康复科医师面试题及答案

2026年康复科医师面试题及答案一、单选题（共5题，每题2分）1.患者因车祸导致脊髓损伤，出现下肢完全瘫痪，大小便失禁，康复治疗的首选目标是？A.尽快恢复自主行走B.预防并发症（如压疮、感染）C.进行肌肉力量训练D.安装假肢答案：B解析：脊髓损伤急性期，首要任务是预防并发症，如压疮、肺部感染、泌尿系感染等，因为这些并发症可能危及生命。恢复行走和肌肉训练应在病情稳定后进行。2.脑卒中后患者出现“健侧忽略”现象，康复治疗中应重点强调？A.增强患侧肢体感觉训练B.双侧协调训练C.健侧肢体代偿训练D.认知功能康复训练答案：D解析：“健侧忽略”是脑卒中后常见的认知障碍，需通过认知康复训练（如单侧任务训练）改善。单纯增强患侧训练或双侧协调训练效果有限，健侧代偿可能加重忽略。3.儿童脑瘫患者出现关节挛缩，康复治疗中应优先考虑？A.强行被动拉伸B.短期制动C.理疗配合功能性活动D.立即手术松解答案：C解析：关节挛缩需通过理疗（如低频电刺激、热疗）和功能性活动（如主动辅助活动）逐步改善。强行拉伸或制动可能加重损伤，手术需保守治疗无效后考虑。4.老年骨关节炎患者膝关节疼痛，康复治疗中禁忌的是？A.适度有氧运动（如游泳）B.股四头肌等长收缩训练C.长时间站立或行走D.关节腔注射透明质酸答案：C解析：骨关节炎患者应避免过度负重，长时间站立或行走会加重关节磨损，而适度运动（如水中行走）和肌力训练有助于改善症状。5.患者因腰椎间盘突出导致坐骨神经痛，康复治疗中应首选？A.强行弯腰活动B.硬膜外激素注射C.腰椎牵引配合核心肌群训练D.立即手术摘除椎间盘答案：C解析：腰椎间盘突出可通过牵引缓解神经压迫，同时加强核心肌群（如腹横肌）可稳定脊柱。保守治疗无效时再考虑手术。二、多选题（共5题，每题3分）1.脑卒中后吞咽障碍的康复治疗措施包括？A.口腔肌肉运动训练B.舌头功能训练C.食物糊化处理D.咽部触觉刺激E.颈部旋转运动答案：A、B、C、D解析：吞咽障碍治疗需综合改善口腔运动、食物性状调整、刺激吞咽反射等。颈部旋转运动虽可改善呼吸，但非直接治疗吞咽。2.脊髓损伤患者膀胱痉挛的康复处理方法包括？A.膀胱冲洗B.药物控制（如坦索罗辛）C.生物反馈训练D.膀胱功能训练（如定时排尿）E.尿道留置导尿答案：A、B、C、D解析：膀胱痉挛可通过药物、训练（如间歇导尿）、生物反馈改善。长期留置导尿可能导致感染，非首选。3.骨盆倾斜的康复治疗中，正确的训练方法包括？A.骨盆翻转运动B.髋关节外展训练C.腹直肌等长收缩D.骨盆带肌主动收缩E.仰卧抱膝运动答案：A、C、D、E解析：骨盆倾斜需通过核心肌群和髋关节活动改善，髋外展训练主要用于改善臀肌不平衡，非首选。4.肩关节冻结期康复治疗的重点包括？A.关节松动术B.拉伸训练（被动或主动辅助）C.肩袖肌力训练D.限制性活动度训练E.冷敷缓解疼痛答案：A、B、C解析：冻结期需通过松动术、渐进性拉伸和肌力训练改善，过度限制活动或冷敷可能延缓恢复。5.儿童脑瘫肌张力异常的康复治疗中，正确的处理包括？A.PNF牵伸技术B.等长收缩训练C.Bobath疗法D.肌肉松弛药物E.主动运动引导答案：A、C、E解析：肌张力异常需通过神经肌肉促进技术（如PNF、Bobath）和主动运动改善，药物需谨慎使用。等长收缩可能加剧痉挛。三、简答题（共4题，每题5分）1.简述脊髓损伤患者早期康复护理要点。答案：-预防并发症：定时翻身防压疮，深呼吸防肺栓塞，间歇导尿防泌尿系感染。-肢体良肢位摆放：避免关节挛缩。-呼吸训练：改善肺功能。-心理支持：缓解焦虑抑郁。-轮椅技能训练：独立生活基础。2.脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛的康复处理方法有哪些？答案：-物理治疗：Bobath疗法放松痉挛。-药物治疗：巴氯芬、肉毒毒素注射。-机械辅助：减重支持系统（WST）。-功能性任务训练：结合日常生活活动（如穿衣）。3.老年人骨关节炎康复治疗中，运动疗法应注意哪些原则？答案：-个体化：根据疼痛程度选择运动强度。-渐进性：避免过度负荷。-功能性：结合日常生活活动（如上下楼梯）。-多样化：结合有氧、力量、柔韧性训练。4.儿童脑瘫站立训练的注意事项有哪些？答案：-预防异常步态：避免过度矫正。-肌力平衡：强化拮抗肌训练。-关节保护：避免过度屈曲或伸展。-家庭参与：指导家长辅助训练。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，65岁，因“右膝骨关节炎伴疼痛加重1年”就诊。查体：膝关节活动度受限（屈曲15°，伸展0°），VAS评分6分。康复治疗计划应如何制定？答案：-运动疗法：-伸展训练：改善活动度。-股四头肌等长收缩：增强肌肉力量。-有氧运动：水中行走减少负重。-物理因子：热疗缓解疼痛。-辅助器具：橡胶鞋垫改善生物力学。-生活方式：减少爬楼梯等高冲击活动。2.患者，女，28岁，车祸导致T10脊髓损伤，四肢瘫，大小便失禁。康复治疗中需重点关注哪些问题？答案：-并发症预防：压疮、深静脉血栓、泌尿系感染。-功能训练：电动轮椅使用、膀胱功能训练（间歇导尿）。-心理康复：应对创伤后应激障碍。-社会适应：辅助器具使用指导、重返家庭支持。五、论述题（共1题，15分）论述脑卒中后吞咽障碍的康复流程及评估要点。答案：康复流程：1.评估：颈部屈曲试验、VFSS（视频喉镜检查）明确吞咽功能。2.基础训练：口腔运动（舌、颊肌）、呼吸训练（腹式呼吸）。3.食物性状调整：从糊状到软食，减少粘稠度。4.手法治疗：咽部触觉刺激（如冰块）。5.代偿技