住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.提高直肠癌诊断率的首要措施是（）A、粪便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜检查E、CEA测定正确答案：C2.落实初级卫生保健，以下不是政府的道德责任的是A、创建公众健康良好的生存环境B、公正、合理地分配卫生资源C、加强健康教育D、促进人人维护健康E、实施初级卫生保健的各项政策和具体措施正确答案：E3.某护士给一HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列最为合理的处理方法是A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗D、定期复查肝功能和HBVIgME、肌注高效价乙肝免疫球蛋白正确答案：C4.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是？A、局部保暖，但不宜过热B、防止患肢外伤C、绝对禁烟D、中西医药物治疗E、步行锻炼，每日3次，每次0.5km正确答案：E5.声门上型癌描述下面正确的是（）？A、一般分化较好，转移少见B、放射治疗为主C、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移D、早期出现声嘶E、后期亦无咽喉疼痛正确答案：C6.患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。A、急性硬脑膜下积液B、脑挫伤C、脑内血肿D、急性硬脑膜外血肿E、脑水肿正确答案：D答案解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。7.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min正确答案：C答案解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，计算得知氧流量为2L/min，故选C。8.浸没后暂时性窒息，尚有大动脉搏动，经处理后至少存活（）或浸没后经紧急心肺复苏存活者称近乎淹溺。A、12小时B、6小时C、24小时D、36小时E、3小时正确答案：C答案解析：浸没后暂时性窒息，尚有大动脉搏动，经处理后至少存活24小时或浸没后经紧急心肺复苏存活者称近乎淹溺。9.下列关于传统习俗的提法中，正确的是A、它具有持久性特点B、它基本上都是人们落后的行为习惯C、它不是人们的行为规范和生活方式D、它是人们的一种非稳定的行为倾向E、它是一种现实的力量正确答案：A10.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、适当隔离B、应用抗生素控制感染C、手术治疗D、复方硼砂溶液等药物漱口E、应用疏风清热、消肿解毒的中药正确答案：C答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。11.男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和9反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查正确答案：C答案解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故选C。12.残疾二级预防的目的是A、预防伤痛B、锻炼身体C、经常疗养D、限制或逆转由病损造成残疾E、经常保健正确答案：D13.以下哪些蛇是兼有神经毒和血液毒的毒蛇（）。A、竹叶青B、海蛇C、蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇D、金环蛇、银环蛇E、蝰蛇和龟壳花蛇正确答案：C答案解析：兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。14.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是A、结节性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、甲状腺腺瘤D、桥本病E、甲状腺乳头状腺癌正确答案：D15.根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是A、省、自治区、直辖市疾病预防控制机构B、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C、省、自治区、直辖市人民代表大会D、省、自治区、直辖市人民政府E、省、自治区、直辖市人大常委会正确答案：B16.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A、努力钻研业务，及时更新知识B、爱岗敬业，努力工作C、人格尊严、人身安全不受侵犯D、尊重患者隐私权E、宣传普及卫生保健知识正确答案：C17.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C答案解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。18.最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是A、可控性B、开放性C、平等性D、自主性E、竞争性正确答案：E19.神经衰弱的疗程常为A、数周B、数天C、数月D、数年正确答案：D20.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿正确答案：A答案解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。21.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性正确答案：D22.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A、喉溃疡B、环杓关节脱位C、上述都不是D、喉肉芽肿E、损伤喉返神经正确答案：B23.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A、促进食欲B、促进消化功能C、促进糖原合成D、增强机体免疫功能E、促进蛋白质合成正确答案：E答案解析：营养不良患儿为促进体内蛋白质合成，可肌注苯丙酸诺龙。24.胃出血患者，入院手术治疗采取模式是A、共同参与型B、指导-合作型C、主动型D、服从型E、主动-被动型正确答案：B答案解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。25.细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）A、2:1溶液B、5%碳酸氢钠液C、5%葡萄糖液D、等渗盐水E、高渗盐水正确答案：C26.人们使用过的人体实验类型不包括的是A、安慰实验B、自体实验C、强迫实验D、欺骗实验E、志愿实验正确答案：A27.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是A、反射性幻觉B、原始性幻觉C、功能性幻觉D、真性幻觉E、假性幻觉正确答案：A28.下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、回肠近端正确答案：C答案解析：Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。29.代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免---据血气复查结果及视病情酌情调整补充量+2+A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO3低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗C、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3正常值-HCO3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K和Ca正确答案：D答案解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2上升，由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生+手足抽搐。