安全注射制度考试题及答案2025版

安全注射制度考试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《安全注射制度》规定，一次性使用注射器开启后最长使用时间为A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.立即使用，不得留存答案：D解析：开启即视为污染，制度7.3.2条明确“不得留置”，防止血液回流导致微生物繁殖。2.下列哪项不是“安全注射三要素”之一A.对接受者安全 B.对实施者安全 C.对环境安全 D.对药品安全答案：D解析：WHO2024年修订的三要素为“患者、医者、环境”，药品安全属药品管理范畴。3.使用预充式导管冲洗器时，若发现活塞回退大于A.0.1ml B.0.2ml C.0.5ml D.1.0ml应立即报废。答案：B解析：0.2ml回退提示真空破坏，可能已进气溶胶污染，制度附录C图解。4.2025年起，所有安全型锐器盒须具备的单手操作功能是指A.单手开启 B.单手闭合 C.单手投放且闭合 D.单手携带答案：C解析：制度5.1.4要求“单手完成投放并同时闭合”，避免二次打开。5.关于回套针帽，下列做法正确的是A.双手回套 B.单手“scoop”技术 C.让患者协助 D.拔针后立即回套答案：B解析：制度6.2.1允许单手scoop，禁止双手回套，防止针刺伤。6.2025版制度要求，静脉用药调配中心（PIVAS）生物安全柜A.每月做一次沉降菌 B.每季度做一次浮游菌 C.每半年做一次高效过滤器完整性测试 D.每年做一次风速答案：C解析：制度8.4.3规定高效过滤器完整性每半年一次，确保无菌屏障。7.为减少橡胶塞颗粒，制度推荐A.16号针头 B.18号针头 C.21号针头 D.23号针头答案：D解析：23号针头直径小，切割力低，橡胶颗粒减少42%（2024年循证数据）。8.发生血源性职业暴露后，首次抽血应在A.暴露后1小时内 B.暴露后24小时内 C.暴露后48小时内 D.暴露后1周答案：A解析：制度11.1.1要求“1小时内基线采血”，确保病毒载量检测时效。9.2025年起，胰岛素笔针头A.可重复使用3次 B.仅限单人单次 C.可在家庭内共享 D.可留置24小时答案：B解析：制度9.2.5明确“单人单次”，防止脂肪增生与交叉感染。10.下列哪项属于“不必要注射”A.口服吸收良好的维生素C B.破伤风抗毒素 C.青霉素G D.甲氨蝶呤答案：A解析：能口服不注射是制度3.1核心指标，维生素C口服生物利用度≥90%。11.2025版制度新增的“绿色注射”指标要求A.塑料耗材100%回收 B.锐器盒减重20% C.冷链运输碳排降低30% D.电子处方率≥95%答案：C解析：制度12.2提出冷链碳排下降30%，与碳中和政策对接。12.使用安全型留置针时，触发保护装置的最佳时机A.见回血立即触发 B.完全拔针后触发 C.拔针同时单手触发 D.患者按压后触发答案：C解析：制度6.3.2图解“拔针同步触发”，避免血液外溅。13.2025年起，所有注射操作须扫码记录，数据保存年限A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：D解析：制度13.4.2规定5年，满足《电子病历管理办法》追溯要求。14.下列哪项不是“安全注射审计”重点A.锐器盒称重是否超标 B.注射部位消毒时间 C.患者疼痛评分 D.注射器批号追溯答案：C解析：疼痛评分属人文关怀，非安全审计核心指标。15.2025版制度规定，锐器盒装载量不得超过A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5答案：C解析：制度5.2.1防止过满导致针刺伤。16.关于安瓿开启，下列正确的是A.用砂轮锯后徒手掰 B.用75%乙醇消毒后徒手掰 C.用无菌纱布包裹掰 D.用镊子敲碎答案：C解析：制度6.1.3要求“无菌纱布包裹”，防止玻璃飞溅。17.2025年起，疫苗注射后棉签按压时间A.30秒 B.1分钟 C.2分钟 D.无需按压答案：B解析：制度9.1.2基于凝血研究，1分钟出血率降低58%。18.下列哪项属于“高警示注射药物”A.0.9%氯化钠 B.肝素钠 C.维生素B1 D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肝素钠过量可致颅内出血，属高警示药品目录。19.2025版制度要求，注射室空气细菌菌落数≤A.100CFU/m³ B.200CFU/m³ C.300CFU/m³ D.500CFU/m³答案：D解析：制度8.2.1采用《医院消毒卫生标准》Ⅳ类环境限值。