2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A、胃黏膜炎症由浅变深B、胃酸正常或轻度障碍C、Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上D、与自身免疫反应有关E、发生胃癌者较胃体胃炎多见正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。2.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。3.评定大腿假肢下列哪一种描述不正确（）A、穿脱是否方便，悬吊装置是否可靠B、假肢长度是否合适(两髂嵴应同高或相差不到2cm)C、活塞运动是否<2cmD、评定穿戴后有无不适E、站立时坐骨结节是否恰在接受腔坐骨支持面上正确答案：C4.不是社区诊断目的的是A、弄清社区健康问题的可能影响因素B、确定本社区卫生服务工作重点人群C、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据D、确定社区卫生服务需要解决的健康问题E、处方与处置正确答案：E5.下列哪种抗生素治疗痤疮有效A、四环素或红霉素类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、抗真菌类正确答案：A6.内科/儿科预防性抗菌药物的使用，不适合用于（）。A、有明确感染指征时B、预防在一段时间内发生的感染C、原发疾病可以治愈或缓解时D、昏迷、休克等患者并发感染时E、预防1～2种特定病原菌的感染正确答案：D7.哪一根颈神经受压不可能引起上肢反射的改变（）．A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8正确答案：A8.患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B、口服长效钙拮抗剂治疗C、口服β受体阻滞剂治疗D、口服ACEI治疗E、考虑溶栓治疗正确答案：B9.女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是A、肠扭转B、肠套叠C、绞窄性股疝D、绞窄性直疝E、粘连性肠梗阻正确答案：C答案解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。10.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、静脉滴注止血药物B、自由基清除剂C、保持呼吸道通畅D、抗凝治疗E、降颅压，治疗脑水肿正确答案：A11.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选哪种处理措施？（）A、快速输盐水B、快速输葡萄糖C、口服去甲肾上腺素D、肌肉注射立止血E、快速输血正确答案：E答案解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。12.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、科学技术观B、人道主义观C、医学人道观D、生命神圣观E、医学公益观正确答案：C答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。13.已有1周岁孩子的健康育龄妇女，最常用的避孕方法是（）。A、使用阴茎套B、放置宫内节育器C、口服避孕药D、阴道隔膜E、安全期避孕正确答案：B14.急性心肌梗死时，不能转院的情况是（）。A、发病12小时血压不稳定B、疼痛已缓解C、血压正常D、心律失常已控制E、心功能尚好正确答案：A15.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压病B、红细胞增多症C、糖尿病D、各种脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化正确答案：E答案解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是血管内膜炎。其好发部位为大脑中动脉、颈内动脉、椎-基底动脉交界处。动脉粥样硬化多侵犯较大或中等管腔的动脉。16.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、利多卡因D、普罗帕酮E、美托洛尔正确答案：C17.关于急性扁桃体炎，下列说法中哪项是不正确的（）A、急性单纯性扁桃体炎隐窝内及扁桃体实质有明显的炎症改变B、急性隐窝性扁桃体炎隐窝表面有时可有连成一片假膜的渗出物C、急性滤泡性扁挑体炎炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡D、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起E、急性单纯性扁桃体炎的全身症状和局部症状均轻正确答案：A18.高钙血症的病因中，最常见的是A、甲状旁腺功能亢进B、急性肾功能不全C、低磷血症D、多发性骨髓瘤E、恶性肿瘤骨转移正确答案：A19.在我国，关于老年人年龄划分的标准是A、≥60岁B、≥65岁C、>60岁D、>55岁E、>65岁正确答案：A答案解析：世界卫生组织(WHO)年龄划分的标准为≥65岁，我国为≥60岁。20.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是（）。A、乳铁蛋白B、热休克蛋白C、阳离子蛋白D、C反应蛋白E、C4结合蛋白正确答案：D答案解析：C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。21.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次／分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝++下陷，血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L，应补给的液体计算公式为(ml)A、(156～142)×60×2B、(156～142)×60×4C、(156～150)×60×4D、(156～135)×60×4E、(156～150)×60×2正确答案：B22.患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。A、抗链球菌溶血素“O”滴度测定B、咽拭子培养C、血清补体成分C3测定D、肾功能测定E、以上都不是正确答案：E23.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、电解质紊乱B、呼吸衰竭C、心律失常D、休克E、消化道出血正确答案：B24.风湿热最重要的临床表现是A、心脏炎B、关节炎C、环形红斑D、舞蹈症E、皮下结节正确答案：A25.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、感染性、喘息性B、外源性、内源性、混合性C、内源性、感染性、混合性D、外源性、内源性、哮喘持续性E、外源性、感染性、混合性正确答案：B26.若上述病人骨髓病理可见里—斯细胞，最可能诊断为A、转移癌B、非霍奇金淋巴瘤C、多发性骨髓瘤D、霍奇金淋巴瘤E、恶心组织细胞病正确答案：D27.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多正确答案：C答案解析：肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴，致使雄激素减少。蜘蛛痣和肝掌与雌激素灭活障碍有关，雄性激素分泌减少和雌激素增加可致男性性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育，因此答案选C。28.治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是（）A、手术治疗B、逍遥散C、维生素AD、三苯氧胺E、维生素E正确答案：A答案解析：手术切除是治疗乳房纤维腺瘤唯一有效方法。29.新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为A、新生儿ABO溶血症B、新生儿生理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案：C30.后房型人工晶状体一般植入于A、房角B、瞳孔绿C、睫状体D、后囊后方E、囊袋内正确答案：E31.