2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库含参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.哪一根颈神经受压不可能引起上肢反射的改变（）.A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8正确答案：A2.慢性阻塞性肺疾病患者放松练习的目的不包括（）A、减少氧耗量B、解除呼吸肌紧张C、解除精神紧张D、解除躯体肌紧张E、阻断气促引起颈背部肌群紧张、耗氧量增加正确答案：E3.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）A、稀释性低血钠B、血钠过高C、血氯过低D、血钠过低E、血氯过高正确答案：E4.关于鼻腔填塞，哪种说法有误（）？A、鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球B、前鼻孔填塞未奏效者，可用前、后鼻孔填塞C、出血较剧时可行鼻腔填塞D、应辅以抗生素E、凡士林纱条填塞时间可超过1周正确答案：E5.残疾一级预防的目的是A、正常生活B、增强体质C、轻度功能损害完全恢复D、保持心理健康E、减少各种病损的发生正确答案：E6.按照《医疗事故处理条例》，属于医疗事故的是？A、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的B、医务人员在诊疗中违反规章，造成患者人身损害C、无过错输血感染造成不良后果的D、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的E、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的正确答案：B7.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）A、血压有下降趋势B、腹部透视发现胃泡明显扩大C、全身情况恶化D、X线检查发现膈下有游离气体E、出现肠鸣音消失及腹胀正确答案：B8.以下哪项与自然流产无关A、子宫畸形B、黄体功能不全C、甲状腺功能低下D、宫颈重度裂伤E、经产妇正确答案：E9.分段诊刮时应注意A、先刮取宫颈管组织再探宫腔B、刮取可疑组织应彻底刮宫C、先用探针探查宫腔深度D、手术前不宜检查双合诊E、麻醉下进行正确答案：A10.以下唧项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症A、脑积水B、抗利尿激素异常分泌综合征C、脑室管膜炎D、硬脑膜下积液E、心功能衰竭正确答案：E答案解析：化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。11.股神经及其分支所支配的最远端节段是（）A、踝B、足C、腹股沟D、大腿E、膝正确答案：B12.抗精神病药物的治疗作用不包括A、有非特异性镇静作用B、抗焦虑作用C、预防复发作用D、抗幻觉、妄想作用E、激活作用正确答案：B13.功能失调性子宫出血是指A、生育期妇女的异常子宫出血B、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血C、青春期的异常子宫出血D、子宫肌瘤引起的子宫出血E、围绝经期妇女的异常子宫出血正确答案：B答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。14.某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验(+)，白细胞500×10/L，中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾病A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案：C答案解析：肝硬化腹水患者常并发细菌感染，多为革兰阴性杆菌引起，起病急，症状重，该患者出现低热、腹痛，且腹水量增加。腹水呈渗出液，中性粒细胞80%，考虑为自发性腹膜炎。故本题选C。15.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的A、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁B、小肠损伤机会最多C、可有腹膜炎D、可有膈下游离气体E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显正确答案：E答案解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。16.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜1.5cmB、＜2cmC、＜2.5cmD、＜3.5cmE、＜3cm正确答案：C17.患者，男性，38岁。因与明友聚会大量饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血酒精浓度为280mg/dl，此时患者处于A、嗜睡B、戒断综合征C、共济失调期D、昏迷期E、兴奋期正确答案：D答案解析：急性酒精中毒昏迷期：血酒精浓度升至54mmOl/l(250mg/dl)，患者表现为昏睡、瞳孑l散大、体温降低。18.徒手肌力检查法测定肌力收缩的标准是A、肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小B、肌肉收缩能力及肌肉收缩对抗阻力的大小C、肌肉收缩力的大小D、肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小E、肌肉收缩对抗阻力的大小正确答案：B19.治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者人格尊严B、患者不会作出错误决定C、尊重患者社会地位D、尊重患者自主性E、患者提出的要求总是合理的正确答案：D20.患者女性，50岁，左侧肱二头肌肌力为5级，伸腕肌肌力为3级，肱三头肌肌力为1级，则脊髓损伤的平面是A、C7B、C6C、T1D、C5E、C8正确答案：B答案解析：美国脊髓损伤学会选出确定脊髓损伤水平的关键肌为伸腕肌代表C6，肱三头肌代表C7，并规定确定损伤平面的肌力必须达到3级，该关键肌头端的另一肌的肌力必须达到5级，C6符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B。21.一位60岁的电脑程序设计员被带到急诊室。患者出现认知缓慢、言语不清、眩晕和肌肉协调性差等症状。