2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》考试题（附参考答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次／分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g／L，RBC3.5×10／L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E2.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用（）。A、几何均数B、中位数C、算术均数D、百分位数E、频数正确答案：B答案解析：中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集中趋势。3.下列哪项不是诱发口腔癌的因素A、残根残冠B、喜食冷饮C、锐利的牙尖D、有烟酒嗜好的E、口腔黏膜白斑正确答案：B4.三叉神经痛的病因A、急性上颌窦炎B、疱疹病毒感染C、尚不清楚D、鼻咽癌E、急性牙周炎正确答案：C5.急性闭角型青光眼发作时应采取哪项措施？（）A、及早用阿托品滴眼液点眼B、检查视野C、立即手术D、及早用毛果芸香碱滴眼液点眼E、根据视乳头水肿情况脱水治疗正确答案：D6.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、有水、电解质紊乱B、镜检有大量脂肪滴C、每天大便超过10次D、大便有黏液、腥臭E、发热、呕吐正确答案：A答案解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。7.全髋置换的主要指征是（）A、臀部与转子区疼痛B、尽管进行了保守治疗，关节活动与活动力进行性减弱C、疼痛，功能未丧失D、神经病性关节E、关节活动性感染正确答案：B8.女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部99及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。应诊断为A、血小板减少性紫癜B、急腹症C、急性白血病D、急性关节炎E、过敏性紫癜正确答案：E9.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、随机分组B、匹配C、分层分析D、叉生分析E、标准化正确答案：B答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。10.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、妊娠合并子宫肌瘤B、宫颈内口功能不全C、胎儿染色体异常D、宫内病毒感染E、黄体功能不全正确答案：B11.目前治疗白内障的有效方法是A、配眼镜治疗B、理疗C、口服药物治疗D、手术治疗E、点眼药治疗正确答案：D12.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、好管闲事B、整日忙碌C、引人注意D、行为轻浮E、生活节俭正确答案：E13.男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E、肌注维生素K11mg正确答案：D答案解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。14.20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4～40.3℃之间。谚病人最可能见到的体征是A、肝脾肿大B、双肺可闻及哮鸣音C、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音D、双肺可闻及水泡音E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失正确答案：C15.关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）的正确描述是（）。A、HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B、以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C、家鼠型流行时重症较多D、褐家鼠型发病高峰在2～3月E、野鼠型多于10～12月为流行高峰正确答案：E答案解析：A项，HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。BC两项，在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。D项，褐家鼠型发病高峰在3～5月。E项，本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。16.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、复苏器加压给氧B、胸外心脏按压C、气管插管D、静滴多巴胺E、吸净口、咽及鼻部黏液正确答案：E答案解析：新生儿心肺复苏的步骤：A:清理呼吸道；B:建立呼吸；C:维持正常循环；D:药物治疗；E:评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。17.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入B、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高C、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常正确答案：E18.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A、5项B、4项C、6项D、7项E、3项正确答案：B19.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96／76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A、洋地黄制剂B、心包穿刺C、抗结核药物D、利尿剂E、心导管检查正确答案：B20.符合胃溃疡节律性疼痛的特点的是（）。A、空腹痛B、夜间痛C、餐后3～4小时出现疼痛D、餐时痛E、餐后1/2～1小时出现疼痛正确答案：E答案解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。21.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体正确答案：B22.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、浸浴促进自然脱痂B、暴露疗法，尽可能保痂C、创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素D、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷E、去除坏死焦痂，有效创面覆盖正确答案：E答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。23.下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、感染性腹主动脉瘤B、合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤C、炎性腹主动脉瘤D、合并消化道瘘的腹主动脉瘤E、肾下腹主动脉瘤正确答案：C答案解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。24.急性肾盂肾炎的抗菌药治疗疗程为A、2周或更长B、3日C、1周D、2周E、5日正确答案：A25.有关分裂情感性精神障碍，以下叙述哪项不正确A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B、病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状和情感症状消失的时间比较接近D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性正确答案：D答案解析：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。症状特点：①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。26.乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是A、非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌B、早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C、浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D、浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等E、其他罕见癌正确答案：D27.关于宫颈癌的病理变化，说法错误的是（）。A、内生型宫颈光滑者不易早期发现B、糜烂型易早期发现C、镜下早期浸润癌，浸润深度不超过5mmD、以鳞状上皮癌多见E、原位癌局限于宫颈正确答案：E28.反映社会卫生状况和居民健康水平重要基础指标的是（）。A、人口死亡B、人口构成C、人口生育D、人口总数E、人口寿命正确答案：A答案解析：A项，人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、死因顺位等。