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1月住院医师规范化培训《口腔内科》测试题(含答案解析)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是()。A、伴放线聚集杆菌B、具核梭杆菌C、中间型普氏菌D、牙龈卟啉单胞菌E、二氧化碳噬纤维菌正确答案:D答案解析:A项,伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关。B项,具核梭杆菌与坏死性溃疡性龈炎有关。C项,中间型普氏菌与妊娠期龈炎有关。D项,牙龈卟啉单胞菌被认为是成人牙周炎最可疑的致病菌。E项,二氧化碳噬纤维菌可寄生于人口腔中、可导致青少年性牙周炎的凝聚杆菌属的细菌,如伴放线聚集杆菌。2.在口腔医疗保健中不属于空气传播的病毒()。A、人类免疫缺陷病毒B、水痘病毒C、麻疹病毒D、流行性腮腺炎病毒E、腺病毒正确答案:A答案解析:人类免疫缺陷病毒是通过血液传播,而其他选项都可以通过空气传播。3.下颌双尖牙全冠修复后,逐渐颊向移位,其主要原因可能是A、偏侧咀嚼B、邻牙接触区偏颊侧1/3C、邻牙接触区偏舌侧1/3D、恢复咬合力过大正确答案:C4.腮腺和颌下腺分泌的唾液占总量的A、70%B、50%C、80%D、60%E、90%正确答案:E5.牙钳使用时,错误的是()A、钳喙应尽量向根方夹持B、使用牙钳用力时不能过急、过猛C、夹持患牙要紧,避免断根D、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳E、手握钳柄近末端处正确答案:D6.巨舌症是指累及整个舌体的A、静脉-微静脉畸形B、静脉畸形C、血管瘤D、微静脉畸形E、微囊型淋巴管畸形正确答案:E7.患者,左下7活髓牙,(牙合)龈距离短,MOD银汞合金充填,远中食物嵌塞,最佳的治疗设计是A、嵌体修复B、直接全冠修复C、去髓后桩冠修复D、直接3/4冠修复E、金属冠修复正确答案:A答案解析:嵌体可以更好地恢复咬合接触关系、邻面接触关系以及正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。嵌体具有更好的机械性能,能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。8.舌下腺囊肿属于A、发育囊肿B、真性囊肿C、牙源性囊肿D、假性囊肿正确答案:D9.患者因左下后牙有龋洞,要求治疗。检查:左下第一磨牙近中邻?深龋洞,探敏感,无叩痛,冷诊一过性敏感,该牙诊断为深龋。处理是()。A、牙髓治疗B、玻璃离子水门汀充填C、银汞合金充填D、聚羧酸锌水门汀充填E、聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填正确答案:E答案解析:深龋的治疗可根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,分别采取垫底充填、安抚治疗和间接盖髓。患者深龋,垫底充填可采用双层垫底,即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂。如采用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂,可只垫一层,因为它们对牙髓的刺激性小,又具备一定的硬度和抗压强度。最后采用银汞合金或复合树脂恢复后牙功能和外形。10.患者女,20岁。因左下后牙冷热痛而就诊,无自发痛。检查发现左下6深龋,探痛,但未穿髓,无叩痛。在治疗该深龋时,错误的操作是A、由于窝洞较深,洞壁不必修直B、为避免穿髓,可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时,如患者特别敏感,应注意检查有无牙髓暴露正确答案:C答案解析:深龋的治疗原则:①停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应。②保护牙髓;备洞尽量减少产热,应有冷却;用控器从边缘开始平行于洞底用力,或以球钻作间断磨除,不向洞底加压;深洞行双层垫底;洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况,是深龋治疗成功的基础。安抚治疗:备洞时,洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填,观察1~2周,无症状才做永久性充填。故选C。11.ANUG的主要致病菌()。A、厌氧性梭杆菌B、螺旋体C、中间普氏菌D、A+B+CE、以上都不对正确答案:D答案解析:急性坏死性溃疡性龈炎。是指发生在龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死,主要是由梭形杆菌、螺旋体、中间普氏菌引起的。12.肯氏一类牙列缺失,如果口底至舌侧龈缘的距离为5mm,大连接体应该采用A、舌杆B、舌板C、唇杆D、舌杆+前牙舌隆突上连续卡环E、前牙舌隆突上连续卡环正确答案:B答案解析:舌板常用于口底浅,舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下)。