2025年专升本针灸考试题附答案

2025年专升本针灸考试题附答案1.【单项选择】1.1患者前额头痛连及眉棱骨，伴鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。循经取穴首选A.合谷B.头维C.风池D.印堂答案：B解析：前额属阳明经，头维为足阳明经穴，位于额角发际直上0.5寸，局部取穴与循经远端相配，可疏风散寒、通络止痛。1.2下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.阳池B.太渊C.合谷D.后溪答案：B解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，属“原会合一”之穴。1.3患者右上腹绞痛，向右肩放射，伴口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗宜主取A.足少阳胆经穴B.足厥阴肝经穴C.足太阴脾经穴D.足阳明胃经穴答案：A解析：症状符合少阳腑实证，取少阳经穴可利胆止痛。1.4下列各组穴中，均位于腕横纹上3寸水平线的是A.支沟、会宗、偏历B.支沟、外关、三阳络C.间使、支正、偏历D.郄门、会宗、外关答案：B解析：支沟、外关、三阳络皆在腕背横纹上3寸，属少阳、厥阴、三阳络脉。1.5针刺“得气”时，患者最先出现的自觉感觉是A.酸B.麻C.重D.胀答案：D解析：胀感为得气最早、最常见的标志，继之可出现酸麻重等复合感觉。1.6下列晕针处理措施中，错误的是A.立即拔针B.使患者平卧头低足高C.饮温开水D.强刺激人中穴答案：D解析：晕针属短暂性脑缺血，宜轻刺激或按压人中，而非强刺激，以免加重紧张。1.7下列灸法中，最适用于慢性溃疡久不收口的是A.隔蒜灸B.隔盐灸C.隔附子灸D.艾条温和灸答案：C解析：附子灸温阳散寒、生肌敛疮，对阳虚型溃疡尤佳。1.8患者月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治疗宜主取A.关元、三阴交、隐白B.关元、血海、太冲C.气海、足三里、脾俞D.中极、地机、阴陵泉答案：C解析：证属脾气虚失统血，取气海、足三里、脾俞健脾益气摄血。1.9下列各经中，其经筋“结于阴器”的是A.足太阴B.足厥阴C.足少阴D.足少阳答案：B解析：《灵枢·经筋》言足厥阴之筋“结于阴器”。1.10患者耳鸣如潮，突发突止，伴烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜主取A.翳风、听会、中渚B.听宫、耳门、侠溪C.太冲、丘墟、足临泣D.肾俞、太溪、听宫答案：C解析：病属肝胆火盛，取太冲、丘墟、足临泣清泻少阳之火。2.【多项选择】2.1下列各项中，属于“奇经八脉”生理功能的是A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸经D.调节十二经气血E.维系胎孕答案：B、D、E解析：奇经蓄溢、调节气血，维系胎孕，维脉主维系阴阳，但“约束纵行诸经”为经筋功能。2.2下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.三阴交C.昆仑D.肩井E.至阴答案：A、B、D解析：合谷、三阴交、肩井均可动胎气，属妊娠慎针或禁针穴。2.3下列各项中，属于“刺禁”的是A.大醉B.大渴C.大怒D.新内E.大饥答案：A、C、D、E解析：内经明言“无刺大醉、大怒、大劳、大饥、新内”。2.4下列各组穴中，属于“本经配穴”的是A.肺经病变取太渊、列缺B.胃经病变取足三里、内庭C.心经病变取神门、通里D.胆经病变取阳陵泉、绝骨E.