2025年8月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题及参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.浅龋的改变包括（）A、牙齿透明度改变B、微晶结构改变C、牙釉质呈白垩色D、硬组织发生脱矿E、以上变化均有正确答案：E2.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断为A、涎腺分泌正常B、叩痛C、腮腺区肿大D、有明显压痛E、体温升高正确答案：A3.感染根管内常见的优势茵包括A、梭形杆菌B、牙龈卟啉单胞菌C、牙髓卟啉单胞菌D、乳酸杆菌E、放线菌正确答案：C4.前牙接触后牙不接触与哪个因素无关A、前牙深覆盖B、切导斜度大C、个别牙尖阻挡D、后牙补偿曲线小E、前牙深覆（牙合）正确答案：A5.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。6.以下哪项是楔状缺损的主要病因（）A、刷牙B、牙体组织的疲劳C、酸的作用D、牙颈部的结构E、（牙合）力正确答案：A7.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生对病人的检查认真细致C、医生问诊时发现病人叙述得不全面D、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查E、医生确诊病人的疾病预后不良正确答案：E答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。8.某患者需要做嵌体修复，下列哪种材料不适合作为嵌体的修复材料A、金属B、自凝塑料C、烤瓷D、铸造陶瓷E、复合树脂正确答案：B9.对基托的要求不包括A、塑料基托一般厚2mmB、铸造基托厚约0.5mmC、基托不应进入基牙的倒凹区D、基托与硬区应紧密贴合E、金属网状物应放在基托应力集中处正确答案：D答案解析：基托的要求，足够的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、力的大小等情况而定；厚度要适宜；与软硬组织准确贴合；基托致密，磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性，重量轻；有利于重衬。塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm，均是正确的基托厚度，故A、B不选。基托不应进入基牙的倒凹区，符合要求，不选C。基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E。故本题应选D。10.眶底骨折的手术时机是A、伤后立即手术B、伤后1周C、伤后2周D、伤后1个月E、伤后3天正确答案：B11.引起逆行性牙髓炎的原因为A、严重牙外伤B、楔状缺损C、深龋D、严重牙龈炎症E、患牙有深牙周袋正确答案：E12.牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是（）。A、许勒位和经咽侧位B、下颌骨侧斜位和下颌支切线位C、华特位和曲面体层D、下颌前部?片和?翼片E、?翼片和华特位正确答案：B答案解析：牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线检查可选用下颌骨侧斜位片或曲面体层片及下颌支切线位片或下颌横断?片。下颌骨侧斜位片或曲面体层片主要表现为骨密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。下颌支切线位片可见密质骨外有骨质增生，增生的骨质边缘较整齐，下颌支外侧密质骨无明显破坏。一般无死骨形成。13.患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A、备洞过程中产热B、充填材料对牙髓组织的化学刺激C、酸蚀后牙面又污染D、继发龋E、充填时牙面未干燥正确答案：B14.下列不属于早期矫治的方法的是A、序列拔牙治疗B、心理维护治疗C、肌功能训练D、功能矫治器治疗E、口外矫形力装置治疗正确答案：B答案解析：心理维护治疗属于早期预防。15.临床上不用作浸润麻醉的药物是（）A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、碧兰麻E、丁卡因正确答案：E16.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一项是错误的A、治疗局部关节症状，同时改善全身状况B、应对患者进行医疗知识教育C、采取对症治疗，消除关节病同时采取综合治疗D、遵循合乎逻辑的治疗程序E、根据病情，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗正确答案：E答案解析：不以病情的轻重来判断治疗程序，应当首先采用可逆性保守治疗，之后采用不可逆性保守治疗，最后选用创伤性治疗。17.若设计为支架式可摘局部义齿，初戴时前腭杆与黏膜的最合适关系是A、轻轻接触B、紧密接触C、离开0.5mmD、离开1.5mmE、不能无压力正确答案：A答案解析：可摘局部义齿连接体经腭杆传递和分散（牙合）力至其他牙及邻近的支持组织。腭杆与黏膜的关系：腭中缝区组织面缓冲，两端密合。牙槽黏膜松软义齿下沉者，也可适当缓冲。对于支架式可摘局部义齿，腭杆与黏膜应轻轻接触但无压力。故选A。18.关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括A、垂直型吸收B、反波浪形骨吸收C、水平型吸收D、波浪形骨吸收E、凹坑状吸收正确答案：D19.眶底骨折最常见的临床表现A、失明B、眼球水平方向运动受限C、眼球突出D、内眦距变窄，眼裂变大E、眼球内陷正确答案：E20.全口义齿印模边缘整塑的目的是确定A、托盘边缘位置B、托盘边缘长度C、印模密合程度D、印模边缘位置与厚度E、托盘与牙槽嵴的间隙正确答案：D答案解析：全口义齿取初印模后制作的个别托盘需要经过边缘整塑，才可制取终印模。边缘整塑的目的是为了获得颊侧各组织结构运动时的外形，以确立印模边缘的位置和厚度，从而使得所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无（牙合）的组织面之间，达到良好的边缘封闭。故选D。21.