2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题及答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为A、胎粪栓塞综合征B、甲状腺功能低下C、先天性巨结肠D、肠畸形E、肠性便秘正确答案：A2.男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗正确答案：D答案解析：A项，隐睾症的治疗最好在1到2岁进行。B项，单独使用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗有可能无效。C项，2岁的小儿无自发下降可能。D项，先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术属于正确选择。E项，睾酮不用于治疗隐睾。3.甲状腺癌用碘治疗不适宜的做法有（）。131131131A、不手术切除病灶，直接用131碘治疗B、碘治疗前不停服甲状腺素C、碘治疗前停服甲状腺素4～6周D、碘治疗前可以高碘饮食E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：A项，甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。BCD三项，131碘治疗前131进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物4～6周，防止服用碘治疗前期，因甲状腺功能破坏，甲状腺素大量入血造成危险。4.有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）。A、其软骨帽的厚度多大于1cmB、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通C、软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形E、CT检查是首选的检查方式正确答案：C答案解析：AC两项，软骨帽是由类似于生长板的透明软骨组成，厚度很少超过2cm，随着年龄的增长而逐渐变薄甚至消失，较厚的软骨帽提示有恶变的可能，且软骨帽在影像学上易受周围软组织密度影响，故影像学上其软骨帽的厚度小于1cm。D项，多发性骨软骨瘤有恶变倾向，可造成干骺端增粗、畸形。E项，MRI能够更加清楚地显示软骨帽的范围以及与周围软组织的关系，故为首选的检查方式。B项，骨软骨瘤X线平片表现为干骺端部位的骨性突起，基底部可宽可窄，典型的骨软骨瘤呈梨形，蒂部与骨干相连，彼此髓腔相通。5.有关小儿肿瘤的描述错误的是（）。A、儿童肿瘤以腺癌最为常见B、小儿肿瘤少见C、儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主D、小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器E、小儿良性肿瘤包膜完整正确答案：B答案解析：儿童肿瘤的发病率逐渐上升，成为儿童期死亡的第二大原因。儿童肿瘤按病理类型以腺癌最为常见，多发生于胃、肝、肺等实质器官，来自胚胎残留组织的肿瘤多见且为小儿特有，恶性肿瘤以胚胎性肿瘤、肉瘤为主，多数肿瘤不表现明显的全身症状。良性肿瘤多包膜完整，少数具有特殊生物学行为的肿瘤可自行消退。6.小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是（）。A、幼儿期B、婴儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿期正确答案：A答案解析：幼儿期指1周岁以后到满3周岁之前，此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，且智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故容易发生意外创伤和中毒，应注意预防。7.下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点A、多见于肝脏膈面B、可致胆道出血C、常合并其他脏器损伤D、常无腹膜刺激征E、较易引起低血容量性休克正确答案：D8.患者男，16岁，无明显诱因下出现右小腿近端疼痛2个月。查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，最适合的治疗方式是（）。A、化疗＋病灶刮除植骨内固定术＋化疗B、化疗＋截肢术＋化疗C、化疗＋瘤段骨切除关节置换术＋化疗D、放疗＋化疗＋截肢＋放疗＋化疗E、病灶刮除植骨内固定术正确答案：C答案解析：患者右小腿近端疼痛，碱性磷酸酶228U/L，X线提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，考虑恶性骨肿瘤。治疗采用术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。患者肿瘤在胫骨近端，应行瘤段骨切除关节置换术。因此答案选C。9.10个月患儿，初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）。A、2～3周B、1～2周C、4～8周D、3～4周E、10～12周正确答案：C答案解析：初次感染结核菌者，一般需经4～8周，才能建立免疫反应，在此之前进行结核菌素试验，结果可为阴性。10.一般下列哪项疾病不引起P-R间期延长？（）A、风湿性心脏炎B、病毒性心肌炎C、室间隔缺损D、急性肾炎E、口服地高辛正确答案：C答案解析：房室传导阻滞是小儿较常见的缓慢心律失常。病因有急性感染、心肌炎（AB两项）、心肌病、电解质紊乱、洋地黄（E项）或其他药物中毒及心脏手术等。D项，急性肾炎可导致高钾，心电图示T波高尖，P波扁平或消失，P-R间期延长，QRS波增宽。11.7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有()A、梅克尔憩室炎B、早期肠粘连C、急性肠系膜淋巴结炎D、腹腔残余感染E、急性肠炎正确答案：D12.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、流行B、散发C、集聚D、传染E、暴发正确答案：E答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。13.产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A、弹足底，刺激呼吸B、清除呼吸道分泌物C、注射呼吸兴奋剂D、吸氧E、人工呼吸正确答案：B答案解析：产时窒息首先清除呼吸道，肩娩出前助产者用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的黏液。但应限制吸管的深度和吸引时间（10秒），吸引器的负压不应超过100mmHg。如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应采用胎粪吸引管进行气管内吸引，将胎粪吸出。如羊水清或羊水污染，但新生儿有活力（有活力的定义：呼吸规则或哭声响亮、肌张力好及心率＞100次/分），则可以不进行气管内吸引。14.胆总管探查指征中，下列不正确的是A、胆总管扩张B、术中胆囊管造影发现胆管结石C、胆总管摸到异物或块状物者D、有梗阻性黄疸病史者E、胆囊萎缩者正确答案：E15.男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折愈合畸形D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死正确答案：D答案解析：新生骨在伤后数周到数月，一般为3～6周，X线摄影可见骨化影，开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内为骨小梁。16.低出生体重儿是指（）。A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足2500g的新生儿C、出生体重不足1500g的新生儿D、出生体重为2500～4000g的新生儿E、出生体重不足1000g的新生儿正确答案：B答案解析：根据出生体重分类：①低出生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿；②极低出生体重儿：出生体重不足1500g者；③超低出生体重儿或微小儿：出生体重不足1000g者；④正常体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿；⑤巨大儿：出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。17.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的A、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、致病菌均为大肠杆菌E、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：E18.