13.龈下刮治术中,下列操作不正确的是A、支点稳妥B、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角C、匙形器探到牙石根方后,与牙面形成80°角进行刮治D、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行E、以改良握笔式握持器械正确答案:B14.下列有关全口义齿调(牙合)的注意事项,哪项描述是错误的A、越调磨接触点越多B、避免将人工牙(牙合)面的牙尖和沟窝形态磨除C、避免调(牙合)降低垂直距离D、调(牙合)时应单颌调磨E、宜使用大磨头调(牙合)正确答案:E答案解析:调(牙合)应选用小磨头或大号球钻,以达到每次小量调磨,同时保持(牙合)面形态的目的。15.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是()。A、对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对医学指导意见有异议的C、对产前检查结果有异议的D、对婚前卫生咨询有异议的E、对婚前医学检查结果有异议的正确答案:E答案解析:《母婴保健法》第十一条规定,接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。第二十五条规定,县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。16.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、机体抵抗力增强B、牙齿再矿化能力增强C、牙齿抗酸能力增强D、口内致龋病菌减少E、原有致龋条件消失正确答案:E17.患者男,65岁。初戴全口义齿时,发现补偿曲线曲度过小,该患者戴义齿后最容易出现的问题是A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老正确答案:B答案解析:全口义齿出现补偿曲度过小时,会造成后牙过平,前牙覆(牙合)覆盖深,所以C错误。发音与义齿补偿曲线大小无关,所以D错误。面容苍老是垂直距离过低造成,而不是补偿曲线过小造成,所以E不选。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够,所以A不选。补偿曲线曲度过小,会导致前伸(牙合),后牙离开较晚,引起后缘的撬动,B正确,故选B。18.为牙源性肿瘤的是A、骨瘤B、成釉细胞瘤C、巨细胞瘤D、骨化性纤维瘤E、神经鞘瘤正确答案:B19.成人颏孔多朝向A、后、上、外方B、后、下、外方C、前、下、内方D、后、上、内方E、后、下、内方正确答案:A20.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究,选择了不吸烟者1306名,少量者吸烟1255名,中等吸烟者1951名,大量吸烟者400名,随访观察10年,然后比较各组肺癌情况。这种研究称()。A、队列研究B、现况调查C、生态学研究D、病例对照E、实验研究正确答案:A答案解析:分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同(吸烟程度),追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年,属于追踪各组的结局并比较其差异,故该研究为队列研究。21.在疾病三级预防中,第一级预防的重点是A、避免接触致病因素,提高机体抗病能力B、寻找病因,及早诊断C、早期发现和诊断敏感个体D、对患者及早诊疗,促进康复E、针对病因不明难以觉察预料的疾病正确答案:A答案解析:三级预防:①第一级预防亦称为病因预防,采取措施防止疾病的发生,避免接触致病因素,提高机体抗病能力属于此类措施。②第二级预防亦称为临床前期预防(或症候前期),即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。选项B、C、D属于二级预防。③第三级预防亦称为康复治疗,是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时机体对疾病已失去调节代偿能力,将出现伤残或死亡的结局。故A正确。22.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%正确答案:B答案解析:碘酊:用于口腔内消毒其浓度为1%,颌面部为2%,头皮部为3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。故选B。23.患者男,20岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓,叩痛(+),不松动,冷测一过性敏感,X线片检查未见根折。