患者自述因为要向上级做演示，心情焦躁紧张，服用了一些女朋友的“神经药丸”，他记不清药丸的名字以及服用了多少。以下哪种药物最可能导致上述症状A、贯叶连翘B、盐酸曲唑酮（氯哌三唑酮）C、舍曲林（左洛复）D、阿普唑仑（安宁神）E、氟哌啶醇（安度利可）正确答案：D答案解析：上述症状都是苯二氮䓬类中毒的表现，而阿普唑仑就是苯二氮䓬类药物。混乱、认知损害、共济失调、言语不清、镇静、嗜睡或判断力受损都是苯二氮䓬类中毒的症状。22.小儿肠套叠错误的是A、绝大多数与肠管本身病变有关B、小儿常表现为阵发性哭闹C、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块D、多有果酱样大便E、常发生于2岁以内小儿正确答案：A23.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡.ALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。24.运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是A、体外受精B、异源人工授精C、克隆技术D、同源人工授精E、代孕技术正确答案：C25."献血大王"刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml，快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血A、10次B、8次C、9次D、7次E、11次正确答案：A26.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U/L，TBil340μmol/L，A28g/L，G35g/L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案：C27.发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、2小时内B、接到报告2小时内C、接到报告后立即D、1小时内E、接到报告1小时内正确答案：E28.有关药物流产，下列哪项是不恰当的A、流血时间长，出血量较多B、完全流产率为90%以上C、若流产失败，应及时手术终止D、若流产失败，应加大药量E、适用于宫内妊娠7周内正确答案：D29.一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中（）一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。A、90%以上B、50%左右C、70%以上D、40%以下E、30%左右正确答案：A答案解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。30.符合肺气肿A型表现的是？A、年龄较轻B、桶状胸不明显C、PaO2明显降低D、全小叶型肺气肿E、PaCO2常明显升高正确答案：D答案解析：肺气肿A型又称PP型或红喘型，为全小叶型肺气肿，多见于老年人，体质消瘦，呼吸困难、喘息明显而无发绀，有桶状胸、语颤减弱、过清音、呼吸音减弱等肺气肿的体征，通气功能虽有损害，但不如支气管炎型那么严重，残气量占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至通气过度，因此PaO2降低不明显，PaCO2正常或降低。故选D。31.妊娠合并风心痛，早期心衰的可靠依据是A、休息时心率>110次/分B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、踝部凹陷性水肿E、肺底部持续性湿啰音正确答案：E32.外科急腹症最常见的是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆襄炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻正确答案：B33.不符合单纯型肾病的临床表现是A、全身水肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醇血症正确答案：D答案解析：原发性肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型，鉴别：①尿检查红细胞>10个/HP(指2周3次尿沉渣检查)；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。凡具有肾病综合征表现并具有以上4项之1项或多项者诊断为肾炎型肾病，不具备以上条件者为单纯型肾病。34.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处B、右髂前上棘与脐连线的中点处C、右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处D、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处正确答案：D35.女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴展僵1小时，对明确诊断最有意义的实验室检查是A、C反应蛋白B、抗链“O”C、抗环瓜氨酸肽抗体D、血沉E、免疫球蛋白正确答案：C答案解析：该患者为年轻女性，有对称性、持续性关节受累，如双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节，颈椎也有受累，并伴有晨僵1小时，考虑为类风湿关节炎。抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对于RA诊断，尤其是早期RA的诊断非常重要。抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA患者预后不良的指征。故选C。36.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是A、头孢西丁B、头孢三嗪（头孢曲松钠）C、噻甲酸肟头孢菌素D、美罗培南E、头孢呋辛正确答案：B37.患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜昧，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A、呕吐物有大蒜臭味B、全血胆碱酯酶活力降低C、肌肉抽动D、瞳孔缩小E、大小便失禁正确答案：B答案解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。38.