NaHCO₃可使K从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。30.下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术（）A、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者B、胸骨后甲状腺肿C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D、结节性甲状腺肿疑有恶变者E、患弥漫性单纯性甲状腺肿的18岁女病人正确答案：E31.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A、执行各项规定和规程B、态度和蔼，认真负责C、如处方有误，可以由药剂科人员更改处方D、廉洁奉公，忠于职守E、正确地向病人交待服药的方法和剂量正确答案：C32.脊柱侧凸/后凸的查体项目不包括（）A、躯干运动评定B、肩高度的测量C、皮肤外观D、垂臂测试E、椎旁肌肉压痛正确答案：D33.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、面动脉与上颌动脉之间B、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间C、甲状腺上动脉与舌动脉之间D、舌动脉与面动脉之间E、上颌动脉与颞浅动脉之间正确答案：C答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。34.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告A、所在地县级人民政府B、所在地县级人民政府卫生行政主管部门C、所在地县级以上人民政府卫生行政部门D、设区的市级人民政府E、所在地省级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。35.下鼻甲部分切除术的适应证A、下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变B、下鼻甲骨肥大C、下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效D、鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是正确答案：E36.新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为？A、新生儿ABO溶血症B、新生儿生理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案：C37.男性，15岁，学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常9规检查示：WBC3.0×10/L，N70％，L30％。可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案：C答案解析：该患者有明显的鼻塞、流涕等局部症状，而全身中毒症状不明显且无传染倾向，故选C。38.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是A、甲状旁腺移植B、静脉注射钙剂C、长期服用钙剂D、给予镇静剂E、给予二氢速固醇正确答案：A39.计划生育技术服务机构中的医师资格取得及管理执行（）A、《计划生育技术服务管理条例》B、《中华人民共和国妇幼保健法》C、《中华人民共和国婚姻法》D、《中华人民共和国执业医师法》E、《中华人民共和国人口与计划生育法》正确答案：D40.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、动脉造影检查正确答案：E41.申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A、四年B、三年C、一年D、五年E、二年正确答案：D42.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、罗杰斯(Rogers)B、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D、弗洛伊德(Freud)E、斯金钠(Skinner)正确答案：B43.粘连性关节囊炎时减轻炎症与疼痛所用的药物应是（）A、质子泵抑制剂B、COX-2抑制剂C、β受体阻滞剂D、抗组胺剂E、抗胆碱能剂正确答案：B44.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于？A、乳腺纤维瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、早期妊娠正确答案：B45.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）？A、金属直立支架B、帮助跖屈C、锁定于中立位D、帮助背伸E、内侧T形带正确答案：D46.一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是？A、医师应该为男士保密B、医师应该告知女士真实情况，但对外保密C、医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见D、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求E、请示领导再作决定正确答案：B47.生精干细胞是指下列哪项A、精子细胞B、初级精母细胞C、精原细胞D、次级精母细胞E、精子正确答案：C48.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫腺肌瘤C、卵巢癌D、子宫腺肌病E、右侧阔韧带内肌瘤正确答案：A49.被甲类传染病病原体、污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理A、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理B、由卫生防疫机构进行消毒后处理C、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理D、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理E、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理正确答案：E50.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0.8、左0.5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做何检查？A、泪道冲洗B、B超检查C、暗室试验D、眼底荧光血管造影E、眼轴测量正确答案：C51.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、窦性心动过速B、心排血量急剧降低C、迷走神经兴奋性增加D、周围血管扩张E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：B52.直肠肛管周围脓肿的主要起因A、外伤B、肛裂C、药物治疗D、全身感染性疾病E、肛腺感染正确答案：E答案解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。53.以下属于甲类传染病的是A、传染性非典型肺炎B、人感染高致病性禽流感C、霍乱D、狂犬病E、