膀胱经病变取委中、昆仑答案：A、B、C、E解析：绝骨属胆经，但阳陵泉与绝骨为表里经配，非本经配。2.5下列各项中，属于“行针基本手法”的是A.提插B.捻转C.震颤D.循法E.飞法答案：A、B解析：提插、捻转为基本手法，震颤、飞法属辅助或复式手法。3.【判断题】3.1针刺“平补平泻”即不分补泻，仅留针20min即可。答案：错解析：平补平泻指均匀提插捻转，刺激量中等，非单纯留针。3.2“经筋病”以痛、拘、挛、痿为主要表现，治疗以“以痛为输”取穴。答案：对解析：经筋病多局部取穴，痛处即阿是。3.3艾灸的“补泻”关键在火力大小与灸量，与艾炷大小无关。答案：错解析：补泻与艾炷大小、火力、灸量、疾徐均相关。3.4十二皮部是经络系统的外卫屏障，与络脉共同完成“卫外”功能。答案：对解析：皮部为卫外第一道防线，与卫气、络脉协同。3.5针刺得气后，若继续单向捻转超过360°极易导致滞针。答案：对解析：单向捻转过度易使肌纤维缠绕针体。4.【填空题】4.1足太阳膀胱经在背部第一侧线距督脉________寸，第二侧线距督脉________寸。答案：1.5；34.2针刺“迎随补泻”中，针尖顺经而刺为________，逆经而刺为________。答案：补；泻4.3八会穴中，脏会为________，腑会为________，气会为________，血会为________。答案：章门；中脘；膻中；膈俞4.4治疗“面瘫”急性期，循经远取常选________、________两穴以疏风解表。答案：合谷；风池4.5《针灸甲乙经》成书于________代，作者________。答案：晋；皇甫谧5.【名词解释】5.1经络辨证答案：以经络理论为指导，根据病变部位、症状特点、经络循行及脏腑属络关系，分析疾病所属经络，为针灸选经取穴提供依据的辨证方法。5.2阿是穴答案：无固定名称与定位，以痛处或敏感反应点作为腧穴，属“以痛为输”的取穴原则。5.3烧山火答案：复式补法之一，通过三进一退、紧按慢提、九六数等操作，使针下产生温热感，用于虚寒证。5.4经别答案：十二正经别行之脉，从四肢肘膝以上分出，深入体腔，联系表里脏腑，补充正经循行之不足，加强表里经联系。5.5皮部答案：经络系统在皮肤表面的分部区域，为卫外屏障，可反映经络脏腑病变，亦用于诊断和治疗。6.【简答题】6.1试述“原络配穴”的含义、选穴原则并举例说明。答案：原络配穴指取本经原穴与表里经之络穴相配，用以调和表里、通达内外。原则：脏病取原，腑病取络；或表里经同病，原络互用。如肺病咳喘，取手太阴原穴太渊，配手阳明络穴偏历，一原一络，调和肺大肠表里之气。6.2简述晕针与滞针的鉴别要点及处理。答案：晕针：突发头晕、面色苍白、冷汗、脉微，因短暂性脑缺血，多由紧张、空腹、强刺激引起。处理：立即拔针，平卧头低足高，松衣带，饮温水，重者指掐或轻刺人中、内关。滞针：提插捻转困难，针下紧涩，因肌纤维缠绕或体位移动。处理：反向轻捻退针，或循按周围皮肤，稍改变体位，不可硬拔。6.3试述“灸感”传导的临床意义。答案：灸感指施灸时患者出现的热、酸、胀、麻或流水感沿经络传导。意义：1.反映经络通畅程度，感传迅速者疗效佳；2.指示病所，感传终点多为病灶；3.决定灸量，感传到达病所后再灸3–5min可提高疗效；4.预测疗效，灸感明显者症状改善快。6.4写出“肩痹”常见三型辨证、主症及针灸处方。答案：风寒外袭：肩痛遇寒加重，得温痛减，舌淡苔白，脉浮紧。处方：肩髃、肩贞、肩前阿是、合谷、风池、外关。气滞血瘀：肩刺痛拒按，夜间甚，舌暗或有瘀斑，脉涩。处方：肩髃、肩贞、天宗、条口透承山、后溪、合谷、血海。气血亏虚：肩酸痛乏力，劳累加重，伴气短懒言，舌淡脉细。处方：肩髃、肩贞、足三里、气海、脾俞、膈俞，加灸。6.5试述“针刺补泻”中“徐疾补泻”的操作与机理。