2025年第季度医院安防系统自查报告、整改措施及落实情况

2025年第季度医院安防系统自查报告、整改措施及落实情况2025年第一季度，我院依据《医疗机构安全防范系统要求》《医院安全管理规范》等文件，组织保卫科、信息科、后勤保障部联合开展安防系统全面自查，覆盖全院3个院区、21栋建筑及外围区域，重点检查监控系统、门禁管理、报警联动、消防设施及安保人员履职情况。自查采用现场测试、系统调阅、人员访谈等方式，累计检查监控点位1286个、门禁终端237台、报警触发装置89处、消防联动节点153个，调阅1月至3月安保巡查记录327份、监控录像168小时，访谈医护人员、患者及家属45人次。经自查，发现以下主要问题：一是监控系统存在盲区及设备老化现象。门诊楼三层儿科候诊区因装修遮挡新增1处监控盲区，覆盖面积约40㎡；住院部B栋6楼至8楼共12个摄像头因使用超5年，画面清晰度低于200万像素标准，其中3个出现间歇性黑屏；监控存储服务器因容量不足，部分点位录像仅保存5天（标准要求≥30天）。二是门禁系统管理存在漏洞。急诊科西侧通道门禁因电磁锁线路老化，3次出现未授权人员强行推门进入情况；产科VIP病房门禁权限未按季度更新，2名已离职护工仍可刷卡进入；行政楼1楼消防通道门禁因系统升级未同步，夜间常自动开启，1月至3月累计触发未关报警17次。三是报警系统响应延迟。门诊大厅一键报警装置与监控中心联动测试中，4次响应时间超过30秒（标准≤20秒），主要原因为报警线路与网络线路共槽导致信号干扰；住院部C栋护士站紧急呼叫装置因设备型号老旧，3次出现呼叫后无语音提示。四是消防设施与安防联动不足。感染楼2楼烟感探测器与监控系统未实现联动，2月15日因设备误报触发消防报警时，监控中心未能同步调取现场画面确认；地下车库防火卷帘门与门禁系统联动逻辑错误，1次因火灾演练触发卷帘门关闭时，误锁3个急救车辆通道门禁。五是安保人员履职存在短板。2月28日凌晨2:00巡查记录显示，安保人员未按规定检查门诊楼负一层药房门禁，当日该区域发生1起快递误送未及时发现事件；3月10日安保培训考核中，5名新入职人员对一键报警装置操作不熟练，2人未能准确描述重点区域应急处置流程。针对上述问题，我院立即制定整改方案，明确责任部门与完成时限：1.监控系统整改：信息科牵头，3月10日前完成门诊楼三层儿科候诊区盲区补装2个200万像素半球摄像头；3月15日前更换住院部B栋68楼12个老化摄像头为400万像素星光级设备，同步升级存储服务器，扩容至128TB，确保录像保存时长≥30天；3月20日前对全院监控线路进行排查，整改11处线路老化节点，增设线路保护套管。2.门禁系统优化：保卫科联合信息科，3月5日前维修急诊科西侧通道门禁电磁锁，更换老化线路；3月8日前全面清理产科VIP病房门禁权限，删除离职人员信息，新增权限审批需经科室主任签字确认；3月12日前修复行政楼消防通道门禁程序，增加夜间自动闭锁功能，设置未关报警5分钟内自动推送至安保手机APP。3.报警系统升级：信息科与设备科协作，3月7日前将门诊大厅一键报警线路与网络线路分离，单独穿管敷设，测试响应时间缩短至15秒内；3月14日前更换住院部C栋护士站8个老旧紧急呼叫装置为数字式设备，增加语音提示及视频联动功能。4.消防与安防联动调试：后勤保障部联合信息科，3月18日前完成感染楼2楼烟感探测器与监控系统联动设置，触发报警时自动弹出对应监控画面；3月20日前修正地下车库防火卷帘门与门禁系统联动逻辑，确保关闭时仅锁定非急救通道门禁，同步在监控中心设置手动干预按钮。5.安保人员培训强化：保卫科负责，3月22日前组织全体安保人员（含新入职）开展专项培训，内容包括一键报警操作、重点区域巡查标准、应急处置流程，培训后考核通过率需达100%；3月25日起实行“双岗巡查”制度，每日22:00至次日6:00安排2名安保人员交叉巡查，巡查记录通过安防管理APP实时上传，保卫科每日抽查30%记录。截至3月31日，各项整改措施已全部落实：监控盲区补装、摄像头更换及存储扩容完成，经测试所有点位清晰度达标，录像保存时长稳定在35天；门禁系统权限清理、线路维修及程序修复完成，3月21日至31日未再出现未授权进入或自动开启问题；报警系统线路改造及设备更换完成，一键报警响应时间均≤15秒，紧急呼叫装置语音提示正常；消防与安防联动调试通过验收，3月28日模拟火灾演练中，烟感触发后5秒内监控画面自动弹出，防火卷帘门关闭时急救通道门禁保持开启；安保人员培训