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压（）。A、76mmHgB、86mmHgC、66mmHgD、96mmHgE、56mmHg正确答案：B答案解析：小儿动脉收缩压＝年龄×2＋80，故3岁儿童收缩压＝3×2＋80＝86mmHg。19.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。20.男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是A、静脉受压B、神经和静脉受压C、骨筋膜室内压增高D、神经损伤E、动脉损伤正确答案：C21.下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤A、加速性损伤B、挥鞭伤C、挤压性损伤D、减速性损伤E、胸部挤压伤正确答案：B22.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在：A、胃大弯或十二B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃小弯或-十二指肠前壁D、胃体E、胃大弯或十二指肠前壁正确答案：E23.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。24.完全性大动脉转位的典型X线特征是（）。A、主动脉为“3”字征B、靴型心C、心影呈斜置蛋形D、右位主动脉弓E、心影呈“8”字形正确答案：C答案解析：完全性大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自右心室，肺动脉出自左心室。X线：心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。25.下列哪项是心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素？（）A、过度抗凝B、心内残留异物C、脑内血管出血D、心内残留气体E、血栓正确答案：D答案解析：脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。心脏手术时心内残留气体是导致术后脑栓塞的最常见因素。26.小儿具有较大可塑性的阶段在（）。A、5岁前B、3岁前C、4岁前D、6岁前E、7岁前正确答案：E答案解析：3周岁以后到7岁入小学前为学龄前期，该时期的小儿具有较大的可塑性，因此要注意培养其良好的道德品质和生活习惯，为入学做好准备。27.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、勇担风险，团结协作C、尊重隐私，公正无私D、节约费用，公正分配E、全面系统，认真细致正确答案：A答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。28.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）。A、室间隔缺损的大小B、有无右心室明显增大C、肺动脉狭窄的程度D、主动脉骑跨的程度E、以上都不是正确答案：C答案解析：青紫是法洛四联症最早出现的表现，而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。29.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、心肌缺氧性损伤D、脑缺氧和脑水肿E、ARDS正确答案：D30.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、巨结肠肠炎B、肠旋转不良伴肠扭转C、肠套叠D、出血性坏死性小肠炎E、感染性腹泻正确答案：B31.男性，3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断A、脑炎后遗症B、脊髓损伤C、先天性马蹄内翻足D、脊神经病变E、小儿麻痹后遗症正确答案：C答案解析：马蹄内翻足的4种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。32.患儿，女，出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列检查不是必需的是（）。A、头颅超声波检查B、呼吸、心率、血压监测C、血钙D、血清总胆红素和结合胆红素E、血糖正确答案：D答案解析：依题意得，患儿，有胎儿窘迫史，评分示窒息，生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，首先考虑为新生儿缺氧缺血性脑病。应监测呼吸、心率、血压，查头颅超声鉴别颅内出血，查血钙、血糖鉴别代谢性脑病、低血糖脑病。33.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、只要有益于治疗，医生可以作出决定B、向病人解释清楚检查的危险性C、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者D、只要检查目的明确，无须说服解释E、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。34.内括约肌松弛反射，其反射弧组成为A、中枢－周围－内括约肌B、中枢－脊髓－内括约肌C、肠压力感受器－脊髓－内括约肌D、脊髓一肠壁神经节细胞一内括约肌E、肠压力感受器－肠壁神经节细胞一内括约肌正确答案：E35.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是A、可见杯状阴影B、可见"同心圆"或"靶环"状块影C、钡剂灌肠水平压力为5．9～8．8kPa(60～90cmH2O)D、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用E、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液正确答案：B36.下列哪项不是手术后并发症A、伤口疼痛B、肺不张和肺炎C、出血D、切口感染和裂开E、血栓性静脉炎正确答案：A37.下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是A、儿科保守治疗B、近端胃部分切除术C、Hill手术D、Belsey4号手术(BelseyMarkⅣ)E、Nissen手术正确答案：B38.不多见的小儿脑肿瘤是()A、成髓细胞瘤B、颅咽管瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、星状细胞瘤正确答案：C39.患儿，女，11个月，人工喂养，未加辅食。反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖12。RBC2.0×10/L，Hb75g/L，血涂片可见RBC，大小不等以大RBC多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经12维生素B12100U/kg每周_3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2×10/L，Hb95g/L。此种情况应属于（）。A、正常治疗反应，维持原有治疗B、效果差，宜加用铁剂治疗C、效果差，宜加输血疗法D、诊断不对，需重新考虑诊断E、效果差，宜加大维生素B12剂量正确答案：A答案解析：该患儿11个月大，人工喂养未添加辅食，提示可能存在营养不良，其慢性起病，反复腹泻，皮肤苍白，对外界反应差，舌唇颤抖，Hb提示贫血，血涂片示RBC大小不等，可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC，结合病史及临床表现提示为营养性巨幼细胞贫血，为喂养不当导致维生素B12缺乏引起。予补充维生素B124周后，神经症状恢复，Hb虽未达到正常，但也得到恢复，故应维持原有治疗。40.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E41.下列哪项符合小儿机体发育的规律()A、随着年龄增大发育越快B、婴儿期发育最快C、是一个连续平均的过程D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E、各系统发育快慢一致正确答案：B42.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正确答案：A答案解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。43.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。44.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接