用高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内在一切细菌，蒸汽压力104.0～137.3kPa，温度达121～126℃需维持A、90分钟B、60分钟C、10分钟D、30分钟E、120分钟正确答案：D39.某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为A、电抽搐治疗B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、丙米嚷正确答案：A答案解析：有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。40.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪一项最重要（）。12A、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10/LB、左季肋部挫伤合并肋骨骨折C、腹腔穿刺抽出不凝血液D、左上腹明显压痛及肌紧张E、血压80/60mmHg，脉搏110次/分正确答案：C答案解析：腹部以外损伤累及腹内脏器，对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的患者，可以行诊断性腹腔穿刺。穿刺点多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交汇处。可用粗针头直接穿刺抽吸或者经粗针头插入多孔细塑料管进行抽吸，抽到液体和气体均为阳性。41.引起心脏骤停最常见的病因是（）。？A、急性心肌炎B、心律失常C、心肌病D、心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：E答案解析：心脏骤停的及时识别十分重要。心脏骤停绝大多数发生于器质性心脏病患者，包括冠心病(心肌梗死)、肥厚性心肌病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎、严重心脏瓣膜病，遗传性心律失常综合征(Brugada综合征、长QT综合征等)等。42.糖尿病酮症酸中毒A、尿糖（+），酮体阴性B、尿糖（++++），酮体强阳性C、尿糖（+），酮体阳性D、尿糖阴性，酮体阳性E、尿糖（++++），酮体阴性正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。43.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、有时可为急性传染病的前驱症状B、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌C、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D、常发生于儿童和青少年E、是一种特异性急性炎症正确答案：E44.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常B、水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态C、水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态D、水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E、水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态正确答案：C45.某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是A、该县卫生行政部门的上级组织B、该县医学会C、省级医学会D、该县卫生行政部门E、设区市级医学会正确答案：E46.不属于艾滋病临床表现的是A、易发生细菌感染B、慢性腹泻C、淋巴结肿大D、体重下降E、肝缩小、脾肿大正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。47.对医师是"仁者"最准确的理解是A、医师应该精通儒学B、医师应该是伦理学家C、医师应该善于处理人际关系D、医师角色要求道德高尚E、仁者爱人，爱病人正确答案：D48.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、疑有前置胎盘者B、疑有胎儿窘迫C、试产4～8小时产程进展缓慢者D、可疑有头盆不称E、宫缩过强正确答案：A49.女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C答案解析：三度房室传导阻滞心电图表现：①心房（P）与心室（QRS）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。P-R间期不固定，心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/min或室性逸搏心律（QRS宽大畸形），心室率20～40次/min。心室律一般规则，亦可不规则。50.关于镇静催眠药物中毒的治疗错误的是A、经口服中毒，清醒者给予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃B、镇静催眠药物的特效药物是氟马西林C、洗胃后经胃管注入活性炭，并有硫酸钠导泻D、洗胃可以使用硫酸镁E、心律失常者应予以心电监护，必要时给予抗心律失常药物治疗正确答案：D答案解析：忌用硫酸镁，因镁剂可加重对中枢神经系统的抑制作用。51.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取A、穿弹力袜压迫B、嘱患者避免久站、久坐C、硬化剂注射和压迫治疗D、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E、暂不作处理正确答案：A52.关于白内障，以下哪种说法不正确A、老年性白内障常双眼患病，但严重程度可不一致B、患白内障后均需手术治疗C、大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微混浊D、白内障是一种可复明的疾病E、老年性白内障随年龄增加患病率明显增加正确答案：B53.心理治疗按心理学派分类，不包括A、行为-认知治疗B、系统治疗C、精神分析治疗D、人本主义治疗E、暗示治疗正确答案：E54.8g/L。预防手术中出血应选用A、纤维蛋白原B、浓缩血小板C、冷冻血浆D、浓缩红细胞E、凝血酶原复合物浓缩剂正确答案：E答案解析：患者的血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照