住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度正确答案：E答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。2.上颌全口义齿边界包括A、上颌前庭B、上颌结节C、翼上颌切迹D、以上都对E、以上都不对正确答案：D3.正常人的开口度为A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.7～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm正确答案：C答案解析：正常人的开口度在3.7～4.5cm，所以C正确，此题选C。4.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查A、下颌横断（牙合）片+颌下腺侧位片B、下颌骨侧位片C、下颌曲面断层D、下颌下腺造影E、下颌骨后前位片正确答案：A5.关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的A、龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点B、使用中必须以手指保护防止滑脱C、拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点D、使用中注意力量的控制不可使用过大力量E、龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点正确答案：C6.上颌全口义齿基托后堤主要的作用是A、避免患者恶心B、增加基托厚度C、增加基托强度D、减小基托厚度E、增强后缘封闭正确答案：E答案解析：后堤区位于前后颤动线之间，宽约2～12mm，平均8.2mm，有一定弹性，能起到边缘封闭的作用，是全口义齿的边缘封闭区之一。故选E。7.将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理，得到（）。A、生石膏B、熟石膏C、普通人造石D、超硬石膏E、普通人造石及超硬石膏正确答案：D答案解析：A项，生石膏是一种矿物，即二水合物CaSO4·2H2O。B项，将生石膏置于110～120℃的温度下，开放式加热去除一部分结晶水得到熟石膏。C项，人造石是将生石膏置于密闭的压力容器中内，加热至123℃，恒温7小时，取出放置干燥器中干燥4～5小时，粉碎球磨，过筛120目，加入适量色素而成。D项，超硬石膏的制作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶液，置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理制成。8.患儿，男性，半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆，渐长大，低头时明显。检查外观如图。对于他目前的处理最不恰当的是（）A、给予激素治疗B、发展迅速时，及时治疗C、手术切除D、穿刺诊断E、嘱定期复查，继续观察正确答案：C9.嵌体与银汞合金充填洞形预备原则不相同的是A、底平、壁直B、利用辅助固位形C、做预防性扩展D、洞形无倒凹E、点、线、角清楚正确答案：D10.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。11.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、桩冠B、3/4冠C、开面冠D、甲冠E、金属全冠正确答案：A12.关于牙的发育错误的是A、蕾状期成釉器的细胞无明显分化B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来E、帽状期成釉器细胞分化为三层正确答案：B答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。13.关于龈下牙石不正确的A、质地坚硬、致密B、位于牙周袋内根面或袋内壁C、易沉积于邻面D、色浅或深褐色、黑色E、体积较小正确答案：B14.患者女，21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是A、咬诊B、松动度C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深．因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。15.下列说法中错误的是A、急性传染性口炎应推迟拔牙B、智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙C、恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一道做根治手术D、急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的E、放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素正确答案：E答案解析：放疗区内拔除牙齿，无感染无需抗生素。16.唾液腺结石病多发生于A、腭部小唾液腺B、舌下腺C、下颌下腺D、腮腺E、唇部小唾液腺正确答案：C17.患者男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、咪达唑仑D、吗啡E、安痛定正确答案：B答案解析：苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证，故此题选B。18.以下关于牙龈瘤说法哪项正确？（）A、不需将病变波及的牙齿拔除B、不会破坏牙槽骨C、切除后易复发D、波及的牙周膜不需要去除E、发病率与性别无关正确答案：C答案解析：牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。19.下颌正中联合部位骨折，最好选用以下哪种片位A、华特位（鼻颏位）B、下颌骨后前位C、下颌前部颌片D、下颌骨侧位E、下颌骨开口后前位正确答案：C20.大连接体的主要作用不是A、恢复功能部分B、增加义齿强度C、传导和分散（牙合）力D、连接局部义齿各部分E、减小基托面积正确答案：A21.