(2025)执业药师继续教育考试试题库及参考答案

(2025)执业药师继续教育考试试题库及参考答案1.【最佳选择题】根据《药品管理法》最新修订，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度的核心数据载体是A.药品说明书B.药品追溯码C.药品批准文号D.药品生产批号E.药品商品名答案：B2.【最佳选择题】2025版《中国药典》四部通则中，对“基因毒性杂质”限度要求采用的风险评估方法是A.TTC（毒理学关注阈值）B.NOEL（未见明显损害作用水平）C.LOEL（最低可见损害作用水平）D.BMD（基准剂量）E.ADI（每日允许摄入量）答案：A3.【最佳选择题】某执业药师在审核处方时发现，医师为8月龄患儿开具阿奇霉素干混悬剂，剂量为“10mg/kgqd×3d”，药品说明书推荐剂量为“10mg/kgqd×3d或5mg/kgqd×5d”。下列做法最符合合理用药原则的是A.直接发药，因与说明书一致B.拒绝调配，要求医师改为5mg/kgqd×5dC.与医师沟通，确认诊断及用药理由后记录并发药D.告知家长剂量可能超量，让家长自行决定是否用药E.先调配，再报告药事管理与药物治疗学委员会答案：C4.【最佳选择题】关于2025年新版《抗菌药物临床应用分级管理目录》，下列叙述正确的是A.特殊使用级抗菌药物可在基层医疗机构使用B.限制使用级药物需经副高及以上职称医师会诊同意C.非限制使用级药物可在零售药店凭处方销售D.分级目录每两年动态调整一次E.目录外的抗菌药物不得生产答案：C5.【最佳选择题】患者，男，65岁，慢性心衰（NYHAⅢ级），eGFR35mL·min⁻¹·1.73m⁻²，合并房颤，拟使用达格列净。根据2025年KDIGO指南，下列说法正确的是A.达格列净禁用于eGFR<45的患者B.达格列净可延缓肾功能恶化并降低心衰住院风险C.需先给予负荷剂量10mg，再以5mg维持D.用药后需监测血钾，因可致高钾血症E.与华法林合用需增加INR监测频率答案：B6.【最佳选择题】某三甲医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）对化疗药物实行分级管理，下列药物需采用B级垂直层流生物安全柜调配的是A.环磷酰胺B.顺铂C.甲氨蝶呤D.紫杉醇脂质体E.奥沙利铂答案：A7.【最佳选择题】2025年国家医保目录调整中，关于“简易续约”规则，下列说法错误的是A.适用于协议到期且销售额未超出医保基金预算影响阈值B.价格降幅统一为7%C.无需重新谈判，直接续签两年D.企业需提交真实世界研究数据E.适用于独家药品答案：B8.【最佳选择题】根据《执业药师注册管理办法》，执业药师变更注册单位，应当自变更之日起多少个工作日内办理变更注册A.5B.10C.15D.30E.60答案：D9.【最佳选择题】关于2025年发布的《药品网络销售监督管理办法实施细则》，下列行为允许的是A.通过短视频平台直播销售疫苗B.网络零售药店展示处方药广告C.向个人销售含麻黄碱类复方制剂，单次不得超过2盒D.采用“拼团”方式销售第二类精神药品E.通过AI客服自动开具处方答案：C10.【最佳选择题】患者，女，28岁，孕25周，因尿路感染就诊，尿培养示大肠埃希菌ESBL阳性，敏感药物有美罗培南、磷霉素、呋喃妥因。首选方案为A.美罗培南0.5givq8h×7dB.磷霉素氨丁三醇3gpo单次C.呋喃妥因100mgpoq12h×5dD.头孢曲松1givq24h×7dE.阿莫西林克拉维酸1gpoq12h×7d答案：B11.【配伍选择题】A.阿托品B.氟马西尼C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.亚甲蓝11-1对乙酰氨基酚中毒首选解毒剂11-2苯二氮䓬类药物过量首选解毒剂11-3有机磷中毒首选解毒剂11-4阿片类药物中毒首选解毒剂11-5亚硝酸盐中毒首选解毒剂答案：11-1D11-2B11-3A11-4C11-5E12.【配伍选择题】A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.泰利霉素E.