住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行正确答案：B答案解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。2.对评估肺动脉瓣狭窄的严重程度没有帮助的体征A、喷射性喀喇音出现的时间B、收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间C、收缩期杂音的响度D、P2分裂的程度E、P2的响度正确答案：C3.腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是A、手术原则B、手术方式C、手术种类D、手术目的E、手术时间正确答案：B4.早期乳腺癌肿块切除＋放疗后，肿瘤复发的最常见部位是A、同侧锁骨上区B、同侧腋窝C、乳腺外上象限D、乳腺内原病变区E、同侧内乳区正确答案：D答案解析：长期观察的结果显示肿瘤复发的主体部位是原发肿瘤所在象限。5.胸前导联出现深而倒置的T波可见于A、急性心肌缺血B、急性心肌梗死C、心尖肥厚型心肌病D、脑出血E、以上都是正确答案：E6.无症状的扩张型心肌病无需使用A、低盐饮食B、血管紧张素转换酶抑制剂C、严格限制体力活动D、β受体阻滞剂E、洋地黄正确答案：E7.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、血管瘤C、汗腺癌D、小汗腺腺瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。8.大肠癌好发于（）。A、横结肠B、直肠C、升结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：B答案解析：大肠癌的好发部位依次为：直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠。9.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是6A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×10/L，20%在发病最初几天可完全正常正确答案：C10.晚期(ⅢB及Ⅳ期)非小细胞肺癌，化学治疗效果的最佳表述是A、部分病人肿瘤缩小，取得PR，但存活期并不延长B、部分病人可取得PR，但因化疗毒性，生活质量下降C、少数病人可以长期存活或治愈D、化疗后中位存活可延长1～2年，生活质量也有改善E、中位存活期约可延长几个月，生活质量改善正确答案：E答案解析：研究表明适当化疗可延长患者中位生存期，同时其生活质量相对改善。但化疗并不能治愈。11.最常见卵巢上皮癌的病理类型A、透明细胞癌B、黏液性腺癌C、混合上皮癌D、子宫内膜样癌E、浆液性腺癌正确答案：E答案解析：我国上皮癌约65%，其中主要为浆液性腺癌12.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、脂肪肝B、病毒性肝炎C、血吸虫感染D、慢性酒精中毒E、慢性非化脓性胆管炎正确答案：E答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。13.胃肠道间质瘤来源于A、胃肠道原始间叶细胞B、黏膜下层结缔组织C、胃肠道黏膜上皮细胞D、胃肠道平滑肌细胞E、固有层结缔组织正确答案：A14.下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是A、小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死B、管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞C、后期炎症消退，管腔恢复正常D、动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在E、大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层正确答案：A答案解析：结节性多动脉炎是一类原因不明的，主要侵犯中、小肌动脉的一种坏死性血管炎。为自身免疫性疾病。常累及肾、心、肝、胃肠道。受累的肌动脉呈节段性结节，动脉壁全层炎细胞浸润，动脉中膜纤维素样坏死，继而肉芽组织形成，致动脉壁增厚，管腔狭窄。15.矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A、<1600msB、<1800msC、<525msD、<1400msE、<2000ms正确答案：C16.男性，40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血γ-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查正确答案：E答案解析：B超检查在这几个选项中是最好的选择，可了解肝、胆、胰腺等的情况。其他几个选项均不能直接反映腹部情况。17.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D18.下列关于CIN的描述错误的是A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退正确答案：D答案解析：CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2／3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。19.男，两月。表现排便困难、便秘、腹胀，经常哭闹。如图所示，最可能的诊断为A、假性先天性巨结肠B、先天性肠闭锁C、肠套叠D、新生儿坏死性小肠结肠炎E、先天性巨结肠正确答案：E20.属于小动脉血管扩张药的是（）A、普萘洛尔B、肼屈嗪C、甲基多巴D、吲达帕胺E、吡那地尔正确答案：B21.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用？（）A、胶体次枸橼酸铋B、羟氨苄青霉素C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑正确答案：C答案解析：前列腺素促进胃黏膜血流，促进黏液分泌，促进碳酸氢离子的分泌，抑制胃酸分泌及类脂质蓄积，加强胃黏膜屏障而起保护胃黏膜作用，但其本身并不能杀灭Hp。22.下列不属于纵隔肿瘤的是（）。A、食管肿瘤B、胸腺肿瘤C、甲状腺肿瘤D、神经源性肿瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：常见的纵隔肿瘤包括胸腺肿瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等。食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。23.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。24.下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A、汇管区的炎症B、有小量淋巴细胞和浆细胞浸润C、肝小叶保持完整D、有中量淋巴细胞和浆细胞浸润E、小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死正确答案：B25.恶性黑色素瘤远处转移最常见下列哪个部位？（）A、肝脏B、肺C、骨D、脑E、腹膜后正确答案：B答案解析：80%的恶性黑色素瘤先发生区域淋巴结转移，再继发远处转移，恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70%～87%，其次为肝54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。26.关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是A、3%可发展为腺癌B、有细胞显著异型C、腺体明显增生D、曾称腺瘤型增生E、内膜间质明显减少正确答案：B27.女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A、剖腹探查B、结核菌素检查C、大便常规检查D、结肠镜检查E、腹部平片正确答案：D28.胃恶性溃疡典型X线表现是A、龛影位于腔外B、黏膜向龛影集中逐渐变细C、无环堤征D、充盈缺损E、半月征正确答案：E答案解析：胃恶性溃疡典型X线表现是半月征。