2025主管中药师资格考试配伍禁忌考试题及答案

2025最新主管中药师资格考试配伍禁忌考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.处方中同时出现川乌与半夏，其配伍关系属于（）A.相须B.相使C.相反D.相畏E.相恶答案：C解析：川乌反半夏，属“十八反”内容，合用毒性增强，易致口舌麻木、心律失常。2.下列各组药对中，属于“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.官桂畏赤石脂C.牙硝畏三棱D.川乌畏犀角E.以上均是答案：E解析：十九畏歌诀完整涵盖上述四组，临床应回避同用。3.处方：大黄、芒硝、牵牛子、巴豆霜。其中存在配伍禁忌的药对是（）A.大黄-芒硝B.芒硝-牵牛子C.牵牛子-巴豆霜D.大黄-巴豆霜E.芒硝-巴豆霜答案：B解析：芒硝与牵牛子同用，泻下峻猛，易致脱水、电解质紊乱，属“相恶”增毒。4.下列药物中，与甘草相反的是（）A.甘遂B.大戟C.芫花D.海藻E.以上均是答案：E解析：藻戟遂芫俱战草，四药均反甘草，合用毒性叠加，可致剧烈呕吐、肝损伤。5.处方出现“肉桂+赤石脂”，正确的处理方式是（）A.直接调配B.肉桂减量C.赤石脂先煎D.去掉肉桂E.去掉赤石脂答案：E解析：官桂畏赤石脂，石脂吸附肉桂挥发油，降低温阳散寒之效，宜去石脂。6.下列哪组药物合用后可产生沉淀，降低疗效（）A.黄连+黄芩B.栀子+淡豆豉C.柴胡+黄芩D.黄连+犀角E.黄芩+法半夏答案：D解析：黄连生物碱与犀角蛋白质生成难溶性沉淀，减少吸收，属物理禁忌。7.处方含“三棱+牙硝”，药师审方应（）A.正常调配B.提示医生改用莪术C.提示医生改用朴硝D.减量各半E.加生姜缓和答案：B解析：牙硝畏三棱，改用不畏的莪术可破血行气，避免“畏”中减效。8.下列药物中，与犀角同用不会降低疗效的是（）A.黄连B.川乌C.草乌D.附子E.干姜答案：E解析：犀角与干姜无明确配伍禁忌，且干姜可佐犀角防其寒凉伤胃。9.处方：附子、半夏、生姜、甘草。其中存在相反的是（）A.附子-半夏B.半夏-生姜C.生姜-甘草D.附子-甘草E.半夏-甘草答案：A解析：附子反半夏，属十八反，但临床有“相反以起沉疴”之说，须医师双签字。10.下列哪味药与“郁金”同用属于“相畏”而非“相反”（）A.丁香B.母丁香C.沉香D.麝香E.牛黄答案：C解析：丁香畏郁金，沉香与郁金无“畏”记载，可同用。11.处方出现“甘遂+甘草”，药师首先应（）A.告知患者慎用B.要求医生双签字C.直接调配D.去掉甘遂E.去掉甘草答案：B解析：甘遂反甘草，属法定禁忌，必须取得医生双签字及充分告知方可调配。12.下列药物中，与“巴豆”同用能产生剧烈腹泻甚至肠穿孔的是（）A.牵牛子B.芒硝C.大黄D.芦荟E.番泻叶答案：A解析：巴豆与牵牛子同属峻下逐水，叠加易致肠道剧烈蠕动、出血穿孔。13.处方：海藻、昆布、甘草、牡蛎。其中存在相反的是（）A.海藻-甘草B.昆布-甘草C.牡蛎-甘草D.海藻-昆布E.牡蛎-海藻答案：A解析：海藻反甘草，昆布与甘草无反，牡蛎与甘草无反。14.下列哪组药物合用后，可因“酸碱中和”而减效（）A.乌梅+牡蛎B.山楂+龙骨C.五味子+石决明D.山茱萸+赭石E.以上均是答案：E解析：酸性药与碱性钙、镁、铝盐类同服，可中和生成盐和水，降低收敛、安神作用。15.处方含“肉桂+石脂”，若医生坚持同用，药师应建议（）A.肉桂后下B.石脂包煎C.两药间隔2小时服D.加蜂蜜调和E.加生姜佐使答案：C解析：间隔服用可减少石脂对肉桂挥发油的吸附，降低“畏”之程度。16.下列药物中，与“五灵脂”同用可产生“相恶”的是（）A.人参B.党参C.太子参D.西洋参E.以上均是答案：E解析：五灵脂恶诸参，皂苷与脂溶性成分共煎易分解，补气作用下降。17.处方出现“丁香+郁金”，若用于寒凝气滞型胃脘痛，应（）A.去掉郁金B.去掉丁香C.丁香减半D.郁金醋制E.改用沉香答案：E解析：丁香畏郁金，去郁金则失解郁，去丁香则失温中，改用沉香可两全。18.下列药物中，与“牵牛子”同用可导致剧烈呕吐的是（）A.巴豆B.瓜蒂C.