吉他霉素12-1对CYP3A4抑制作用最强的大环内酯12-2半衰期最长、可单剂用于性传播疾病12-3可引起QT间期延长，禁与匹莫齐特合用12-4属于酮内酯类，对erm耐药菌有效12-5对支原体非典型病原体活性最差答案：12-1B12-2C12-3A12-4D12-5E13.【配伍选择题】A.苯溴马隆B.非布司他C.别嘌醇D.丙磺舒E.拉布立酶13-1抑制尿酸生成，需HLA-B5801基因检测13-2促进尿酸排泄，肾结石患者慎用13-3重组尿酸氧化酶，用于肿瘤溶解综合征13-4抑制黄嘌呤氧化酶，肾功能不全无需调整13-5抑制肾小管尿酸重吸收，可致皮疹和肝肾损害答案：13-1C13-2A13-3E13-4B13-5D14.【配伍选择题】A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素14-1可引起球后视神经炎，需查视力色觉14-2可使体液橘红色，诱导肝药酶14-3可引起耳毒性，需监测听力14-4可引起关节痛，抑制尿酸排泄14-5可引起周围神经炎，需同服维生素B6答案：14-1D14-2A14-3E14-4C14-5B15.【配伍选择题】A.格列齐特B.格列美脲C.瑞格列奈D.罗格列酮E.达格列净15-1属于磺酰脲类，对心肌缺血预适应有益15-2属于非磺酰脲促泌剂，需餐前即刻服用15-2属于噻唑烷二酮类，可致水钠潴留15-4属于SGLT2抑制剂，可降低尿酸15-5与胰岛素合用可增加低血糖风险答案：15-1A15-2C15-3D15-4E15-5B16.【综合分析选择题】患者，男，58岁，诊断为2型糖尿病合并ASCVD，既往PCI术后，目前服用阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、阿托伐他汀20mgqn、美托洛尔缓释47.5mgqd。HbA1c8.2%，FPG9.5mmol/L，eGFR55mL·min⁻¹·1.73m⁻²，BMI31kg·m⁻²。16-1下列降糖药物中，可进一步降低MACE风险且无需调整剂量的是A.格列美脲B.利拉鲁肽C.阿卡波糖D.格列喹酮E.那格列奈答案：B16-2若患者拒绝注射制剂，考虑口服药物，下列方案兼顾心肾获益且体重下降最明显的是A.二甲双胍+西格列汀B.二甲双胍+达格列净C.二甲双胍+瑞格列奈D.二甲双胍+吡格列酮E.二甲双胍+格列美脲答案：B16-3患者3个月后复查LDL-C1.4mmol/L，下列处理正确的是A.阿托伐他汀加量至40mgqnB.加用依折麦布10mgqdC.继续当前剂量，LDL-C已达标D.换用瑞舒伐他汀10mgqnE.停用阿司匹林，改用吲哚布芬答案：C17.【多项选择题】下列属于2025年国家药监局发布的《儿童用药研发与申报技术指导原则》中鼓励研发的剂型有A.口服冻干口崩片B.缓释微丸胶囊C.口服溶液剂配备定量滴管D.透皮贴剂E.吸入粉雾剂答案：ABCE18.【多项选择题】关于2025年新版《麻醉药品和精神药品目录》，下列药物已调整为第一类精神药品的有A.替来他明B.依替唑仑C.莫达非尼D.曲马多复方制剂E.氢溴酸右美沙芬口服液答案：AB19.【多项选择题】患者，女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松10mgqd，近期出现视物模糊、眼痛，测眼压28mmHg，考虑激素性青光眼。下列处理正确的是A.立即停用泼尼松B.加用卡替洛尔滴眼液C.换用甲泼尼龙口服D.加用拉坦前列素滴眼液E.必要时行激光小梁成形术答案：BDE20.【多项选择题】2025年《中国肿瘤化疗药物处方审核专家共识》指出，下列属于化疗处方审核“四必查”内容的有A.体表面积计算B.肝肾功能C.骨髓抑制分级D.药物相互作用E.基因多态性答案：ABDE21.【多项选择题】下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用并需密切监测INR的有A.复方磺胺甲噁唑B.氟康唑C.利福平D.阿奇霉素E.胺碘酮答案：ABE22.【多项选择题】根据2025年《中国老年人潜在不适当用药判断标准》，下列药物属于老年人避免使用的有A.苯海索B.氯硝西泮C.吲哚美辛D.多沙唑嗪缓释片E.右佐匹克隆答案：ABC23.【多项选择题】患者，男，55岁，乙肝后肝硬化失代偿期，Child-PughB级，食管胃底静脉曲张出血内镜套扎术后，预防再出血方案正确的有A.