2025年母婴安全保障自查自纠报告工作开展情况、存在问题及下步整改措施

2025年母婴安全保障自查自纠报告(工作开展情况、存在问题及下步整改措施）2025年，我单位高度重视母婴安全保障工作，始终将保障母婴安全作为卫生健康工作的重中之重，严格按照相关法律法规和规范要求，扎实开展各项工作。为进一步提升母婴安全保障水平，切实保障母婴生命健康权益，我单位对母婴安全保障工作进行了全面自查自纠，现将自查自纠情况报告如下：工作开展情况制度建设与落实：建立健全母婴安全保障相关制度，完善了危急重症孕产妇和新生儿救治、转诊、会诊等工作制度，制定了孕产妇妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理等工作规范。加强制度执行力度，定期对制度落实情况进行检查和督导，确保各项制度有效执行。人员培训与管理：组织开展了母婴安全相关知识和技能培训，涵盖孕产妇保健、产科诊疗、新生儿救治等多个方面。邀请省市级专家进行授课，累计培训医护人员[X]人次。同时，加强对医护人员的考核和管理，严格执行母婴保健技术服务人员准入制度，确保从事母婴保健技术服务的人员具备相应的资质和能力。设备设施配备与维护：配备了齐全的母婴安全保障设备设施，包括产科床、新生儿暖箱、呼吸机、除颤仪等。定期对设备设施进行维护和保养，建立了设备设施维护档案，确保设备设施正常运行。加强对急救药品和物资的管理，定期检查药品和物资的有效期和数量，确保急救药品和物资充足。孕产妇管理与服务：加强孕产妇健康管理，规范开展孕产妇妊娠风险筛查与评估工作，对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，实行专人负责、全程跟踪。建立了孕产妇管理信息系统，实现了孕产妇信息的动态管理和共享。加强与基层医疗卫生机构的协作，做好孕产妇的分级诊疗和转诊工作，确保高危孕产妇得到及时有效的救治。新生儿管理与服务：加强新生儿保健管理，规范开展新生儿疾病筛查、听力筛查等工作，筛查率均达到[X]%以上。加强新生儿重症监护病房建设，提高新生儿救治能力。建立了新生儿转运体系，确保危重新生儿能够及时转运至上级医疗机构进行救治。存在问题人员短缺与技术水平有待提高：随着全面二孩政策的实施，孕产妇和新生儿数量持续增加，导致医护人员工作量增大，人员短缺问题日益突出。部分医护人员的业务技术水平不能满足母婴安全保障工作的需求，尤其是在危急重症孕产妇和新生儿救治方面的能力有待进一步提高。信息化建设相对滞后：虽然建立了孕产妇管理信息系统，但信息系统的功能还不够完善，与其他相关系统的对接不够顺畅，导致信息共享不及时、不准确。同时，信息化技术在母婴安全保障工作中的应用还不够广泛，如远程医疗、移动医疗等技术的应用还处于起步阶段。多学科协作机制不够健全：母婴安全保障工作涉及多个学科，需要妇产科、儿科、麻醉科、重症医学科等多个学科的密切协作。但目前多学科协作机制还不够健全，各学科之间的沟通和协调不够顺畅，在危急重症孕产妇和新生儿救治过程中，存在信息传递不及时、会诊不及时等问题。宣传教育工作有待加强：虽然开展了一些母婴安全相关的宣传教育活动，但宣传教育的形式和内容还不够丰富，宣传教育的覆盖面还不够广泛，部分孕产妇和家属对母婴安全知识的知晓率还不够高，自我保健意识和能力还比较薄弱。下步整改措施加强人员队伍建设：加大人员招聘力度，充实医护人员队伍。制定详细的培训计划，定期组织医护人员参加业务培训和进修学习，邀请省市级专家来院讲学和指导，提高医护人员的业务技术水平。建立激励机制，鼓励医护人员积极开展科研和技术创新，提高危急重症孕产妇和新生儿救治能力。推进信息化建设：加大信息化建设投入，完善孕产妇管理信息系统的功能，实现与其他相关系统的对接和信息共享。积极推广应用信息化技术，如远程医疗、移动医疗等，提高母婴安全保障工作的效率和质量。建立信息化监管平台，对母婴安全保障工作进行实时监测和预警。健全多学科协作机制：建立健全多学科协作工作制度，明确各学科在母婴安全保障工作中的职责和任务。加强各学科之间的沟通和协调，建立定期的病例讨论和会诊制度，提高危急重症孕产妇和新生儿救治的成功率。加强与上级医疗机构的协作，建立远程会诊和转诊机制，确保危急重症孕产妇和新生儿能够得到及时有效的救治。加强宣传教育工作：丰富宣传教育的形式和内容，通过举办讲座、发放宣传资料、开