B.术前口服联合静脉抗菌药物C.术前禁食48hD.术前行清洁灌肠答案：B23.关于手术贴膜，下列哪项正确（）A.含碘贴膜可降低表浅SSIB.贴膜可在皮肤上保留72hC.贴膜边缘翘起无需处理D.贴膜无需与皮肤完全贴合答案：A24.下列哪项不是术后高血糖的危险因素（）A.术中输注大量葡萄糖液B.糖皮质激素使用C.低温麻醉D.术前空腹血糖<5.6mmol/L答案：D25.关于“MRSA定植患者”处理，下列哪项正确（）A.术前无需筛查B.术前应用万古霉素预防C.术前隔离至出院D.术后延长抗菌药物至7d答案：B26.下列哪项属于“清洁手术”但需预防用药的特殊情况（）A.18岁健康男性疝修补术B.70岁糖尿病下肢动脉搭桥术C.乳腺纤维腺瘤切除术D.甲状舌管囊肿切除术答案：B27.关于手术部位标识，下列哪项正确（）A.由病房护士标识B.标识可在麻醉后完成C.由手术医生在术前一天标识并签字D.标识可用蓝色圆珠笔答案：C28.下列哪项不是SSI监测的“分母数据”（）A.手术例数B.手术部位C.ASA评分D.住院天数答案：D29.关于“负压伤口治疗”（NPWT）用于一期缝合切口，下列哪项正确（）A.所有清洁手术均应使用B.可降低肥胖患者SSIC.需持续负压>200mmHgD.术后7d必须拆除答案：B30.下列哪项最能体现“抗菌药物管理”原则（）A.术后常规使用三代头孢B.根据药敏结果降阶梯C.联合万古霉素预防D.术后持续使用至拆线答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，58岁，BMI31kg/m²，2型糖尿病10年，择期行腹腔镜直肠癌前切除术（Dixon）。术前空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.2%，术区皮肤完整。31.该患者手术切口分类为（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类答案：B32.预防性抗菌药物首选方案为（）A.头孢唑啉+甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松单药D.庆大霉素答案：A33.术中为降低SSI，最重要的血糖管理措施是（）A.术中每2h监测血糖一次，维持6–10mmol/LB.术中仅监测一次血糖C.术后才干预血糖D.术中输注5%葡萄糖即可答案：A【案例2】患者女，26岁，足月妊娠，行剖宫产术，术中出血400mL，手术时间55min，术后第4天切口红肿、压痛，脓性分泌物，体温38.2℃，培养为MRSA。34.该感染属于（）A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.非SSI答案：A35.下列处理措施中，首选抗菌药物为（）A.头孢唑啉B.万古霉素C.甲硝唑D.青霉素答案：B【案例3】患者男，45岁，车祸致脾破裂，急诊行脾切除术，术中见少量肠内容物污染腹腔，手术时间3.5h，术中失血800mL。36.该手术切口分类为（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类答案：C37.预防性抗菌药物疗程应持续至（）A.术后6hB.术后24hC.术后48hD.术后72h答案：B【案例4】患者女，62岁，因乳腺癌拟行择期乳腺癌改良根治术，术前筛查鼻拭子MRSA阳性，无感染表现。38.术前去定植方案推荐（）A.莫匹罗星鼻膏+氯己定沐浴5dB.口服万古霉素5dC.无需处理D.仅剃除鼻毛答案：A39.预防性抗菌药物应选择（）A.头孢唑啉B.万古霉素单药C.头孢唑啉+万古霉素D.克林霉素答案：C40.术中保温措施不包括（）A.加温输液B.暖风毯C.降低室温至18℃D.预热冲洗液答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于SSI的危险因素（）A.手术时间>75百分位B.低体温C.围术期高血糖D.术野备皮使用剃刀E.术前沐浴使用普通香皂答案：ABCD42.关于氯己定乙醇擦浴，下列说法正确的是（）A.可降低皮肤菌落数B.对真菌无效C.需避开眼部D.可用于早产儿E.需自然干燥答案：ACE43.下列哪些情况需延长预防性抗菌药物至48h（）A.心脏手术B.脊柱融合术C.血管植入术D.乳腺良性肿物切除E.肝移植术答案：ABCE44.关于手术室环境，下列哪些符合规范（）A.Ⅰ级手术室沉降菌≤0.5CFU/皿·30minB.手术间温度20–25℃C.相对湿度30–60%D.手术床每周清洁一次E.术中门保持关闭答案：ABCE45.下列哪些属于“清洁污染手术”（）A.择期胃大部切除B.肺叶切除（经支气管）C.择期结肠切除D.甲状腺切除E.经尿道前列腺切除答案：ABCE46.下列哪些措施可降低MRSASSI（）A.术前筛查B.去定植C.万古霉素预防D.术后隔离E.术后口服利奈唑胺答案：ABC47.关于术后切口观察，下列哪些正确（）A.术后24h内常规更换敷料B.敷料渗透>50%立即更换C.记录红肿范围D.出现脓液立即培养E.低热无需关注答案：BCD48.下列哪些属于“抗菌药物管理”核心策略（）A.制定指南B.