下列哪种疾病属于癌前期病变A、白皱褶病B、白色角化症C、均质型白斑D、结核性溃疡E、白色水肿正确答案：C22.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、希波克拉底《希波克拉底誓言》B、孙思邈《备急千金要方》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、宋国宾《医业伦理学》E、《黄帝内经》正确答案：A答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。23.咬合位垂直距离是指A、无牙颌上、下颌之间的距离B、上、下颌牙槽嵴顶之间的距离C、天然牙列上、下牙接触时，鼻底到颏底的距离D、瞳孔连线到口裂间的距离E、天然牙列位于正中（牙合）位时鼻底至颏底的距离正确答案：E答案解析：垂直距离：天然牙列呈正中（牙合）时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1／3的距离。24.中度四环素牙的年轻患者，牙列排列整齐，外观无缺损，初次就诊时首选的治疗是A、全瓷冠修复B、烤瓷冠修复C、漂白D、全瓷贴面修复正确答案：C25.对于复合性牙周炎的病因，以下哪项正确A、咬合创伤是主要因素，感染是辅助因素B、咬合创伤与感染相辅相成，共同作用C、感染是主要因素，咬合创伤是辅助因素D、是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因E、（牙合）干扰与咬合创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因正确答案：C答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物是引起牙周炎的主要因素。局部和全身因素能够加重牙周炎的进程，故本题选C。26.舌杆宽度为A、1～2mmB、3～4mmC、5～6mmD、＞6mmE、为下前牙舌侧龋缘至口底距离的1／2正确答案：B答案解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱襞之间，距牙龈缘3～4mm，厚2～3mm，宽3～4mm，边缘较薄而圆钝，前部较厚，后部薄而宽，所以本题的正确答案为B。考点：大连接体的有关知识27.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。28.0cm×1.5cm，稍高于皮肤。目前的治疗方法首选A、硬化剂治疗B、激光治疗C、手术切除D、应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗E、冷冻治疗正确答案：D29.患者男，62岁。右下6残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因E、2%地卡因正确答案：C答案解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，下颌磨牙的拔除，多用2%利多卡因行阻滞麻醉。利多卡因还有迅速而安全的抗室性心律失常的作用，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。故此题选C。30.取前伸颌位关系记录是为了确定A、牙尖斜度B、切导斜度C、定位平面斜度D、髁道斜度E、补偿曲线曲度正确答案：D答案解析：确定前伸髁道斜度是下颌前伸（牙合）位记录的目的。31.早期矫治的有利因素不包括A、早期矫治选择的矫治方法简单B、儿童属于生长发育期，骨性畸形复发可能性大C、利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育利于畸形矫治D、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度，甚至免除后期手术E、有利于儿童心理健康正确答案：B32.下列何种情况不属于干槽症的表现？（）A、以疼痛为主要症状B、疼痛为阵发性C、拔牙窝内有明显腐臭味D、骨壁常有明显触痛E、拔牙窝常有腐败坏死物正确答案：B答案解析：干槽症以疼痛为主要症状，疼痛为持续性，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。33.腭前神经阻滞麻醉时进针点在（）。A、腭侧龈缘至腭中线中1/2交界处B、在上颌第一磨牙内侧2cmC、在上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线中外1/3处D、在上颌两中切牙之间腭侧缘0.5cm处E、在上颌第二磨牙颊侧前庭沟顶部正确答案：C答案解析：腭前神经阻滞麻醉是将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，又称为腭大孔麻醉。本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术时的腭侧麻醉。其注射方法：患者头后仰，大张口，上颌牙平面与地面成60°角。注射针在上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线中外1/3处刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。34.患者女，30岁。因唇部干燥、脱屑就诊，检查发现患者唇红部轻度肿胀，干燥，脱屑，皲裂，追问病史患者新购一支口红，既往从未使用过此品牌。最可能的诊断是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、唇疱疹D、血管神经性水肿E、白色念珠菌感染性唇炎正确答案：B答案解析：干燥脱屑型唇炎是一种原因不明的疾病。主要表现为口唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈。发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。故选B。35.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E36.