常山D.藜芦E.以上均是答案：A解析：巴豆与牵牛子峻下叠加，刺激胃肠迷走神经，可反射性呕吐。19.处方：大戟、芫花、甘草、大枣。其中相反药对是（）A.大戟-甘草B.芫花-甘草C.大戟-大枣D.芫花-大枣E.A和B答案：E解析：大戟、芫花均反甘草，合用毒性增强，可致肝肾功能损害。20.下列哪味药与“犀角”同用可产生“沉淀+减效+增毒”三重作用（）A.黄连B.黄柏C.黄芩D.栀子E.大黄答案：A解析：黄连生物碱与犀角蛋白沉淀后，肠道内异常发酵，可产生毒性胺类。21.处方含“草乌+贝母”，药师应（）A.直接调配B.提示医生改用白附子C.提示医生改用瓜蒌D.草乌先煎E.贝母打碎答案：C解析：草乌反贝母，改用瓜蒌可清热化痰而不反。22.下列药物中，与“牙硝”同用可导致“泻下过度”的是（）A.大黄B.芦荟C.番泻叶D.牵牛子E.芒硝答案：D解析：牙硝与牵牛子同属峻下，合用易致水样便、低钾血症。23.处方：海藻、甘草、夏枯草、玄参。其中相反的是（）A.海藻-甘草B.夏枯草-甘草C.玄参-甘草D.海藻-夏枯草E.玄参-海藻答案：A解析：海藻反甘草，其余无反。24.下列药物中，与“官桂”同用可降低“温经通脉”作用的是（）A.赤石脂B.龙骨C.牡蛎D.赭石E.以上均是答案：A解析：官桂畏赤石脂，石脂吸附桂皮醛，降低温通。25.处方出现“川乌+瓜蒌”，应（）A.川乌先煎B.瓜蒌去瓤C.改用白附子D.改用半夏E.医生双签字答案：E解析：川乌反瓜蒌，属法定禁忌，须双签字。26.下列药物中，与“藜芦”同用可产生剧烈呕吐、心律失常的是（）A.人参B.党参C.丹参D.玄参E.以上均是答案：E解析：诸参辛芍叛藜芦，五参均反藜芦，合用毒性叠加。27.处方：甘遂、大戟、芫花、大枣、甘草。其中相反药对数量是（）A.1B.2C.3D.4E.5答案：C解析：甘遂、大戟、芫花各反甘草，共3对。28.下列药物中，与“五灵脂”同用可“破血行气”但不受“恶”影响的是（）A.乳香B.没药C.延胡索D.川芎E.以上均是答案：E解析：五灵脂只恶“诸参”，与血药无恶。29.处方含“附子+半夏”，若医生坚持同用，药师应建议（）A.附子先煎1小时B.半夏姜矾制C.加生姜、蜂蜜D.患者签知情同意E.以上均做答案：E解析：相反同用须全程风险控制，缺一不可。30.下列药物中，与“芒硝”同用可产生“高渗性脱水”的是（）A.大黄B.芦荟C.番泻叶D.牵牛子E.巴豆霜答案：D解析：芒硝+牵牛子泻下峻猛，肠腔高渗，水分大量丢失。31.处方出现“肉桂+赭石”，应（）A.肉桂后下B.赭石先煎C.两药同煎D.去掉赭石E.正常调配答案：E解析：肉桂与赭石无畏、无反、无恶，可同用。32.下列药物中，与“海藻”同用可“增强软坚散结”而不相反的是（）A.昆布B.甘草C.牡蛎D.玄参E.夏枯草答案：A解析：海藻反甘草，与昆布相须，软坚增效。33.处方：草乌、白及、贝母、甘草。其中相反药对是（）A.草乌-贝母B.草乌-白及C.白及-甘草D.贝母-甘草E.A和B答案：A解析：草乌反贝母，与白及无反。34.下列药物中，与“巴豆霜”同用可“峻下冷积”但需防肠穿孔的是（）A.大黄B.干姜C.牵牛子D.芒硝E.芦荟答案：C解析：巴豆+牵牛子峻下叠加，易致肠道出血穿孔。35.处方含“海藻+甘草”，若用于瘿瘤，应（）A.去掉甘草B.海藻倍量C.改用昆布D.医生双签字E.加蜂蜜答案：A解析：海藻反甘草，去甘草改用大枣调和可保安全。36.下列药物中，与“犀角”同用可“清热解毒”而不沉淀的是（）A.连翘B.黄连C.黄柏D.栀子E.黄芩答案：A解析：连翘无生物碱，与犀角蛋白无沉淀。37.处方出现“川乌+白蔹”，应（）A.川乌先煎B.白蔹后下C.医生双签字D.去掉白蔹E.改用白及答案：C解析：川乌反白蔹，须双签字。38.下列药物中，与“藜芦”同用可“涌吐风痰”但反“诸参”的是（）A.人参B.丹参C.玄参D.苦参E.以上均是答案：E解析：诸参辛芍叛藜芦，五参均反。39.处方：大戟、海藻、甘草、甘遂。其中相反药对数量是（）A.1B.2C.3D.4E.5答案：C解析：大戟反甘草、甘遂反甘草、海藻反甘草，共3对。40.