2025年医院感染管理专业人员培训指南试卷测试题及参考答案

2025年医院感染管理专业人员培训指南试卷测试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心措施，正确的是（）A.仅针对已知感染患者采取防护B.基于“所有患者的血液、体液、分泌物均可能具有传染性”的假设C.仅医务人员需执行，患者无需配合D.防护重点为呼吸道传播疾病2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的手卫生指征不包括（）A.调整患者床单位B.整理患者床头柜物品C.接触患者使用过的血压计D.为患者测量体温（已戴手套）3.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球应归入（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物4.关于过氧化氢低温等离子体灭菌的适用范围，错误的是（）A.金属器械B.电子设备C.布类敷料D.塑料导管5.多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施中，错误的是（）A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.病历夹标注“接触隔离”标识C.诊疗操作顺序为先MDRO患者后普通患者D.听诊器、血压计等诊疗用品专人专用6.新生儿室物体表面清洁消毒的频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.诊疗操作后即时7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是（）A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.穿刺部位首选股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料潮湿时及时更换8.医院感染暴发定义中，“短时间内”通常指（）A.7日内B.14日内C.30日内D.60日内9.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.短小杆菌芽孢D.金黄色葡萄球菌10.关于空气净化，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》要求（）A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.手术室采用自然通风，每小时换气次数≥4次C.发热门诊留观室使用循环风紫外线空气消毒器，持续运行D.产房空气细菌菌落总数≤500CFU/m³11.医疗锐器伤处理流程中，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.暴露源为HIV阳性时，24小时内启动预防性用药即可12.关于内镜清洗消毒，正确的是（）A.胃镜使用后立即用清水冲洗，再用酶洗液浸泡5分钟B.肠镜需采用2%戊二醛浸泡消毒，时间≥10分钟C.消毒后的内镜干燥保存，镜身悬挂于专用柜内D.活检钳可与内镜同槽清洗13.新生儿暖箱的清洁消毒要求是（）A.每日更换湿化水，每周彻底清洁消毒1次B.湿化水每周更换，每日表面擦拭消毒C.仅在患儿出箱后清洁消毒D.连续使用时，每48小时更换湿化水并消毒14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征C.使用加热湿化器，冷凝水及时倾倒回湿化罐D.口腔护理每6-8小时1次15.医院感染监测中，“现患率调查”的频率应为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次16.关于消毒供应中心（CSSD）器械处理流程，正确的是（）A.污染器械回收后直接进入检查包装区B.清洗消毒后的器械需进行干燥处理C.灭菌合格的物品存放于清洁区，有效期7天（未使用密封包装）D.植入物灭菌时无需进行生物监测17.手足口病流行期间，儿科门诊物体表面消毒应选择（）A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.季铵盐类消毒液D.过氧化氢（3%）18.关于医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是（）A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者若未接种疫苗，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.暴露者已全程接种疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理C.暴露者抗-HBs<10mIU/mL，需注射HBIG并加强接种1剂疫苗D.暴露源HBsAg阴性时，暴露者无需处理19.关于产房环境管理，正确的是（）A.分娩区空气细菌菌落总数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.产床表面消毒使用75%乙醇擦拭C.新生儿辐射台表面每日用清水擦拭即可D.接生器械可重复使用，消毒后备用20.医院感染管理部门对重点部门（如ICU、手术室）的环境卫生学监测频率应为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.属于高度危险性医疗物品的有（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管E.压舌板3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展MDRO监测4.关于医疗废物管理，正确的有（）A.感染性废物使用黄色专用包装袋，达到3/4满时封口B.损伤性废物放入利器盒，装满后密封C.病理性废物需低温暂存，与其他废物分开运输D.医疗废物交接记录保存至少3年E.废弃的化学消毒剂属于化学性废物5.医院感染暴发报告的内容包括（）A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床表现C.初步怀疑的感染源D.已采取的控制措施E.下一步工作方案6.关于紫外线消毒，正确的有（）A.紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²（使用中）B.消毒时房间应保持清洁干燥，温度≥20℃，湿度≤60%C.紫外线灯照射时间≥30分钟D.