住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A、特殊检查同意书B、住院志C、门诊病历D、医嘱单E、疑难病例讨论记录正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。2.一个13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A、肺叶切除B、超声雾化吸入C、胸腔穿刺和胸腔引流D、痰易净口服E、青霉素100000U/(Kg·d)正确答案：E3.关于意识蒙胧状态的说法，哪项不正确A、可有片断幻觉、妄想及冲动行为B、注意力一般不受影响C、可有欣快、焦虑等情绪症状D、意识范围狭窄E、意识清晰度的下降正确答案：B4.未经批准擅自开办医疗机构行医的承担的法律责任中不包括A、暂停1个月以上、6个月以下的执业活动B、吊销执业证书C、对个体行医者予以取缔D、行政罚款处罚E、暂停半年以上1年以下执业活动正确答案：A5.刷手的顺序？A、自上而下，再自下而上B、自指尖开始，依次交替刷向上臂C、由肘部开始，刷向手部D、由指尖开始，反复进行E、只要刷干净，无统一要求正确答案：B6.下列各项中不属于癫痫发作病因的是A、停用抗癫痫药B、低血糖症C、高血糖症D、低钙血症E、高钙血症正确答案：E7.DIC多见于A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B答案解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。8.等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞外液高渗B、细胞外液量骤减C、细胞外液低渗D、细胞内液低渗E、细胞内液高渗正确答案：B答案解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。9.肝脾破裂所致的休克是（）。A、创伤性休克B、感染性休克C、神经性休克D、心源性休克E、失血性休克正确答案：E答案解析：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，如外伤所致的肝脾破裂等，一般15分钟内失血超过总血量的20%即可引起。失液性休克是指严重呕吐、腹泻、大量利尿、严重烧伤、高温中暑、过量使用退热剂等导致大量体液丢失，引起血容量锐减所致的休克。10.一位6岁儿童，双眼视力1.0，散瞳验光双眼正150度，正确的处理是A、定期复查B、框架眼镜C、理疗D、角膜接触镜E、手术治疗正确答案：A11.以注射方式吸毒，最易感染A、脑炎B、性病C、艾滋病D、肺炎E、肝炎正确答案：C12.下列关于参加执业助理医师资格考试条件的表述正确的是A、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年B、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年C、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满18个月D、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满6个月E、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年正确答案：B13.慢性肺疾患患者坐位放松练习时最合适的体位是？A、前倾依靠位B、左侧倾依靠位C、右侧倾依靠位D、正坐位E、后倾依靠位正确答案：A答案解析：慢性肺疾患患者坐位放松练习时采取上身前倾体位，将有助于放松膈肌。14.直接喉镜下异物取出术适用于A、婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时B、小的喉异物C、异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例D、儿童及成人的各类异物E、声门上区异物，成人或较大儿童能配合者正确答案：D答案解析：喉部异物的现场急救措施包括：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部增强腹压或胸压以排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。15.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛正确答案：D答案解析：近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染已逐年上升到20%～60%，并出现了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染。万古霉素是迄今对严重MRSA与MRSE感染唯一可单独应用并能有效地控制感染的抗生素。16.男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐。心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是A、电复律B、口服华法林C、口服阿司匹林D、射频消融术E、药物复律正确答案：B答案解析：患者为老年男性，主要表现为心悸，脉率＜心率，心律绝对不齐，结合心电图结果，诊断考虑为房室颤动。对于房室颤动患者，糖尿病为卒中的主要危险因素，且超声心动图示左心耳内血栓，栓塞发生率较高，应给予抗凝治疗，口服药物首选华法林。故选B。17.失血性休克治疗中首先补充的是A、血浆B、全血C、平衡盐D、浓缩红细胞E、高渗葡萄糖正确答案：C答案解析：虽然失血性休克时丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。18.腹腔镜检查适用于A、异位妊娠B、膈疝C、结核性腹膜炎史D、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查E、精神病正确答案：A19.医疗机构限制处方权后，对仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是取消其处方权A、3次B、4次C、5次D、2次E、1次正确答案：D20.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是131A、手术B、手术+化疗C、手术+甲状腺干制剂D、手术+Ⅰ同位素治疗E、手术+外放射治疗正确答案：E答案解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。21.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B22.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）A、呼吸道有大量分泌物的病人B、需长期机械通气支持的病人C、昏迷的病人D、轻中度神志尚清，能配合的病人E、病情严重，神志清，不合作的病人正确答案：D23.复方碘溶液治疗一般用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、甲状腺炎正确答案：A答案解析：口服复方碘溶液——甲亢的主要术前准备。机制：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬，易于手术操作。碘剂只是抑制甲状腺素(T3、T4)的释放，并没有抑T3、T4的合成，所以对于不准备手术者，一律禁服碘剂。否则一旦停用碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解释放T3、T4，导致甲亢症状重新出现，甚至比原来更严重。故答案为A。24.下列不属于镇静催眠药的是A、氯丙嗪B、苯巴比妥C、氟西泮D、安定E、美托洛尔正确答案：E答案解析：美托洛尔是心脏选择性β受体阻断药。25.关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）A、远端附着于外侧半月板B、通常单独损伤C、可以用McMurray试验检查D、为膝部最常见的韧带损伤E、损伤时可造成后侧旋转不稳正确答案：E26.患者的痛苦包括A、躯体性和社会性B、经济性和生理性C、躯体性和行为性D、社会性和心理性E、躯体性和精神性正确答案：E27.《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是A、死后24小时以内进行B、死后12小时以内进行C、死后72小时以内进行D、死后48小时以内进行E、死后84小时以内进行正确答案：D28.眼内异物伤的治疗原则是A、首先抗感染治疗B、先局部点眼C、不必取异物D、全身应用类固醇激素治疗E、及早手术取出异物正确答案：E29.下列哪项是二期梅毒的皮损表现（）？A、尖锐湿疣B、假性湿疣C、扁平苔藓D、扁平湿疣E、扁平疣正确答案：D30.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘前方变薄B、椎间盘向前移动C、椎间盘无任何变化D、椎间盘前方变厚E、椎间盘侧方变薄正确答案：A31.