2024年住院医师规范化培训《全科医学》练习题及答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》练习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.描述一组偏态分布资料的变异度，最适用哪项指标？（）A、变异系数B、标准正态离差C、标准差D、四分位数间距E、方差正确答案：D答案解析：四分位数间距描述偏态分布资料的分布特征；方差与标准差描述对称分布；变异系数则是用于观察指标单位不同时或均数相差较大时的相对变异指标。2.关于产褥感染以下哪项不恰当A、为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体等B、急性盆腔结缔组织炎是病原体直接蔓延至宫旁组织出现的炎症反应C、由于分娩破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，诱发产褥感染D、应用广谱抗生素E、可并发“股白肿”正确答案：B答案解析：急性盆腔结缔组织炎是病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起充血、水肿及中性粒细胞浸润。3.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、支气管扩张B、肺纤维化C、肺不张D、肺源性心脏病E、肺气肿正确答案：E4.患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好。目前最佳治疗方案为（）A、矫形手术后功能训练B、肌力训练C、使用助行器D、药物治疗E、电刺激疗法正确答案：A5.妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区别不正确的是A、HBsAg阳性B、有应用损害肝细胞药物史C、嗜酸性粒细胞增高，停药后可恢复D、起病较重，主要表现为黄疸及SGPT升高E、有时伴有皮疹，皮肤瘙痒正确答案：A6.患者男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）前壁溃疡穿孔。以下不应出现的是（）。A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升正确答案：B答案解析：急性十二指肠球前壁穿孔，患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。7.儿童验光前滴用阿托品的意义在于A、检查眼底B、散大瞳孔C、睫状肌麻痹D、电脑验光E、提高视力正确答案：C8.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A、电解质紊乱B、劳累C、妊娠D、肺部感染E、心律失常正确答案：D9.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢哌酮E、头孢噻吩正确答案：B答案解析：头孢他啶是第三代头孢菌素药物，对阳性菌活性低，对阴性菌作用强，对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用尤其突出。10.第一次卫生革命的对象是A、非传染性疾病B、寄生虫病C、急、慢传染病和寄生虫病D、慢性传染病E、社会病正确答案：C11.患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为“流行性腮腺炎”。对本病的描述不正确的是（）。A、可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿B、本病可通过注射减毒活疫苗预防C、很少发生红细胞增多症D、中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后E、睾丸受累几乎只发生在青春期后男性正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，伴有红细胞增多症，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜炎、睾丸炎等症状。12.90，血小板75×10/L，尿常规：蛋白（＋＋＋），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，不必要的治疗是（）。A、纠正酸中毒B、抗病毒治疗C、导泻D、透析治疗E、利尿正确答案：B答案解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。13.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断A、风湿热B、SLEC、慢性肾炎D、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癫(ITP)正确答案：B14.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯中鼻道，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、T2D、T4E、Tis正确答案：C15.滑囊炎的初期治疗包括（）A、冰、表浅加热、NSAIDs、滑囊内注射皮质类固醇B、表浅加热、NSAIDs、切除滑囊C、冰、表浅加热、NSAIDsD、冰、NSAIDs、切除滑囊E、冰、表浅加热、NSAIDs、囊内注射皮质类固醇正确答案：C16.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A、面神经B、展神经C、动眼神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案：A17.最容易发生广泛出血的急性白血病是（）。A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病未分化型D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病微分化型正确答案：B答案解析：急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。18.患儿，男，2岁，因发热1天，1小时前惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，左下肢活动较右侧稍差（家长述较20分钟前有明显改善），病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿首选考虑是（）。A、中毒性脑病B、复杂性热性惊厥C、Reye综合征D、单纯性热性惊厥E、颅内感染正确答案：B答案解析：2岁患儿，发热1天，惊厥1次，查体病理征、脑膜刺激征阴性，故不考虑患儿颅内病变；惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟，遗留左下肢活动较右侧稍差，逐渐缓解，提示患儿为复杂性局灶性发作；综上，因患儿于发热24h左右才出现惊厥，表现为局灶性发作，持续时间较长，故考虑患儿为复杂性热性惊厥。19.关于艾滋病的不正确叙述是（）。A、是人类免疫缺陷病毒引起的B、即获得性免疫缺陷综合征C、人群对本病普遍易感D、是性接触传染病E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E答案解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。20.下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是（）A、HSV存在于患者血液中，主要靠血液传播B、复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状C、HSV-1是生殖器疱疹的主要病原体D、HIV感染者并发生殖器疱疹病程较短E、妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿流产正确答案：E21.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。22.对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A、与二甲双胍联合治疗B、两种磺脲类药物联合治疗C、与胰岛素联合治疗D、与胰岛素增敏剂联合治疗E、与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗正确答案：B23.