下列药物中，与“五灵脂”同用可“活血止痛”且不受“恶”影响的是（）A.蒲黄B.三七C.川芎D.当归E.以上均是答案：E解析：五灵脂只恶“诸参”，与血药无恶。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案）【41-45】A.相反B.相畏C.相恶D.相使E.相须41.川乌与半夏（）42.肉桂与赤石脂（）43.丁香与郁金（）44.五灵脂与人参（）45.海藻与昆布（）答案：41.A42.B43.B44.C45.E【46-50】A.去掉甘草B.去掉海藻C.医生双签字D.改用莪术E.改用瓜蒌46.处方含“海藻+甘草”（）47.处方含“三棱+牙硝”（）48.处方含“川乌+瓜蒌”（）49.处方含“草乌+贝母”（）50.处方含“甘遂+甘草”（）答案：46.A47.D48.C49.E50.C【51-55】A.牵牛子B.巴豆霜C.芒硝D.大黄E.芦荟51.与巴豆霜同用可致肠穿孔（）52.与牙硝同用可致高渗脱水（）53.与川乌同用无相反（）54.与甘草无相反（）55.与肉桂同用可温下（）答案：51.A52.A53.D54.D55.D【56-60】A.藜芦B.甘遂C.大戟D.芫花E.海藻56.反甘草且能泻水逐饮（）57.反甘草且能消肿散结（）58.反诸参且能涌吐风痰（）59.反甘草且能祛痰止咳（）60.反甘草且能破血通经（）答案：56.B57.E58.A59.D60.C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列药对属于“十八反”的有（）A.川乌-半夏B.草乌-贝母C.附子-瓜蒌D.肉桂-赤石脂E.海藻-甘草答案：ABCE62.下列药对属于“十九畏”的有（）A.丁香畏郁金B.牙硝畏三棱C.官桂畏石脂D.川乌畏犀角E.五灵脂恶人参答案：ABCD63.下列药物中，与“甘草”相反的有（）A.甘遂B.大戟C.芫花D.海藻E.白及答案：ABCD64.下列药物中，与“藜芦”相反的有（）A.人参B.丹参C.玄参D.苦参E.白芍答案：ABCDE65.下列药物中，与“牵牛子”同用可致泻下过度的有（）A.巴豆霜B.芒硝C.大黄D.芦荟E.甘遂答案：ABE66.下列药物中，与“犀角”同用可产生沉淀的有（）A.黄连B.黄柏C.黄芩D.栀子E.大黄答案：ABC67.下列药物中，与“五灵脂”相恶的有（）A.人参B.党参C.太子参D.玄参E.苦参答案：ABC68.下列处理“相反”药物的措施正确的有（）A.医生双签字B.患者知情同意C.去掉其中一味D.改用不反品种E.减量各半答案：ABCD69.下列药物中，与“巴豆霜”同用需防肠穿孔的有（）A.牵牛子B.芒硝C.甘遂D.大戟E.芫花答案：AB70.下列药物中，与“肉桂”同用可“温经散寒”而不畏的有（）A.干姜B.吴茱萸C.赭石D.牡蛎E.龙骨答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.海藻与甘草同用属“相恶”而非“相反”。（×）72.川乌与半夏同用必须取得医生双签字。（√）73.肉桂与赤石脂同用可“温阳止泻”。（×）74.丁香与郁金同用可降低“温中降逆”作用。（√）75.五灵脂与川芎同用属“相反”。（×）76.牵牛子与芒硝同用可致低钾血症。（√）77.巴豆霜与干姜同用可“温下冷积”。（√）78.藜芦与丹参同用可“活血化瘀”。（×）79.犀角与连翘同用可产生沉淀。（×）80.甘遂与甘草同用可“峻下逐水”。（×）五、简答题（每题10分，共30分）81.简述“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”的临床意义，并给出替代方案。答案：海藻、大戟、甘遂、芫花均反甘草，合用毒性叠加，可致剧烈呕吐、肝肾功能损害。替代方案：去甘草，改用大枣调和药性；或改用与甘草不反的泽漆、商陆逐水；软坚散结可用昆布替代海藻，既保疗效又避禁忌。82.试述“十九畏”中“官桂畏赤石脂”的作用机制及克服办法。答案：赤石脂为多孔硅酸盐，可吸附肉桂挥发油（桂皮醛），降低温阳散寒之效。克服办法：①去掉石脂；②改用不畏的灶心土温中止泻；③间隔2小时分