患者，女，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4周就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、含牙囊肿B、角化囊肿C、下颌骨骨髓炎D、中央性颌骨癌E、成釉细胞瘤正确答案：D答案解析：颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。22.咬肌间隙感染最多见来源于（）A、下颌磨牙牙周炎B、上颌磨牙尖周炎C、下颌第3磨牙冠周炎D、下颌骨骨髓炎E、下磨牙根尖感染正确答案：C23.下列哪项不是毛状白斑的临床表现（）A、表面有毛状突起B、一般无自觉症状C、可以擦掉D、多为双侧发生E、主要在舌缘、舌腹正确答案：C24.对于发作不频繁、个数较少、溃疡期较长的患者，为了减轻症状、促进溃疡面早日愈合，可用腐蚀性药物烧灼溃疡面。下列药物哪种药物不具备此种功能A、10%硝酸银B、95%乙醇C、0.5%盐酸达克罗宁液D、50%三氯醋酸E、8%氯化锌正确答案：C25.乳磨牙慢性根尖周炎瘘管最常出现于A、舌侧黏膜B、颊侧皮肤C、根尖区黏膜D、根分歧部位E、龈沟排脓正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题知识点是乳牙慢性根尖周炎的临床表现。乳磨牙髓室底薄，副根管多，炎症易从此处感染根尖周组织，因此，根分歧处黏膜可以出现瘘管。慢性根尖周炎也可以由龈沟排脓，不要误认为是牙龈脓肿。26.牙本质的增龄变化为A、死区B、透明牙本质的形成C、继发性牙本质的不断形成D、球间牙本质增加E、修复性牙本质的形成正确答案：C27.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。28.不属于颞下颌关节韧带的是A、颞下颌韧带B、蝶下颌韧带C、茎突下颌韧带D、翼下颌韧带E、以上都不是正确答案：D29.母乳喂养的婴幼儿添加辅食最佳的时间是A、9～12个月B、1个月C、4～6个月D、7～8个月E、2～3个月正确答案：C30.患者，男，45岁。右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙侧轻度倾斜，右上第二前磨牙远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A、少量调磨右上第二磨牙近中倒凹B、设计RPI卡环C、正畸治疗D、拔除倾斜牙E、组合式义齿修复正确答案：A答案解析：对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，便可获得共同就位道。31.形成龋洞的牙本质龋的病理分层中不包括（）。A、透明层B、细菌侵入层C、脱矿层D、表层E、坏死崩解层正确答案：D答案解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。32.骨上袋的特点，除外（）A、牙槽骨一般呈水平吸收B、牙槽骨不构成牙周袋壁C、常指单面袋D、袋底位于釉牙骨质界的根方E、袋底位于牙槽嵴的冠方正确答案：C33.下列哪项是牙周炎确定牙槽骨吸收的标准？（）A、X线示牙周膜间隙透射区变宽B、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收C、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收D、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影正确答案：C答案解析：正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为1～2mm，超过2mm可视为牙槽骨吸收。E项，X线示根端有圆形或椭圆形阴影说明根尖有炎症。34.腮腺混合瘤手术切除应采取A、中瘤应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经B、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖C、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经D、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶E、深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织的切除正确答案：B35.下列备洞原则哪项是错误的A、尽可能去除腐坏组织B、底平壁直、点线角清晰C、洞缘外形线应备成圆缓曲线D、洞底的线角要清晰、锋锐E、作预防性扩展正确答案：D答案解析：窝洞制备的基本原则是：①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；②保护牙髓组织；③保留健康的牙体组织。窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展。抗力形中盒状洞形应该底平壁直、点线角清晰而圆钝，故D错误。36.参与形成小口畸形的突起是A、上颌突与侧鼻突B、球状突与上颌突C、上颌突与下颌突D、球状突与球状突E、球状突与侧鼻突正确答案：C答案解析：本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂；如在两侧发生，则形成双侧唇裂。37.下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件A、无异物感B、对基牙不产生矫治性移位C、不易积存食物D、避免口内使用不同种类的金属E、取戴时，对基牙无侧方压力正确答案：A答案解析：可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动，故排除B；不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C;避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用，故排除D;取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙，故排除E。而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故应选A。