急性扁桃体炎最常见的局部并发症为A、口底蜂窝织炎B、咽旁脓肿C、扁桃体周脓肿D、颌间脓肿E、咽后脓肿正确答案：C24.常用的抽样方法不包括A、整群抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、随意抽样正确答案：E答案解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。25.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A、急性心肌缺血致心肌梗死B、心排血量不足致脑供血不足C、急性左心衰竭D、在主动脉瓣口面积1cm左右时出现E、急性心肌缺血致心室纤颤正确答案：E26.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。27.急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）A、24%硫酸镁湿敷B、应用广谱抗生素C、促进乳汁通畅排出D、及时排脓E、终止哺乳正确答案：D答案解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。28.家庭问题的根本原因是A、缺乏知识B、缺乏技能C、认知错误D、生活方式问题E、家庭成员的交往方式问题正确答案：E29.处理鼻出血的方法错误的是（）A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染正确答案：C30.骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）最主要的鉴别点在于（）。A、环形铁粒幼细胞多少B、病态造血是否明显C、全血细胞减少程度D、骨髓中原始细胞多少E、外周血原始细胞和幼稚细胞多少正确答案：D答案解析：MDS骨髓中原始细胞比例小于20%，AL则大于20%，这是两者最主要的区别。31.下列哪种抑酸药治疗消化性溃疡疗效最好？（）A、哌比氮平B、法莫替丁C、奥美拉唑D、米索前列醇E、丙谷胺正确答案：C答案解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-＋＋＋ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。32.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。33.符合艾滋病临床表现的是（）。A、潜伏期一般为1～5年B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期D、窗口期一般为数周到3个月E、以上均不对正确答案：C答案解析：艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。34.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全正确答案：B答案解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏均是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。35.高血钙危象的临床表现中，不包括A、嗜睡、意识不清B、严重呕吐、脱水、高热C、血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险D、碱中毒E、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停正确答案：D36.撤药反应是生理依赖的表现，下列哪类药物不易引起撤药反应A、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、三环类抗抑郁药D、阿片类E、苯二氮（艹卓）类正确答案：A37.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A、患儿血清游离抗体阳性B、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、母婴血型不合E、抗体释放试验阳性正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血症多在24小时后出现。38.不属于神经症的症状的是（）。A、幻觉、妄想等症状B、焦虑、惊恐C、强迫症状D、精神易兴奋E、多种躯体不适感正确答案：A39.32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理是A、人工破膜，加速产程进展B、用硫酸镁抑制宫缩C、肌注镇静剂D、立即行剖宫产术E、立即以产钳助产，结束分娩正确答案：D40.全科医学的综合性服务特点主要体现在（）。A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E41.人口统计的基础工作是统计A、人口的各种卫生信息指标B、人口性别C、人口的年龄D、人口数E、人口的动态变化正确答案：D42.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是A、P-P频率>R-R频率，P波与QRS波无关B、P-R间期逐渐延长，R-R逐个缩短C、P波消失，QRS波规律出现D、P-R间期固定，P波出现规则出现，QRS波有规则脱落E、P-R间期延长，QRS>0.12秒正确答案：D43.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。44.提高直肠癌诊断率的首要措施是（）A、粪便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜检查E、CEA测定正确答案：C45.样本均数与总体均数的比较中无效假设是A、样本均数与总体均数不相同B、样本来自差数不为零的总体C、样本来自不同总体D、样本来自差数为零的总体E、样本来自同一总体正确答案：A46.取得有处方权的部门A、医师执业注册B、卫生部C、医疗机构D、药监局E、卫生局正确答案：C答案解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。47.1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主A、“三多一少”症状是否明显B、发病年龄C、有无自发酮症酸中毒D、肥胖与消瘦E、发病急缓正确答案：C48.女，32岁，患风心痛二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A、静脉注射西地兰B、静脉滴注氨力农C、静脉注射呋塞米D、电复律E、静脉滴注硝普钠正确答案：A49.目前常用以下哪项检查区分血尿来源？（）A、做尿潜血试验B、做尿胆原测验C、观察血尿颜色D、做尿沉渣镜检E、做新鲜尿沉渣相差显微镜检查正确答案：E答案解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。50.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确A、胸外心脏挤压B、胸内电除颤C、胸内心脏挤压D、胸外电除颤E、静注利多卡因1mg／kg正确答案：B51.口服避孕药失败的主要原因A、产生耐药性B、月经周期中突然排卵C、未按要求服药D、频繁性交E、由于胃肠吸收障碍正确答案：C52.下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是诊断A、是较常见的先天性疾病B、在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助C、并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管D、一般不随吞咽及伸舌而上下移动E、手术切除不彻底容易复发正确答案：D53.直肠类癌的定义是A、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤C、一种与癌相似的恶性肿瘤D、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤E、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤正确答案：B54.流行病学中对研究对象的有关条件进行了人为干预后比较结果的方法是（）。A、描述法B、观察法C、实验法D、分析法E、举例法正确答案：C答案解析：流行病