半月征的X线表现包括：不规则龛影，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。伴有黏膜纠集但中断于环堤外。29.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A、以上均正确B、血浆LDL清除减慢C、LPL活力降低D、LDL受体功能下降E、IDL代谢障碍正确答案：A30.肺癌脑转移全脑放疗的剂量一般为（）。A、Dt3000cGy/10FB、Dt2500cGy/5FC、Dt1500cGy/5FD、Dt3500cGy/7FE、Dt4000cGy/10F正确答案：A答案解析：肺癌脑转移全脑放疗用6～8MV的X线，剂量一般为Dt3000cGy/10F。31.女性，60岁。食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除。请提供术后治疗意见A、化学治疗B、局部放射治疗C、观察D、中药治疗E、免疫治疗正确答案：B32.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、治疗费B、营养费C、住院费D、检查费E、护理费正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。33.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E34.食管癌放疗的禁忌证不包括（）。A、出现了多处远处转移B、糖尿病史C、出现多脏器衰竭D、明显恶病质E、食管穿孔正确答案：B答案解析：食管癌放疗的禁忌证包括：食管穿孔、明显恶病质、已有明显症状且多处远处转移者、严重的心，肝，肾，肺等疾患、有活动性出血者等。35.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是22222A、2.0～3.0cmB、8.0～9.0cmC、6.5～7.5cmD、0.5～1．0cmE、4.0～6.0cm正确答案：E36.下列疾病手术属择期手术的是A、胃溃疡B、幽门梗阻C、胃穿孔D、胃癌E、肠扭转正确答案：A37.六胺银和PAS染色显示为双轨征的是A、膜增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变性肾小球病D、膜性肾小球病E、新月体性肾小球肾炎正确答案：A38.下列方法中可用于乙脑早期诊断的是（）A、病毒分离B、中和试验C、血凝抑制试验D、特异性IgM抗体检查E、中和试验补体结合试验正确答案：D39.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素？（）A、肺血管解剖结构改变B、缺氧C、电解质紊乱D、血液黏度增加E、血容量增高正确答案：C答案解析：肺动脉高压的发生机制包括：①肺血管阻力增加的功能性因素，如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩；②肺血管阻力增加的解剖因素，如血容量增多和血液黏度增加。因此答案选C。40.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、领导所辖区域传染病防治工作B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治工作D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、对传染病防治工作实施统一监督管理正确答案：C答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。41.下列不是心肌梗死并发症的是（）。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C答案解析：心肌梗死后可并发乳头肌功能失调，导致二尖瓣脱垂、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。C项，主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。42.垂体瘤三野照射时可尽量不伤及（）。A、脑干B、视神经C、眼球D、小脑E、角膜正确答案：C答案解析：垂体瘤三野等中心照射时前野不伤及眼球，另一方面可以将脑干的受量尽可能降低。43.患者，32岁，右乳肿块直径1.2cm，行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移0/8，ER+，PR-，术后应首先考虑A、口服他莫昔芬5年B、化疗，然后口服他莫昔芬5年C、放疗，然后口服他莫昔芬5年D、化疗+放疗E、不需要任何治疗正确答案：B答案解析：如果雌激素受体阳性，在化疗的基础上加用他莫昔芬（TAM）能进一步降低病死率44.在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A、>2ml／kg；<90mmol／LB、<2ml／kg；<90mmol／LC、2ml／kg；90mmol／LD、>2ml／kg；>90mmol／LE、<2mL／kg；>90mmol／L正确答案：D45.巴黎《抗癌宪章》颁布于（）。A、2005年B、1998年C、2004年D、2002年E、2000年正确答案：E答案解析：巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署的。46.骨瘤的病理特征是A、好发于颅面骨B、为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块C、多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征D、由大量成熟板层骨或编织骨构成E、术后极少复发，几乎不恶变正确答案：D47.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为A、神经性皮炎B、湿疹C、银屑病D、硬皮病E、以上均不是正确答案：B答案解析：再结合镜下病理改变即可诊断。48.关于输尿管肿瘤，错误的是A、大多数原发性尿路上皮肿瘤均为恶性B、肿瘤不易侵犯肾实质及下腔静脉C、MRI图像上，多表现肾盂内偏心性充盈缺损D、MRI增强扫描间质期，T1WI脂肪抑制扫描可见肿瘤呈中等高信号E、以移行细胞癌多见正确答案：B答案解析：大多数原发于尿路上皮的肿瘤都为恶性，90%以上为移行细胞癌，约8%为鳞状细胞癌，肿瘤可侵及肾盂／输尿管肌肉，若侵犯超出肌肉可达肾盂内脂肪或肾实质；肿瘤可侵及下腔静脉，并沿静脉蔓延，MRI能清楚显示上述改变。49.PMx的定义是A、术前证实远方转移B、术后病理证实远方转移C、术后组织病理学检查不能做出估计D、术后病理学证实无远处转移E、术前未发现远方转移正确答案：C答案解析：PM远距离转移PM0无远距离转移证据。PM1有远距离转移。PMx不能确定有无远距离转移。50.口底癌不易侵及的解剖结构是（）。A、硬腭B、颌下区软组织C、舌下腺D、下颌骨E、舌系带正确答案：A答案解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。51.急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。A、呕吐B、腹泻C、发热D、腹痛E、低血压正确答案：B答案解析：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；②恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，同时有腹胀，或麻痹性肠梗阻；③发热，多数患者会出现中等以上发热；④低血压或休克，重症胰腺炎常发生；⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。52.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A、1%病人可以恶变B、多见于年轻人C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少E、多发于干骺端正确答案：C答案解析：在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止,约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10％～20%53.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是A、CKB、ERC、PRD、ActlnE、CD10正确答案：E答案解