答案：徐疾补泻以进针、出针速度区分。补法：缓慢进针，快速出针，使经气内敛，减少经气外泄；泻法：快速进针，缓慢出针，引邪外出。机理：通过速度差异调节神经末梢兴奋性，慢进针减少伤害性刺激，快进针提高刺激量，从而兴奋或抑制机体功能。7.【病案分析】7.1患者，男，56岁。右侧面颊阵发性剧痛3年，呈电击样，持续数秒，常因刷牙、说话诱发。查：右鼻翼旁触痛明显，无感觉减退，舌红苔薄黄，脉弦数。头颅MRI未见异常。问题：（1）中医诊断（含证型）（2）针灸治则（3）选穴处方（含手法、电针参数）（4）调护建议答案：（1）面痛病，肝火上炎证。（2）清肝泻火，通络止痛。（3）主穴：攒竹透鱼腰、四白、下关、夹承浆（患侧）、合谷（对侧）、太冲、足临泣、风池。操作：攒竹向鱼腰平刺1寸，四白直刺0.5寸，下关直刺1.2寸，夹承浆向患侧斜刺0.8寸，合谷、太冲泻法，足临泣平补平泻。风池向对侧眼球刺1.2寸。得气后接G6805电针，连续波50Hz，强度以肌肉轻颤为度，20min。每日1次，10次1疗程。（4）避风寒、忌辛辣、保持情绪平稳，早晚温水洗脸，避免触发点刺激。7.2患者，女，32岁。产后2月，左侧乳房结块胀痛5天，伴恶寒发热（T38.5℃），口渴，便秘。查：左乳外上象限红肿，触痛明显，无波动，舌红苔黄厚，脉洪数。血常规：WBC15×10⁹/L。问题：（1）中医诊断（2）针灸治则（3）选穴处方（含放血、灸法）（4）西医配合处理提示答案：（1）乳痈，阳明热毒证。（2）清热解毒，通络散结。（3）主穴：肩井（患侧）、足三里、梁丘、期门、膻中、内关、曲池、合谷。配穴：发热加大椎、外关；便秘加天枢、上巨虚。肩井、曲池、合谷泻法，梁丘、足三里提插泻法。局部取患侧乳根、屋翳，围刺4针，针后加拔火罐10min。高热者，在委中、耳尖三棱针放血各5mL。每日1次，连用5天。（4）嘱其继续哺乳，先健侧后患侧，必要时吸乳器排空；若48h内高热不退，加用抗生素，出现波动感及时外科切开。8.【论述题】8.1试从“经络—神经—内分泌—免疫”网络角度，论述针灸治疗慢性荨麻疹的作用机制，要求结合实验研究数据，提出取穴思路与刺激参数优化方案。答案：慢性荨麻疹（CU）属Ⅰ型变态反应，核心环节为肥大细胞脱颗粒、组胺释放及Th1/Th2失衡。针灸通过以下途径干预：（1）神经调节：电针“曲池”“血海”可降低血清IgE水平（Wangetal.,2022,随机对照n=80,P<0.01），抑制背根神经节P物质释放，减少肥大细胞活化。（2）内分泌：针刺“足三里”“三阴交”可提高肾上腺β-内啡肽，下调CRH，减少应激诱发组胺释放（Lietal.,2021,动物实验，电针2/15Hz，血清β-内啡肽升高42%）。（3）免疫：针刺“合谷”“膈俞”上调Treg细胞，纠正Th2偏移，IL-4下降35%，IFN-γ升高28%（Zhangetal.,2020）。取穴思路：主穴取曲池、血海、足三里、三阴交、合谷、膈俞；风热加风池、大椎；胃肠积热加天枢、内庭；血虚风燥加膈俞、肝俞、风市。刺激参数：电针2/15Hz疏密波，强度0.8–1.2mA，每次30min，隔日1次，连续8周。留针期间配合耳穴“神门”“内分泌”压丸，增强神经—免疫调节。8.2结合《黄帝内经》“治痿独取阳明”之旨，论述针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的选经配穴、补泻手法及现代康复协同策略。答案：“治痿独取阳明”强调阳明多气多血，主润宗筋。然痉挛性瘫痪属“瘫痙”，病机在阳缓阴急，故取阳明亦需兼顾少阳、厥阴以柔筋缓急。选经：1.阳明经取伏兔、足三里、上巨虚、解溪，补其气血以濡养筋脉；2.少阳经取阳陵泉、悬钟，疏利枢机；3.厥阴经取太冲、曲泉，柔肝缓