尺骨骨折术后护理注意事项

202XLOGO尺骨骨折术后护理注意事项演讲人2025-12-02目录01.尺骨骨折术后护理注意事项02.术后早期护理（术后1-7天）03.中期护理（术后8-28天）04.后期护理（术后29天至骨折愈合）05.特殊人群护理06.护理效果评估01尺骨骨折术后护理注意事项尺骨骨折术后护理注意事项概述尺骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生于成人及老年人群体。术后护理对于骨折的愈合、功能的恢复以及并发症的预防具有至关重要的作用。作为医疗从业者，我深知尺骨骨折术后护理的复杂性，需要从多个维度进行系统化管理。本文将从专业角度详细阐述尺骨骨折术后护理的注意事项，旨在为临床实践提供参考。02术后早期护理（术后1-7天）1体位管理尺骨骨折术后初期，正确的体位安置至关重要。术后早期应保持患肢抬高，通常以心脏水平为基准，每2小时调整一次体位，防止因体位不当导致的肿胀加重。对于石膏固定者，应确保石膏松紧适宜，既不能过紧影响血供，也不能过松导致固定失效。在临床实践中，我发现部分患者因疼痛无法主动调整体位，此时需要医护人员协助进行体位变换，同时密切观察末梢血运情况。特别需要注意的是，对于肘关节石膏固定者，应避免过度屈伸，保持前臂中立位。2疼痛管理疼痛是术后常见的并发症，有效的疼痛管理不仅能提高患者舒适度，还能促进早期功能锻炼。术后早期疼痛主要来源于组织损伤和手术操作，疼痛程度通常较剧烈，需要多模式镇痛方案。根据临床经验，我们通常采用"阶梯式镇痛"策略：轻中度疼痛采用非甾体抗炎药（NSAIDs）口服；中度至重度疼痛则考虑静脉给予阿片类药物，必要时可辅以局部麻醉药浸润。值得注意的是，镇痛药物的选择需个体化，需综合考虑患者年龄、肝肾功能等因素。术后3天开始，可逐渐减少镇痛药物用量，同时鼓励患者使用非药物镇痛方法，如冷敷、放松训练等。3石膏管理2.石膏松紧度：检查石膏各部位松紧度，特别是手指或脚趾末端应能触及到指(趾)甲床。如发现过紧，应及时调整或拆除重新制作。033.皮肤护理：保持石膏内干燥清洁，可使用硅胶衬垫保护骨突部位，预防压疮形成。04石膏固定是尺骨骨折术后常见的固定方式，其护理要点包括：011.观察血供：术后48小时内每4小时观察一次末梢血运、感觉和运动情况，注意有无苍白、发凉、麻木等缺血征象。024并发症预防-肺栓塞(PE)：鼓励深呼吸、有效咳嗽，必要时辅助机械通气。-感染：保持伤口清洁干燥，按时换药，监测体温变化。-深静脉血栓(DVT)：通过间歇性充气加压装置、足踝泵运动预防。术后早期并发症主要包括：03中期护理（术后8-28天）1功能锻炼在右侧编辑区输入内容功能锻炼是骨折愈合的关键环节，需循序渐进、科学指导。根据骨折部位和固定方式，可分为以下几个阶段：在右侧编辑区输入内容1.患肢等长收缩：术后第2天开始，指导患者进行肩、肘、腕关节的等长收缩，以维持肌肉张力，防止肌肉萎缩。在右侧编辑区输入内容2.石膏松动后：可在指导下进行轻柔的关节活动，如手指屈伸、腕关节旋转等，幅度逐渐加大。在临床实践中，我发现患者对功能锻炼的依从性直接影响康复效果。因此，需要医护人员制定个性化的锻炼计划，并通过示范、视频等方式加强指导。3.部分负重锻炼：对于桡骨远端骨折，可在医生指导下进行部分负重行走，需使用拐杖保护。2石膏调整随着骨折愈合，石膏需要适时调整以适应肢体肿胀消退和骨折线愈合情况。通常在术后2周进行第一次复查，评估骨折愈合情况，必要时可进行石膏减张或更换。值得注意的是，石膏调整需在无菌操作下进行，防止继发感染。对于石膏过紧导致末梢循环障碍者，应立即拆除石膏并采取相应措施。3心理支持骨折术后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供针对性心理支持。可组织康复小组活动，让患者分享经验，增强信心。04后期护理（术后29天至骨折愈合）1石膏拆除与康复训练当骨折达到临床愈合标准后，可考虑拆除石膏。拆除后应立即开始系统的康复训练，包括：011.关节活动度训练：逐渐增加肩、肘、腕关节的活动范围，避免过度活动导致关节僵硬。022.肌力训练：通过抗阻训练恢复肩袖肌群、前臂肌群等力量。033.功能训练：模拟日常生活活动，如穿衣、洗漱等，为回归社会做准备。042并发症监测后期仍需警惕以下并发症：01-关节僵硬：通过持续康复训练预防。02-肌肉萎缩：通过功能性肌力训练改善。03-骨折不愈合或畸形愈合：需定期复查X光片，必要时采取干预措施。043出院指导出院前需对患者及家属进行全面的康复指导，包括：011.锻炼计划：详细说明家庭锻炼方案及注意事项。022.复诊时间：告知下次复查时间及注意事项。033.注意事项：如避免剧烈运动、注意关节保护等。0405特殊人群护理1老年患者老年尺骨骨折患者常伴有骨质疏松、合并症等，护理要点包括：011.加强营养：补充钙剂、维生素D及蛋白质，促进骨愈合。022.多重跌倒预防：改善居家环境，使用辅助工具如助行器。033.并发症管理：密切监测心、肺、肾功能变化。042儿童患者儿童尺骨骨折护理需注意：011.生长发育影响：定期测量肢体长度，警惕生长板损伤。022.心理特点：儿童更敏感于疼痛和限制，需加强心理疏导。033.康复需求：儿童恢复能力较强，需尽早开始功能锻炼。0406护理效果评估护理效果评估尺骨骨折术后护理效果评估应从以下几个方面进行：1疼痛改善程度通过视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛变化，理想状态为术后疼痛评分较术前下降80%以上。2功能恢复情况使用功能评分量表（如DASH评分）评估肩关节功能，理想状态为术后3个月恢复至90%以上。3并发症发生率统计术后1年内并发症发生率，包括关节僵硬、肌肉萎缩、骨折不愈合等。总结尺骨骨折术后护理是一个系统工程，需要医护人员的专业知识和人文关怀。从体位管理到功能锻炼，从并发症预防到心理支持，每个环节都需细致入微。作为医疗从业者，我深感责任重大，需不断学习提高，为患者提供优质护理服务。回顾整个护理过程，我认为以下几点至关重要：1.个体化原则：根据患者具体情况制定护理方案。2.科学性原则：遵循生物力学原理，科学指导功能锻