促进菌斑堆积的因素中不包括A、银汞充填的悬突B、银汞充填高点C、全冠颈部不密贴D、外形凸度过大的冠修复体E、戴矫治器正确答案：B答案解析：牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。其中不良修复体的主要因素有：邻面充填体的悬突，修复体边缘不密合，活动义齿卡环的位置不当，正畸治疗中矫治器佩戴不当，不但直接压迫和刺激牙龈组织，而且修复体不易清洁，造成食物碎屑和菌斑大量堆积，引起牙周组织的炎症。故选B。37.咬下唇不良习惯可导致的错（牙合）畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆（牙合）C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、以上皆是正确答案：E38.与牙周炎关系密切的全身疾病是A、胃炎B、肺炎C、肾病D、糖尿病E、胆囊炎正确答案：D39.一患者右下6缺失，健康，缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式正确答案：D答案解析：间接固位体作用力大小与其放置的位置有关。而它的设计位置又与支承线密切相关。由于支托部位不同，形成纵线、横线、斜线、平面四种形式的支承线。这里用42、47做基牙，为纵线式。故选D。40.当进行胸外按压时，你应将手放在患者（）。A、胸骨中上1/3部分B、胸骨正中线左侧的心前区C、胸骨下半部分，剑突上D、胸骨中下1/3部分E、胸骨上半部分正确答案：D答案解析：胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间，即胸骨中下1/3部分。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。41.不能作为铸造合金全冠适应证的是A、修复后牙残根B、修复磨牙牙尖劈裂C、恢复磨牙咬合D、治疗磨牙（牙合）面牙本质过敏E、后牙固定义齿的固位体正确答案：A42.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A、即刻修整B、1个月C、6个月D、3个月E、5个月正确答案：B答案解析：牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的1个月。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等，故B正确。43.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、两者的评价方法相同B、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程E、Meta分析为定量的系统评价正确答案：A44.矫治开（牙合）的机制不包括A、前牙内收的"钟摆效应"B、靠前拔牙C、压低后牙D、前移后牙E、以上都不是正确答案：B45.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、概率抽样需要的样本含量较大B、只有有限总体才能进行概率抽样C、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法D、相比之下，分层抽样的抽样误差较小E、概率抽样保证了所抽取样本的代表性正确答案：A46.颞下颌关节紊乱病（）。A、关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与B、是一种类风湿关节炎C、病因明确D、以手术治疗为主E、与(牙合)因素有关正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般认为与心理因素、(牙合)因素、社会因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治疗为主，采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。类风湿性关节炎可以累及颞下颌关节。47.下列关于急性化脓性根尖周炎的临床表现不正确的是A、患牙伸长感B、X线片可无明显异常C、患牙叩痛（++）～(+++)，松动Ⅱ°～Ⅲ°D、患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛E、咬牙时疼痛可暂缓解正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的患牙伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙引起疼痛，患者因此不敢对（牙合）。48.相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的？（）A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、各总体率和各样本率均不同或不全相同正确答案：A49.慢性肝炎患者需要拔牙时，应配合给予以下的药物，但不包括（）A、维生素KB、维生素CC、保肝药物D、大量抗生素E、止血药物正确答案：D50.患者，女性，60岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固位尚可，以下最不可能的原因是A、人工牙排列位置不佳B、颊系带处缓冲不足C、模型错误D、基托边缘过长E、义齿磨光面外形不佳正确答案：C51.下颌牙列中牙周膜面积最小的是A、第二前磨牙B、侧切牙C、第一磨牙D、中切牙E、尖牙正确答案：D52.遗传性乳光牙本质属于（）。A、常染色体隐性遗传B、常染色体共显性遗传C、常染色体半显性遗传D、伴性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：E答案解析：遗传性牙本质发育不全，又称遗传性乳光牙本质，为常染色体显性遗传病，较少见。因具有遗传性，牙外观有一种特殊的半透明乳光色而得名。53.下列哪项不是唾液的功能（）A、语言功能B、润滑作用C、抗菌作用D、软化食物E、消化作用正确答案：A54.外形高点是指A、牙体各面的最高点B、牙冠各面最突出的部分C、牙体各轴面最突出的部分D、邻面最突出的部分E、牙体长轴与水平面成垂直关系时，牙冠各面最突出的部分正确答案：C55.患者男，38岁，牙龈红肿伴