普萘洛尔起始20mgbid，逐渐加量至静息心率55次/分B.单硝酸异山梨酯20mgbid联合普萘洛尔C.卡维地洛6.25mgqd起始D.每2周复查肝功能、肾功能、电解质E.若不能耐受β受体阻滞剂，可换用螺内酯答案：ACD24.【多项选择题】2025年《中国临床药师围术期用药管理路径》推荐，下列清洁手术预防用药选择合理的抗菌药物有A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.万古霉素D.克林霉素E.头孢曲松答案：ABD25.【多项选择题】关于2025年新版《静脉用药集中调配质量管理规范》，下列说法正确的有A.抗生素与化疗药物需分室调配B.水平层流台用于TPN调配C.生物安全柜需每年进行PAO测试D.洁净区相对湿度应控制在45%–65%E.调配间温度18–26℃答案：ABCD26.【判断题】2025年起，零售药店销售含麻黄碱类复方制剂，除处方药外，一次销售不得超过2个最小包装，且需登记姓名、身份证号。答案：正确27.【判断题】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，执业药师发现新的且严重的药品不良反应，应在15日内通过国家监测系统报告。答案：正确28.【判断题】2025年《中国药典》规定，注射用水的电导率限度在25℃时不得过1.3μS·cm⁻¹。答案：正确29.【判断题】对于接受华法林治疗的患者，若INR>4.5但无出血，可给予口服维生素K2.5mg纠正。答案：正确30.【判断题】2025年《中国银屑病生物制剂治疗指南》指出，TNF-α抑制剂治疗前需筛查结核感染T-SPOT，活动性结核禁用。答案：正确31.【填空题】2025年《中国高血压防治指南》推荐，对于合并冠心病的高血压患者，目标血压应控制在＜________/________mmHg，如能耐受可降至＜________/________mmHg。答案：130801207032.【填空题】根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》，印鉴卡有效期为________年，期满前________个月需重新申请。答案：3333.【填空题】2025年《中国2型糖尿病防治指南》提出，对于合并糖尿病肾病患者，若UACR>300mg/g，推荐首选________类药物，其肾脏终点获益证据最充分。答案：SGLT2抑制剂34.【填空题】2025年《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南》推荐，HER2阳性早期乳腺癌术后辅助靶向治疗标准疗程为________周，若使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双靶方案，总疗程亦为________周。答案：525235.【填空题】2025年《中国老年骨质疏松症诊疗指南》建议，对于极高骨折风险患者，首选________类药物进行初始治疗，其降低椎体骨折风险可达________%。答案：地舒单抗6836.【简答题】简述2025年新版《执业药师业务规范》中关于“药物治疗管理（MTM）”服务的五大核心流程。答案：（1）收集与评估：系统收集患者疾病、用药、实验室指标、生活方式等信息，评估药物治疗问题；（2）制定计划：与医师、患者共同制定可量化、可追踪的药物治疗目标及干预措施；（3）实施干预：开展用药教育、调整方案、监测指标、生活方式指导等；（4）随访与监测：定期回访，评估疗效与不良反应，必要时调整计划；（5）文档与沟通：完整记录服务过程，形成药历，与多学科团队共享信息。37.【简答题】列举2025年国家药监局发布的《儿童用药口感设计与评价技术指导原则》中，用于掩盖苦味的三大技术手段，并各举一例辅料。答案：（1）包衣掩味：甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物；（2）离子交换树脂复合物：AmberliteIRP69；（3）微囊化：明胶-阿拉伯胶复合凝聚法。38.【简答题】说明2025年《中国肝硬化门静脉高压诊疗指南》中，对于首次食管静脉曲张出血一级预防的药物治疗策略。