38.0cm×0.8cm大小的溃疡，表面有灰白色假膜，触诊较硬。拟诊断为（）A、Riga-Fede病B、Bednar溃疡C、腺周口疮D、褥疮性溃疡E、自伤性溃疡正确答案：A39.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是A、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙B、远中中位阻生的下颌第三磨牙C、下颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、近中中位阻生的下颌第三磨牙正确答案：A40.原发性疱疹性口炎最多见于哪一个年龄段A、4－6月B、6月－2岁C、6岁以下D、20－50岁E、60岁以上正确答案：B41.男，45岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下可见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为：A、白色水肿B、慢性盘状红斑狼疮C、红斑D、白斑E、扁平苔藓正确答案：D42.简单支持梁易引起的后果是固定桥的A、屈矩反应B、挠曲变形C、固位力降低D、连接强度降低E、美观性差正确答案：A答案解析：简单支持梁固定桥受力时，当压力不足以破坏屈应力平衡之时，两桥基表现为单纯的负重反应。当压力继续加大，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内有屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。故选A。43.干髓术后发生残髓炎者应进行以下哪种治疗？（）A、不除去充填物，只使用药物消炎B、除去充填物重新失活后再行干髓术C、除去充填物，进行根管治疗或牙髓塑化疗法D、拔除患牙E、除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填正确答案：C答案解析：残髓炎是指在干髓治疗、塑化治疗、活髓切断术、根管治疗后残留少量炎症牙髓的牙齿又出现冷热刺激痛、自发性隐痛、咬合痛等现象，即称为残髓炎。要缓解残髓炎症状，需彻底清除根管内残留牙髓，只能通过去除原充填物，暴露髓腔，尽量取净根髓做完善的根管治疗或导入塑化液，并充分诱导，使根管内塑化液体积超过被塑化物的体积的方法进行治疗。因此答案选C。44.釉珠附着在（）。A、冠髓内壁B、根髓内壁C、牙根尖部牙髓表面D、近颈部牙骨质表面E、牙冠部表面正确答案：D答案解析：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。它多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。釉珠能影响牙龈与牙体之间的良好附着关系，形成滞留区，引起龈炎。它还可能妨碍龈下刮治术。釉珠一般不必治疗，必要时可将其磨去。45.慢性牙周炎的基础治疗如下，除外A、消除龈上、下菌斑及牙石B、纠正食物嵌塞、（牙合）创伤C、口腔卫生指导D、暂时性固定松动牙E、牙周手术正确答案：E答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。46.口腔医师在某边远农村小学进行非创伤性修复治疗，该技术的适应证有A、恒牙和乳牙的小龋洞B、仅有治疗而无预防效果C、小龋洞露髓D、可复性牙髓炎E、需要电动牙科设备正确答案：A47.拔髓操作不合要求的是A、钻针方向与牙长轴平行B、由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C、用球钻提拉式磨除髓室顶D、只要暴露根管口即可E、拔髓针遇阻力不能强行推进正确答案：D答案解析：拔髓操作的注意事项：开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应<180°。开髓后不但暴露根管口还应去净髓室顶，故选D。48.患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手足口病正确答案：B答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A；雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C；疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D；手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。49.DLE的病理表现中炎性细胞浸润的特点是（）A、角化层中有中性粒细胞浸润，常形成微脓肿B、固有层中密集的淋巴细胞呈带状浸润C、固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血管周围浸润D、固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成，滤泡周围是淋巴细胞，中心为网织细胞及组织细胞E、固有层或黏膜下层早期主要是嗜酸性粒细胞浸润，继而中性粒细胞增加正确答案：C50.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，除外A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内有红色肉芽组织D、髓底穿通，有肉芽组织E、洞内息肉探不痛、易出血正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性增生性牙髓炎的临床表现。多见于青少年患牙、龋已穿髓，穿髓孔大、龋洞内有红色肉芽组织以及洞内息肉探不痛、易出血均为慢性增生性牙髓炎的临床表现。而髓底穿通后，根分歧部牙周膜的炎性肉芽组织从穿孔处长人髓腔内，而非牙髓息肉。注意提的是否定问题。因此标准答案为D。51.以下描述不符合骨肉瘤表现的是A、病变中心可见"斑片状"、"日光样"高密度影B、软组织肿物C、溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状D、早期症状为病变区间歇性疼痛，进而转变为持续性疼痛E、骨膜反应呈"袖口征"正确答案：A答案解析："日光样"高密度影存