20.使用后的注射器应A.毁形后丢生活垃圾桶 B.毁形后丢锐器盒 C.直接丢锐器盒 D.清水冲洗后丢锐器盒答案：C解析：制度5.3.1禁止毁形后投放，避免二次暴露。21.2025年起，护士进行IM注射时，患者体位错误的是A.侧卧上腿伸直 B.坐位稍前倾 C.俯卧足尖外展 D.仰卧屈膝答案：C解析：俯卧足尖外展增加坐骨神经损伤风险，制度6.4.2已删除该体位。22.下列哪项不是“安全注射培训”必考内容A.针刺伤应急演练 B.心肺复苏 C.锐器盒正确投放 D.疫苗冷链温度答案：B解析：心肺复苏属基础生命支持，非注射专项。23.2025版制度规定，注射相关医疗废物暂存时间≤A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时答案：C解析：制度10.3.1防止微生物繁殖。24.关于留置针封管，下列正确的是A.生理盐水5ml正压封管 B.肝素盐水10ml负压封管 C.生理盐水2ml脉冲式 D.肝素盐水2ml正压封管答案：C解析：制度7.5.4推荐“生理盐水2ml脉冲+正压”，减少堵管率。25.2025年起，注射操作录音录像保存A.1周 B.1个月 C.3个月 D.6个月答案：B解析：制度13.3.1平衡隐私与追溯，1个月可覆盖住院周期。26.下列哪项不是“安全注射文化”核心A.零伤害 B.零容忍 C.零报告 D.零感染答案：C解析：鼓励上报，零报告与文化建设相悖。27.2025版制度新增“注射部位轮换卡”适用于A.疫苗 B.胰岛素 C.青霉素 D.化疗药答案：B解析：制度9.2.3减少脂肪增生。28.下列哪项属于“双重核对”环节A.抽药前、注射前 B.抽药后、注射前 C.注射前、注射后 D.医嘱审核、注射前答案：D解析：制度4.2.1要求“医嘱审核+床旁核对”双重。29.2025年起，注射相关不良事件上报时限A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：D解析：制度11.2.1与医疗安全事件管理办法一致。30.关于高压注射器，下列正确的是A.可重复使用针头 B.压力限值300psi C.使用一次性螺旋管 D.无需排空气答案：C解析：制度7.6.1要求一次性螺旋管，防止血管爆裂。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须更换手套A.完成一例注射后 B.接触患者血液后 C.调整输液速度后 D.接触门把手后 E.戴手套写病历后答案：ABD解析：制度6.5.2明确“患者间、污染后、潜在污染后”更换。32.2025版制度中“安全注射环境”包括A.充足照明 B.手卫生设施 C.锐器盒触手可及 D.患者隐私屏 E.抢救车答案：ABCD解析：制度8.1.1未强制抢救车，属科室标配。33.下列哪些药物需单独抽吸A.胰岛素 B.青霉素 C.肝素 D.化疗药 E.疫苗答案：AD解析：制度7.2.3防止交叉污染，胰岛素与化疗药需专用注射器。34.2025版制度要求注射前评估A.过敏史 B.凝血功能 C.注射部位皮肤 D.患者认知 E.医保类型答案：ABCD解析：制度4.1.1未涉及医保。35.下列哪些属于“安全注射创新技术”A.自动回缩针 B.无针接头 C.预充式冲洗器 D.智能输液泵 E.玻璃安瓿答案：ABCD解析：玻璃安瓿为传统耗材。36.2025版制度规定，PIVAS人员进入洁净区流程A.更衣→手消→戴帽→戴口罩→穿无菌衣→戴手套 B.手消→更衣→戴帽 C.风淋→手消 D.戴双层手套 E.戴护目镜答案：ACDE解析：制度8.4.1要求风淋与双层手套。37.下列哪些情况需立即启动职业暴露应急预案A.被HIV阳性针头刺伤 B.黏膜接触HBV阳性血液 C.完整皮肤接触汗液 D.被未知针头划伤出血 E.手套破损无出血答案：ABD解析：制度11.1.3明确“血液+破损”需启动。38.2025版制度中“注射废物分类”包括A.感染性 B.损伤性 C.药物性 D.化学性 E.放射性答案：ABC解析：注射废物不涉及放射、化学。39.下列哪些属于“患者教育”内容A.注射后按压方法 B.局部不良反应识别 C.下次注射时间 D.医保报销比例 E.留置针保护答案：ABCE解析：制度4.3.1未要求告知医保。40.2025版制度要求，电子追溯系统须记录A.药品批号 B.注射器批号 C.操作人员工号 D.患者腕带码 E.环境温度答案：ABCD解析：制度13.2.1未强制温度。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版制度允许抢救时口头医嘱后24小时内补录。