答案：首选非选择性β受体阻滞剂（普萘洛尔或卡维地洛），起始小剂量，逐渐滴定至最大耐受剂量，目标为静息心率降至55–60次/分或较基线下降>25%；若不能耐受或禁忌，可考虑内镜套扎；若出血风险极高（HVPG>20mmHg），可联合内镜套扎与β受体阻滞剂。39.【简答题】阐述2025年《中国肿瘤化疗药物处方审核专家共识》中，对顺铂肾毒性预防与监测的要点。答案：（1）化疗前评估：计算eGFR，若<60mL·min⁻¹·1.73m⁻²需减量或禁用；（2）充分水化：化疗前后给予0.9%氯化钠注射液≥2L，维持尿量>100mL·h⁻¹；（3）电解质监测：每周期前后检测Mg²⁺、K⁺、Ca²⁺，必要时补充；（4）避免肾毒性药物联用：如氨基糖苷类、NSAIDs；（5）记录24h尿量，若<400mL或Cr升高>0.3mg·dL⁻¹，立即停药并处理。40.【简答题】结合2025年《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，说明稳定期COPD患者吸入装置选择“五问”评估法。答案：（1）能否自主深吸气？评估吸气流速>30L·min⁻¹可选DPI；（2）能否协调按压与吸气？若不能，避免pMDI；（3）能否屏气5–10s？若不能，考虑雾化或SMI；（4）有无认知或手口协调障碍？若有，优先选择SMI或雾化；（5）是否需大剂量药物？若需，考虑雾化或联合装置。41.【案例分析题】患者，男，72岁，体重60kg，诊断为社区获得性肺炎（CURB-65=3），入住呼吸ICU，肌酐清除率（CG公式）40mL·min⁻¹。痰培养示肺炎克雷伯菌ESBL阳性，敏感药物：美罗培南、阿米卡星、替加环素。医师拟用美罗培南1givq8h。问题：（1）根据2025年《中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》，该剂量是否合适？（2）若患者合并癫痫病史，需如何调整？（3）请给出药学监护要点。答案：（1）合适。指南推荐重症患者美罗培南1gq8h，肾功能不全时无需调整剂量（CrCl>25mL·min⁻¹）。（2）美罗培南可诱发癫痫，但剂量无需减少，可合用丙戊酸时需监测血药浓度，因美罗培南可降低丙戊酸浓度>60%。（3）监护要点：①每4–7天复查肝肾功能、血常规；②监测癫痫发作频率；③若CrCl<25mL·min⁻¹，减至0.5gq8h；④若出现腹泻，警惕艰难梭菌感染；⑤若用药>7d，监测真菌感染迹象。42.【案例分析题】患者，女，45岁，右乳腺癌术后pT2N1M0，ER90%阳性、PR80%阳性、HER2阴性，Ki-6725%。已行AC-T方案化疗8周期，现拟行内分泌治疗。月经状态：已停经1年（FSH45IU·L⁻¹）。问题：（1）2025年《中国乳腺癌诊疗指南》推荐何种内分泌治疗方案？（2）若患者合并骨质疏松（T值-2.8），如何优化？（3）请列出用药教育要点。答案：（1）绝经后，推荐芳香化酶抑制剂（AI）5年，可选来曲唑、阿那曲唑或依西美坦。（2）若T值<-2.5，首选AI+地舒单抗60mg皮下每6个月；或AI+双膦酸盐（唑来膦酸4mgiv每6个月）。（3）教育要点：①每日固定时间口服AI，餐前餐后均可；②注意关节痛、骨质疏松，补充钙1000mg+维生素D800IU；③每6个月复查骨密度；④若出现阴道流血、持续骨痛，及时就诊；⑤坚持服药5年，不可自行停药。43.【案例分析题】患者，男，50岁，慢性乙型肝炎，HBVDNA2×10⁵IU·mL⁻¹，HBeAg阳性，ALT120U·L⁻¹，肝硬度12kPa。无肝硬化、肝癌家族史。问题：（1）2025年《中国慢性乙型肝炎防治指南》是否推荐抗病毒治疗？（2）若选用丙酚替诺福韦（TAF），剂量及疗程？（3）请给出用药监测计划。答案：（1）符合抗病毒指征：HBVDNA>2×10⁴IU·mL⁻¹且ALT>ULN，肝硬度≥9kPa。（2）TAF25mgpoqd，疗程至少4年，HBeAg血清转换后再巩固3年可停药观察。（3）监测：①每3个月查HBVDNA、ALT、Cr、β2微球蛋白；②每6个月查HBeAg/抗HBe、AFP、超声；③若HBVDNA<20IU·mL⁻¹持续3年，可每6个月复查；④警惕肾功能、骨密度变化，TAF肾毒性低但需监测。44.【案例分