B项，人口构成是指一个国家或地区的人口总数中，按年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征计算其在总人口中的分布情况，如年龄构成比、性别比、老少比、老年人口系数等。C项，人口生育是反映人口生育状况的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率等。D项，人口总数指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。E项，人口寿命是指一个人从出生到死亡所经历的时间，反映了人群的健康状况和经济发展水平，如期望寿命、平均寿命等。29.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是()A、皮肤有瘀点及瘀斑B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征(+)D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E、以上都不是正确答案：E30.临床最常见的慢性头痛是A、药物过量使用性头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、无先兆偏头痛E、有先兆偏头痛正确答案：B31.康复医学的一级预防是指（）。A、积极地康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生B、已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼C、疾病在发病后，需要积极的康复介入D、健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性E、通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化正确答案：D答案解析：康复医学一级预防：疾病发生前，采用多种健身锻炼方法和合理的生活习惯，防止各种疾病发生的可能性，从而减少功能障碍的可能性。康复医学二级预防：疾病在发病后，积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生。康复医学三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。32.以下是HCG在临床上的主要用途，但除外A、早期妊娠诊断B、妊娠滋养细胞疾病的诊断C、胎儿发育情况监测D、异位妊娠的诊断E、流产诊断和监察正确答案：C33.下列脓毒症的临床特点，错误的是A、呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损B、循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应C、诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRSD、严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现E、脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg正确答案：B答案解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(theAmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP)和危重病医学会(theSocietyforCriticalCareMedicine，SCCM)建议放弃这一名称。34.下面所述合并原发性肺癌的X线表现中不恰当的是（）。A、支气管闭塞B、肺门淋巴结钙化C、阻塞性肺炎D、空洞形成E、肺气肿正确答案：B35.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是A、NHL可见于备年龄组B、NHL容易发生远处转移C、NHL较HD预后差D、HD病理特点为有R-S细胞E、HD多见于青年人正确答案：D36.哮喘重度发作皮质激素应选用A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量长疗程D、大剂量静脉用E、小剂量逐渐递增正确答案：D37.有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）A、可见静脉曲张B、皮肤温度升高C、伴有肢体肿胀D、足背动脉搏动增强E、夜间常取抱膝端坐体位正确答案：E38.临床试验评价疗效常用指标不包括（）。A、好转B、治愈C、保护D、无效E、存活正确答案：C39.患者男，62岁。因脑梗死住院半个月，近6天来，出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊9，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC19.8×10/L，N0.90。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A、真菌性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E答案解析：该患者在住院期间出现咳嗽、咳血痰，双肺散在湿啰音，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，考虑医院获得性肺炎，其中金黄色葡萄球菌感染多见。结合X线表现（右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔）初步诊断为葡萄球菌肺炎，细菌学检查是确诊的依据，可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。40.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）A、掌跖B、腋下C、躯干D、头皮E、四肢正确答案：A41.汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块肝功能正常。治疗效果最好的方法是A、手术切除B、中药治疗C、免疫治疗D、介入化疗E、放射治疗正确答案：A42.对于经过标准化后的两组样本率A、可直接比较，得出结论B、还需作假设检验才可得出结论C、可做t检验得出结论D、经方差分析得出结论E、以上都不是正确答案：B43.关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正确A、检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧B、对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断C、重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤D、发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机E、接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人正确答案：E44.治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用（）A、鼻内法复位B、固定复位法C、鼻外法复位D、开放复位E、无需复位正确答案：D45.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）。A、红霉素B、氧氟沙星C、丁胺卡那D、链霉素E、青霉素正确答案：E答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。46.哪项不是常用的抽样方法？（）A、随意抽样B、系统抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、整群抽样正确答案：A答案解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。47.引起血清钙离子浓度降低的因素是A、血浆蛋白浓度降低B、血pH升高C、血磷降低D、血1，25-(OH)2D3增高E、甲状旁腺功能亢进正确答案：B答案解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。48.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A、胆石症B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、十二指肠球部溃疡E、肝癌正确答案：A答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。49.下述各项中，不属医学伦理学原则的是A、尊重B、有利C、公正D、克已E、不伤害正确答案：D答案解析：本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是，有51％的应考者却选择了A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。50.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、美尼尔病D、幽门梗阻E、急性胃肠炎正确答案：E答案解析：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。51.软X线摄影主要用于下列哪一项检查A、骨骼检查B、四肢检查C、头颅检查D、软组织，尤其是乳腺的检查E、肺部检查正确答案：D52.传染性软疣的好发部位不包括（）。A、躯干B、头皮C、四肢D、阴囊E、肛门正确答案：B53.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是A、烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%B、烧伤总面积51%，