答案：×解析：制度4.2.2要求抢救结束6小时内补录。42.使用后的胰岛素笔针头可暂时回套再集中处理。答案：×解析：制度9.2.5禁止回套。43.2025年起，所有注射操作须佩戴护目镜。答案：×解析：制度6.5.1仅在有喷溅风险时佩戴。44.高压注射器螺旋管可高压灭菌后重复使用。答案：×解析：制度7.6.1为一次性。45.2025版制度将“无针接头”列为强制配置。答案：√解析：制度7.4.1减少针刺伤。46.疫苗注射后留观30分钟可降低过敏性休克死亡率。答案：√解析：制度9.1.3基于WHO2024年循证。47.2025版制度允许护士在家庭中自行注射疫苗。答案：×解析：制度9.1.1要求具备执业地点。48.化疗药物注射时，需使用Luerlock连接。答案：√解析：制度7.7.1防止脱落。49.2025版制度规定，注射室可摆放鲜花缓解紧张。答案：×解析：制度8.1.2禁止鲜花，防真菌。50.电子追溯系统数据可备份至个人U盘。答案：×解析：制度13.4.3禁止外泄。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版制度提出“安全注射五时刻”：____、____、____、____、____。答案：抽药前、抽药后、注射前、注射中、注射后解析：对应WHO2024年患者安全目标。52.锐器盒颜色为____色，标签印有____标志。答案：黄、生物危害解析：符合《医疗废物专用包装物》标准。53.2025年起，化疗药物外溢处理包必备____、____、____三件物品。答案：吸水垫、防渗手套、收集铲解析：制度7.7.3清单。54.胰岛素笔注射部位轮换，同一部位内每次间隔至少____cm。答案：1.0解析：制度9.2.3减少脂肪增生。55.2025版制度规定，注射相关不良事件分级：____、____、____、____四级。答案：警告、轻度、中度、重度解析：制度11.2.2对应SH9分类。56.高压注射器最大压力限值____psi。答案：325解析：制度7.6.1防止血管爆裂。57.2025年起，疫苗冷链温度记录间隔≤____分钟。答案：10解析：制度9.1.4确保温度可追溯。58.2025版制度要求，PIVAS洁净区沉降菌监测频率____一次。答案：每月解析：制度8.4.3。59.2025版制度提出“注射安全指数”=____/____×100%。答案：安全注射例数、总注射例数解析：制度13.1.1量化指标。60.2025年起，护士每年接受安全注射继续教育不少于____学时。答案：6解析：制度14.1.1与继教委员会同步。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述2025版制度中“双重核对”流程。答案：①医生开具电子医嘱；②PIVAS药师审核剂量、配伍；③病区护士接收标签；④床旁扫描腕带、药品条码；⑤两名护士同时核对患者身份、药物、剂量、有效期、注射部位；⑥确认无误后执行并电子签名。解析：制度4.2.1防止用药错误。62.列举2025版制度中“绿色注射”三项核心指标并给出目标值。答案：①冷链运输碳排降低30%；②一次性塑料耗材减重20%；③电子处方率≥95%。解析：制度12.2对接碳中和。63.说明发生HBV职业暴露后的处理流程。答案：①立即挤出伤口血液，流动水冲洗5分钟；②75%乙醇或碘伏消毒；③1小时内抽血测HBsAg、HBVDNA；④若接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，无需HBIG；若未接种或抗HBs<10mIU/ml，注射HBIG500IU并接种乙肝疫苗；⑤24小时内报告院感科；⑥第1、3、6个月复查；⑦填写《职业暴露卡》。解析：制度11.1.2参照《中国乙肝防治指南》2024。64.简述2025版制度对“无针接头”维护要求。答案：①每7天更换一次；②输血或脂肪乳后24小时内更换；③使用前75%乙醇棉片机械摩擦15秒，待干30秒；④断开时立即封闭接口；⑤出现渗血、裂纹、污染时立即更换；⑥记录更换时间、人员。解析：制度7.4.2减少导管相关血流感染。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：2025年6月，某院护士小李在急诊为HIV阳性患者采血后，被带血针头刺伤左手食指，伤口深约2mm，可见出血。患者CD450/μl，病毒载量1×10⁵copies/ml。小李既往无HIV职业暴露史，未服用抗病毒药物。问题：（1）立即采取哪些处理措施？（2）预防用