女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？A、病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B、遗留有后遗症的可能性不大C、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大D、膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复E、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快正确答案：E32.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片正确答案：D33.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A、依据发作类型选择用药B、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗C、尽量小剂量联合用药D、如需换药，应递减旧药，递增新药E、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止正确答案：C答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。34.有关延迟性心因性反应的不正确说法是（）。A、创伤后数日至半年内出现B、男性更易发生C、大多数1天内恢复D、有异常惊恐或灾难性质的刺激E、少数病人持续多年不愈正确答案：B35.10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应做的处理是（）。A、第二次空气灌肠复位B、口服止血药物C、抗感染D、向家人解释为正常情况，无需处理E、手术切除坏死肠段正确答案：A答案解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20%。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。36.关于风疹的皮疹特点描述错误的是A、手心和足心皮疹密集B、皮疹一般持续3日消退C、通常于发热1～2日后发疹D、1日内蔓延至全身E、先见于面、颈部正确答案：A37.肝癌生长特点A、多形性B、多变性C、膨胀性D、浸润性E、以上都是正确答案：E38.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过A、1.1～1.2kgB、0.6～0.8kgC、0.1～0.2kgD、0.9～1kgE、0.3～0.5kg正确答案：E答案解析：从孕中期起每周增长应为0.3～0.51g。39.有关预防接种，以下哪种说法不对A、预防接种也叫人工免疫B、预防接种也叫人工主动免疫和人工被动免疫C、预防接种的对象不包括青壮年D、预防接种分常规接种和应急接种E、预防接种对象包括所有人群正确答案：C40.下列有关发病率计算的表述错误的是A、若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数B、分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母C、分母为观察期内暴露人口数D、分子为一定时期内的新发病例人数E、如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数正确答案：E答案解析：发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。41.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。42.社区诊断和问题呈现为A、社区调查的问题B、日常遇到的问题C、危害人群健康的状况D、居民反映的问题E、事件反应状况正确答案：E43.接种百白破疫苗可预防以下哪种疾病A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、白喉、破伤风C、百日咳、白喉、麻疹D、白喉、乙型肝炎、脊髓灰质炎E、结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎正确答案：B44.男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧u)：pH7.45，PaCO₂10.6kPa(80mmHg)，HCO₃-50mmol/L，PaO<sub>2</sb>6.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、需要作心电图加以证明正确答案：B答案解析：肺气肿患者因呼气肌收缩，胸腔压增加，可出现颈静脉充盈；横膈压低，肝下界下移-；CO₂潴留伴HCO₃增加，继发水钠潴留。通常作为右心衰竭的体征，在肺气肿呼吸衰竭患者如果程度不重，不足以证明右心衰竭。45.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。不适宜的处理是（）。A、定期产前保健B、孕16～20周羊水染色体检查C、测基础血压及各项血液常规D、X线测量骨盆径线E、详细询问病史及盆腔检查正确答案：D46.评价临床效果的主要指标是（）。A、失访率B、对照组的依从性C、有效率D、病死率E、试验组的依从性正确答案：C47.男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是A、紧急送医院处理B、用自来水清洁后，暂时包扎C、迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎D、用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院E、将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎正确答案：D48.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺正确答案：D答案解析：通常需切除腺体的80%～90%。49.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢氨苄B、头孢他啶C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢噻吩正确答案：B答案解析：头孢他啶是第三代头孢菌素药物，对阳性菌活性低，对阴性菌作用强，对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用尤其突出。50.急性心肌梗死的先兆症状，常见的是A、乏力B、气短C、心绞痛D、心悸E、烦躁正确答案：C51.下列关于统计表制作的叙述，正确的是（）。A、纵标目间用竖线分隔B、横、纵标目用斜线分隔C、要求各种指标小数位数一致D、一张表应包含尽量多的内容E、统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分正确答案：E答案解析：AB两项，统计表多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去。C项，统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐。D项，制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里。E项，统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，因此答案选E。52.一男性患者，20岁，左手腕部刀伤，致正中神经损伤，经手术治疗创口愈合后，不宜进行哪种治疗？（）A、戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器B、音频电疗C、冷疗法D、针灸治疗E、失神经肌肉电刺激正确答案：C答案解析：音频电疗、失神经肌肉电刺激、戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器及针灸治疗，可起到缓解粘连、促进神经恢复、防止并发症等作用，而冷疗法刀伤后早期止血、消肿的治疗方法，在手术治疗创口愈合后，不宜进行。53.关于室性心动过速的说法，错误的是A、心律可稍不齐B、按压颈动脉窦无效C、P-QRS无固定关系D、第一心音强弱不等E、QRS宽度大多<0.12秒正确答案：D5