2025年11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题(附答案)_第1页
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文档简介

2025年11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题(附答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.氯丙嗪、奋乃静中毒最常见的症状是A、记忆力减退B、静坐不能C、嗜睡、头晕D、发音含糊不清E、注意力不集中正确答案:B答案解析:吩噻嗪类镇静催眠药中毒,常见药物有氯丙嗪、奋乃静等,最常见的为锥体外系反应,临床表现有以下三类:①帕金森病;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应,如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等;④体位性低血压、体温调节紊乱等。2.国家对药品实行分类管理制度,正确的是A、麻醉药品和精神类药品分类管理制度B、治疗用药品和诊断用药品分类管理制度C、放射性药品和非放射性药品分类管理制度D、中成药和西药分类管理制度E、处方药和非处方药分类管理制度正确答案:E3.气胸做胸腔穿刺排气,其穿刺点应在伤侧A、腋后线第8肋间B、锁骨中线第2肋间C、锁骨中线第4肋间D、腋后线第7肋间E、腋中线第7肋间正确答案:B答案解析:闭式胸膜腔引流的穿刺部位:液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。4.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是()A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、RI检查正确答案:C5.冠心病患者出院后常用的锻炼方法是()A、行走B、跳绳C、打乒乓球D、游泳E、骑自行车正确答案:A6.关于生殖技术,不合乎道德的是A、所生子女与婚生子女权利平等B、医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密C、医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术D、只要受术者本人知情同意便可E、应该限制供精者和供卵者的捐献次数正确答案:D7.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、应用糖皮质激素B、应用支气管扩张剂C、应用祛痰止咳药D、增强免疫功能E、抗感染治疗正确答案:E答案解析:慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起,此时最重要的就是针对诱因,控制感染,从而解除气道阻塞的可逆因素,尽量缩短发作时间,阻止肺气肿进一步恶化。故选E。8.脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症A、骨质增生B、肩关节半脱位及肩关节周围炎C、关节炎D、骨质疏松E、病理性骨折正确答案:B9.教育康复是通过各种教育促进聋哑、智弱以及肢体伤残儿童受到应有的教育,包括九年义务制教育及A、专门学校B、中等教育C、普通学校D、访问学校E、聋哑学校正确答案:B10.女性,28岁,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。要求采用避孕措施,选择的避孕措施是?A、安全期避孕B、皮下埋植剂C、复方长效避孕针D、复方短效口服避孕药E、三相口服避孕药正确答案:B答案解析:哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕,应选应单孕激素制剂。安全期避孕不可靠。11.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是()?A、帮助背伸B、金属直立支架C、锁定于中立位D、内侧T形带E、帮助跖屈正确答案:A12.用直肠指检查直肠癌,确诊率可达A、80%B、60%C、20%D、90%E、40%正确答案:A13.水中毒的病因中不包括下列哪项A、抗利尿激素分泌过多B、肾功能不全、排尿能力下降C、机体摄入水分过多D、静脉输液过多E、胰岛素分泌过多正确答案:E答案解析:水中毒即是稀释性低钠血症,指机体摄入的水总量超过了排出水量,导致水分在体内潴留。A~D的答案均可引起水中毒,但E不会。14.病人的权利和义务不包括A、有权得到更多的报酬B、必须与医务人员合作C、可从常规社会角色中解脱D、减轻平时承担的社会责任E、有义务遵医嘱正确答案:A15.院前创伤包扎错误的叙述是A、要防止滑脱B、包扎四肢时,应将指(趾)端封闭,防止受凉C、不要用已潮湿的绷带,因其干后会收缩,常嫌缠绕过紧D、绷带各圈中,皮肤不可外露,每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受压处打结E、在肢体的骨隆起或凹陷处,如内外踝、腋窝及腹股沟等处,应垫好棉垫再行包扎正确答案:B答案解析:包扎四肢时,应将指(趾)端打开暴露,以便观察末梢血运,及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫,可预防皮肤压疮。16.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是A、非经期的任何日期B、月经干净后3~7天内C、两次月经中间D、排卵日E、月经来潮一周或月经来潮6小时内正确答案:D17.关节内骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、骨生成异常D、骨化性肌炎E、骨折不愈合正确答案:B答案解析:创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿活动受限等。18.欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含A、公正B、不伤害C、有利D、尊重E、胆识正确答案:E19.药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物,情节严重的,应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》A、药品的生产企业所在地的人民政府B、卫生行政部门C、劳动保障行政部门D、工商行政管理部门E、药品监督管理部门正确答案:E20.关于病菌的致病因素,错误的是A、病菌有荚膜、微荚膜B、与病菌的内、外毒素有关C、与病菌侵入的数量并无密切关系D、与病菌的胞外酶有关E、病菌有黏附因子正确答案:C答案解析:外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时,便会引起外科感染。