子宫颈癌（Ⅰ期及Ⅱa期）合并早期妊娠时应选用A、行广泛性子宫切除术B、行负压吸引术及广泛性子宫切除术C、先行广泛性子宫切除术，后放疗D、行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术E、先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术正确答案：E32.霍乱弧菌的分型是A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌正确答案：A33.关于生殖技术，不合乎道德的是A、只要受术者本人知情同意便可B、应该限制供精者和供卵者的捐献次数C、医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术D、医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密E、所生子女与婚生子女权利平等正确答案：A34.患者李××，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的A、疾病认知权B、基本医疗权C、提出问题并要求医生解答的权利D、监督医疗过程的权利E、知情同意权正确答案：E35.异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项A、临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位B、转移性腹痛是诊断的主要依据C、异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同D、临床诊断上有一定困难，易误诊E、由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位正确答案：B答案解析：异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。36.患者张某，因发烧待查入院治疗，一天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A、以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理B、让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错C、根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定D、直接认定医疗机构承担责任E、认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任正确答案：B答案解析：2002年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。即让医疗方拿出充分证据证明自己的医.疗行为有无过错。不能拿出无差错的证据即承担法律责任。37.正常情况下，胰腺主胰管的直径为A、＜1mmB、5～6mmC、3～4mmD、4～5mmE、2～3mm正确答案：E38.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、ASO正常B、血沉正常C、阿迪氏计数正常D、尿蛋白消失E、镜下血尿消失正确答案：B答案解析：急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渲细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。39.最常见的痤疮损害为A、炎性丘疹B、囊肿C、粉刺D、结节E、脓疱正确答案：A40.女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核正确答案：C答案解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。41.大疱性脓疱疮皮损特征是A、弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱B、病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡C、黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D、脓疱壁厚E、脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形正确答案：E答案解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱内可见半月状积脓，故选E。42.胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以（）为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。A、手掌B、肩关节C、肘关节D、髋关节E、手腕正确答案：D答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。43.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。44.下列哪一位患者可能存在知觉障碍A、视力正常，能识别形状或物品者B、听力丧失，无法判断声音的性质者C、视力差，看不清目标者D、视力正常，不能识别形状或物品者E、听力正常，能判断声音的性质者正确答案：D答案解析：视力正常，而不能识别形状或物品者属于知觉障碍。听力、视力障碍者不属于知觉障碍，而属于感觉障碍。感觉与知觉是两个不同的概念。感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，有关以上个别属性的感觉综合在一起才能反映生物体的整体概念，识别物体的各种属性。45.膝关节三联损伤是指A、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案：D46.鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占（）A、30%B、40%C、20%D、60%E、80%正确答案：E47.艾滋病属于哪种病原体感染：A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、真菌D、DNA病毒E、RNA病毒正确答案：E48.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A、肥厚型梗阻性心肌病B、室壁瘤C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病正确答案：B答案解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动49.对喉乳头状瘤的描述，不正确的是A、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见B、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤C、治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体D、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势E、成人喉乳头状瘤有癌变可能正确答案：B答案解析：声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。50.关于骨性抵抗原因，错误的是A、骨软化症B、骨性关节炎C、骨化性肌炎D、韧带短缩E、关节内游离体正确答案：D51.淹溺者心脏骤停的原因A、低蛋白血症B、肺水肿C、胸部刺激D、高钾血症E、高游离血红蛋白血症正确答案：D52.发生近端肱二头肌腱断裂时常无症状，发现断裂则是由于（）A、肱二头肌腹向近端迁移B、肱二头肌腹向远端迁移C、上肢侧面压痛D、尖锐的牵涉痛达到上肢后面E、肘前窝痛正确答案：B53.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B54.声门上型癌描述下面正确的是（）？A、一般分化较好，转移少见B、放射治疗为主C、早期出现声嘶D、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移E、后期亦无咽喉疼痛正确答案：D55.不属于休克诊断要点的是A、四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（指压后再充盈时间2秒)B、脉细数，>100次/分C、收缩压＜140mmHgD、收缩压＜80mmHgE、脉压＜20mmHg正确答案：C答案解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次/分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发