消毒后需开窗通风E.可用于液体消毒7.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术野备皮首选剪毛，避免刮毛C.术中保持患者体温≥36℃D.手术时间>3小时或失血量>1500mL时，术中追加抗菌药物E.术后切口渗液时，及时更换敷料8.关于血液透析室感染管理，正确的有（）A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析液配制应使用反渗水C.透析器可重复使用，需标注患者信息D.乙肝患者需固定透析机，与其他患者分区透析E.工作人员接触患者血液时需戴手套9.医院感染管理专职人员的核心职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.开展医院感染监测与分析C.组织感染防控培训D.参与抗菌药物临床应用管理E.指导多重耐药菌感染患者的隔离措施10.关于新生儿科感染防控，正确的有（）A.工作人员进入新生儿室前需更换专用工作服、鞋B.每接触1名新生儿后需手卫生C.奶具使用后立即清洗，高温消毒D.早产儿暖箱内物品每日更换并消毒E.疑似感染新生儿应与健康新生儿同室观察三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.一次性使用的医疗物品可重复消毒后使用。（）3.医院感染病例应在诊断后24小时内上报医院感染管理部门。（）4.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他呼吸道感染患者同室。（）5.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）6.灭菌物品的化学指示物变色均匀、完全，可作为灭菌合格的直接依据。（）7.口腔科手机使用后应先清洗，再采用压力蒸汽灭菌。（）8.医疗废物暂存点应远离食品加工区和人员活动频繁区，定期消毒。（）9.医院感染现患率调查应覆盖所有住院患者和医务人员。（）10.患者出院后，其床单位应进行终末消毒，包括床垫、床架等表面擦拭。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述标准预防的具体内容。2.手卫生的“五个时刻”是什么？请举例说明。3.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的“四早”原则是什么？对应的措施有哪些？4.医疗设备（如监护仪、输液泵）的表面清洁消毒应遵循哪些要求？5.医院感染暴发时，应采取的核心控制措施有哪些？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP）病例，病原体均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）作为医院感染管理专职人员，应如何开展调查？（2）需采取哪些针对性防控措施？案例2：某外科病房1名术后患者（开放性骨折）出现手术部位感染，脓液培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）医护人员为其进行换药操作时需注意哪些感染防控要点？（3）如何对病房环境进行终末消毒？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.D12.C13.A14.C15.C16.B17.A18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.标准预防的具体内容包括：（1）手卫生：接触患者前后、接触患者体液后等时刻严格执行手卫生；（2）防护用品：根据操作风险选择手套、口罩、护目镜、隔离衣等；（3）安全注射：使用一次性注射器具，规范锐器处理；（4）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者用纸巾遮盖口鼻，接触呼吸道分泌物后手卫生；（5）污染物品处理：正确分类、运输和处置医疗废物，避免交叉污染；（6）环境清洁消毒：每日清洁高频接触表面，污染后即时消毒；（7）设备管理：重复使用的医疗设备严格清洗消毒，一次性物品不得重复使用。2.手卫生的“五个时刻”及举例：（1）接触患者前：如进入病房准备为患者查体前；（2）清洁/无菌操作前：如准备为患者静脉穿刺前；（3）接触患者体液后：如为患者吸痰、清理呕吐物后；（4）接触患者后：如为患者调整体位、测量血压后；（5）接触患者周围环境后：如整理患者床旁桌、移动床头柜后。3.多重耐药菌防控的“四早”原则及措施：（1）早发现：通过微生物实验室检测和主动筛查（如鼻拭子培养）早期识别MDRO定植/感染患者；（2）早实验室检出MDRO后2小时内报告临床科室和医院感染管理部门；（3）早隔离：对MDRO患者实施接触隔离（单间或同室隔离），标注隔离标识；（4）早控制：加强手卫生、环境消毒（每日2次+污染时即时消毒）、诊疗用品专用、合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）。4.医疗设备表面清洁消毒要求：（1）日常清洁：每日使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭（不耐腐蚀设备选择乙醇）；（2）污染后处理：接触血液、体液后，立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净；（3）避免液体渗透：擦拭时用微湿抹布，防止消毒液渗入设备内部；（4）专用抹布：每台设备使用专用清洁工具，或一用一消毒；（5）记录：登记清洁消毒时间、执行者，确保可追溯。5.医院感染暴发核心控制措施：（1）确认暴发：通过病例定义、实验室检测等核实感染病例；（2）隔离患者：对感染/疑似患者实施隔离，限制其活动范围；（3）切断传播途径：加强手卫生、环境消毒、医疗操作规范（如无菌技术）；（4）控制感染源：治疗感染患者，清除环境中的病原体（如更换污染的医疗用水）；（5）暴露者管理：对密切接触者进行医学观察或预防性用药；（6）信息按规定向卫生行政部门报告；（7）总结改进：分析暴发原因，修订感染防控制度。五、案例分析题案例1（1）调查步骤：①核实病例：查看病历，确认3例患者均符合VAP诊断标准（如机械通气≥48小时、发热、白细胞升高、痰培养阳性等）；②流行病学分析：绘制流行曲线，确定发病时间、地点是否集中；③查找感染源：检查呼吸机管路、湿化水、手卫生依从性、环境清洁记录等；④病原学检测：对患者痰液、呼吸机冷凝水、医护人员手等进行同源性分析（如PFGE或全基因组测序）。（2）防控措施：①隔离患者：将3例患者集中或单间隔离，标注接触隔离