病菌的致病因素主要有:①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,使感染扩散,造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。21.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别()A、扁桃体角化症B、樊尚咽峡炎C、扁桃体恶性肿瘤D、扁桃体良性肿瘤E、扁桃体生理性肥大正确答案:B22.X线钡餐检查发现胃溃疡,下列有恶变可能的情况是A、合并十二指肠溃疡B、多发性胃溃疡C、龛影直径超过2.5cmD、合并出血E、溃疡位于胃小弯正确答案:C答案解析:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm,有恶变可能。故本题选C。23.从1817年至1992年共发生7次世界性霍乱大流行,其病原菌属于A、古典生物型霍乱弧菌B、不凝集弧菌C、非0-1群霍乱弧菌D、0-1群霍乱弧菌E、埃尔托生物型霍乱弧菌正确答案:D24.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛可在睡眠中发生B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解C、疼痛易被运动或情绪激动诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒E、疼痛在休息时发生,持续10分钟正确答案:D答案解析:心绞痛属于内脏痛,疼痛的性质不尖锐,不似针刺痛,常为压榨感、紧缩感,故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病,不稳定型心绞痛多于休息时发病,一般持续数分钟到十几分钟,硝酸甘油能扩张冠脉,若为心肌缺血造成的心绞痛,则能迅速缓解,故排除A、B、C、E。25.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A、椎间隙是否变狭窄或消失B、椎旁软组织的阴影C、椎体骨质疏松的程度D、椎体破坏的程度E、是否有死骨形成正确答案:A26.男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失,此患者临床诊断可能性最大的是?A、梅毒性关节炎B、类风湿关节炎C、牛皮癣性关节炎D、骨性关节炎E、关节结核正确答案:D答案解析:远侧指间关节是骨性关节炎的好发部位。27.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、血、尿淀粉酶改变B、腹痛的性质与程度C、进行性加重的黄疸D、胆囊肿大E、肝功能改变正确答案:C28.急性结膜炎的传染方式是A、汗液传染B、接触传染C、血液传染D、消化道传染E、飞沫传染正确答案:B29.患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案:C30.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案:B答案解析:小儿惊厥治疗首选地西泮,新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。31.小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期,在体温骤然升高之时(大多在39℃左右),常在发热开始后12小时内发生,不超过()。A、16小时B、18小时C、20小时D、22小时E、24小时正确答案:E答案解析:小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期,在体温骤然升高之时(大多在39℃左右),常在发热开始后12小时内发生,不超过24小时。32.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、发热E、休克正确答案:A答案解析:急性胰腺炎的临床表现有腹痛,腹胀,恶心、呕吐,发热,甚至休克,其中最主要症状是腹痛,出现典型的饱食或饮酒后持续上腹剧痛,向腰背放射,易使人想到急性胰腺炎,关键是通过疼痛的部位、诱因、缓解方式等来鉴别急性胰腺炎和其他疾病,故本题选A。33.某小学,2周来近30位学生相继出现精神差,食欲减退,其中10人皮肤发黄,查体发现这10位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A、丙型肝炎病毒感染B、戊型肝炎病毒感染C、乙型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、甲型肝炎病毒感染正确答案:E答案解析:甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行;而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播,感染症状一般较重,且黄疸前期长,平均达6周。34.违反传染病防治法规定,造成甲类传染病传播或有传播危险的,依据刑法规定应()A、处二年以上有期徒刑或拘役B、处三年以下有期徒刑或拘役C、处二年以上七年以下有期徒刑D、处五年以上七年以下有期徒刑E、处七年以上有期徒刑正确答案:B35.男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移9动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血白细胞2.8×10/L,N0.62,HBsAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol,L,BUN18.6mmol/L,SCr258.3μmol/L。最有可能的诊断是A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、肝癌E、肝性脑病正确答案:B答案解析:患者病史较长,HBsAg(+),呈慢性病容,有蜘蛛痣、巩膜黄染,脾大、腹水,首先考虑肝硬化失代偿期。患者有少尿、血肌酐升高等肾功能异常,考虑肝肾综合征的可能性大,故选B。36.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的A、PaO2/FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)B、急性起病C、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg)E、以上都不对正确答案:A答案解析:ARDS标准:PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg);急性肺损伤(ALI)标准2PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)。37.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、环形红斑B、结节性红斑C、面部蝶形红斑D、多形性红斑E、网状青斑正确答案:C答案解析:系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为颊部红斑,分布在两颧突出部位,形似蝶形,又称蝶形红斑。因此选C。38.年轻女性发现乳房肿块,最常见的疾病是()?A、乳房纤维腺瘤B、乳房肉瘤C、乳癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病正确答案:A39.下述急性胰腺炎的手术适应证中,不恰当的是A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄正确答案:A答案解析:其手术适应证有:①胰腺坏死合并感染;②胰腺脓肿;③胰腺假性囊肿;④胆道梗阻或感染;⑤诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确,A为非手术适应证。故选A。40.外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是?A、医疗器具严格消毒B、不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触C、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等D、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触E、诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤正确答案:B答案解析:艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播,与艾滋病患者及病毒感染者接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。41.关于alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()A、肠道吸收良好B、可减少椎体与非椎体骨折C、主要通过刺激骨形成发生作用D、无胃肠副作用E、与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果正确答案:B42.“星烁征”可见于A、急性化脓性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、耳硬化症D、大疱性鼓膜炎E、以上都不是正确答案:A答案解析:急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前局部出现小黄点,然后出现针尖样穿孔,脓液自穿孔处呈搏动样流出,检查时可见闪烁之亮点,称“星烁征”也叫“灯塔征”。43.某患者饮食热汤后数分钟即出风团,直径为2~3mm,周围有红晕,1~2cm。散发于躯干上部和上肢,不互相融合,半小时至1小时内消退,考虑()A、压迫性荨麻疹B、胆碱能性荨庥疹C、日光性荨麻疹D、接触性荨麻疹E、寒冷性荨麻疹正确答案:B44.以下是《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的,除了A、及时控制、消除突发公共卫生事件的危害B、保障公众身体健康和生命安全C、有效预防突发公共卫生事件的危害D、预防控制消除传染病的发生与流行E、维护正常的社会秩序正确答案:D45.医疗事故按以下方式分类A、责任事故;技术事故;混合事故B、责任事故;技术事故C、责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故;医疗差错D、责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故E、责任事故;技术事故;医疗差错正确答案:B46.属医生权利的是A、主动宣传普及医药卫生知识B、限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任C、医生向患者说明病情等有关医疗活动D、医生为患者保守秘密E、医生用所掌握的医学知识为患者服务正确答案:E47.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗()A、合并眼部疾病B、同时高频电疗C、病情无好转D、同时针灸E、面肌痉挛正确答案:E48.发生重大医疗过失行为,导致患者死亡的事故,医疗机构在多少小时内报告A、3hB、24hC、6hD、12hE、48h正确答案:D49.慢性支气管炎的体征,不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及呼气延长正确答案:D答案解析:慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管扩张的特征性体征。故本题选D。50.按照乙类传染病防控措施进行管理的传染病是A、甲型HIN1流感B、流行性感冒C、流行性腮腺炎D、麻风病E、黑热病正确答案:A答案解析:2009年7月随着甲型HlN1流感得到有效控制,卫生部叉发布公告,将甲型HIN1流感定性为按照乙娄传染病防控措施进行管理的乙娄法定传染病。流行性感冒、流行性腮线炎、麻风病和黑热病均为丙类法定传染病。51.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时,应警惕A、肝脓肿B、门静脉炎C、化脓性胆管炎D、盆腔脓肿E、毛细胆管性肝炎正确答案:B答案解析:寒战、高热、黄疸在胆管炎症和门静脉炎时均可存在。但在阑尾炎时,由于菌栓脱落易导致门静脉炎。52.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压在160/100mmHgB、2周前曾行桡动脉穿刺C、萎缩性胃炎1年D、12个月前腔隙性脑梗死E、主动脉夹层正确答案:E答案解析:本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层,是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括:①以前有脑出血;②1年脑梗死;③1个月创伤、内脏出血、大手术;④半个月大血管穿刺;⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。53.根据求医的决定权,可将求医行为分成A、主动型、参与型、强制型B、参与型、被动型、强制型C、参与型、指导型、合作型D、主动型、指导型、合作型E、主动型、被动型、强制型正确答案:E54.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、

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