治疗应为A、间接盖髓B、直接盖髓C、活髓切断D、根管治疗E、根尖诱导成形术正确答案:D答案解析:外伤露髓1天,有牙髓充血(冷测一过性敏感),X线片检查未见根折,20岁患者,说明牙根发育完成,可以用根管治疗,所以D正确。24.是常染色体显性遗传的疾病()A、白皱病B、白斑C、血友病D、色盲E、青春期牙周炎正确答案:A25.假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份,用乙法检查阳性35份,其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义,应选用222A、两样本的t检验B、配对t检验C、四格表X检验D、配对X检验E、行×列表X检验正确答案:D26.牙釉质酸蚀的常用方法是A、30%~50%磷酸处理30秒钟~1分钟B、30%~50%磷酸处理1~2分钟C、5%~10%磷酸处理1分钟D、5%~10%硝酸处理30秒钟E、5%~10%硝酸处理1分钟正确答案:A27.上述各项中属于医德审慎行为的是()。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生问诊时发现病人叙述得不全面C、医生对病人的检查认真细致D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案:C答案解析:医德审慎的内容为:在医疗活动的各个环节中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟;在业务能力和技术水平上做到精益求精。28.溃疡的定义为A、上皮表层坏死或脱落B、上皮浅层坏死或脱落C、上皮及上皮下坏死或脱落D、上皮下坏死或脱落E、上皮全层剥脱正确答案:A答案解析:溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷,按其破坏组织的程度,可分为浅层溃疡和深层溃疡,故本题选A。29.落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A、施雷格板B、雷丘斯线C、新生线D、欧文线E、冯.埃布纳线正确答案:A30.桩核冠修复中,对所修复残冠的错误措置为A、沿龈乳头顶连线切断B、去除腐质C、去除薄壁D、去除无基釉E、尽可能保留残冠硬组织正确答案:A答案解析:患牙的强度主要取决于剩余的牙体组织的量,尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备,然后去除龋坏、薄壁等,其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。要求最终全冠修复体的边缘要包过剩余牙体组织断面的1.5~2.0mm。牙本质肩领可以提高牙齿完整性,增强患牙的抗折强度,防止冠根折裂。31.意外穿髓,穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A、间接盖髓B、双层垫底C、直接盖髓D、牙髓失活术E、安抚治疗正确答案:C32.下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对A、尽量缩小基托伸展范围B、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D、前牙缺失时,为了美观唇侧必须放基托E、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3-1/2正确答案:D33.颌骨骨折常见的临床体征是()A、咬合关系错乱B、张口受限C、骨折段活动异常D、骨擦感E、以上都是正确答案:E34.妊娠期龈炎的诊断依据不包括A、牙龈出现鲜红色,高度水肿、肥大B、育龄妇女C、牙龈退缩D、有龈瘤样表征E、牙龈极易出血正确答案:C35.正常人每日分泌唾液总量约为A、1500~2000mlB、2000-2500mlC、1000~1500mlD、500~1000mlE、800~1200ml正确答案:C36.下列疾病与牙周病没有密切关系的是()。A、糖尿病B、白血病C、高血压病D、大叶性肺炎E、再生障碍性贫血正确答案:D答案解析:牙周病的发生和下列因素有关:①全身因素:如糖尿病、白血病、高血压病、维生素C缺乏、维生素D缺乏、血液病等。②局部因素:牙菌斑、牙垢、牙石、不良修复等刺激,使细菌易于繁殖并增强毒性。37.关于牙周变性的说法,不正确的有A、指牙周组织非炎症性、营养不良性变化B、牙周膜内血管的变化可直接引起牙周炎C、严重的系统性疾病可引起牙周变性D、包括水样变性、黏液变性及玻璃样变性等E、可见牙槽骨及颌骨形成障碍正确答案:B38.欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?A、许勒位片B、髁突经咽侧位片C、曲面体层片D、头颅侧位正确答案:D39.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨松质溶解破坏B、骨膜反应活跃C、骨松质硬化D、骨密质增生E、少量新骨形成正确答案:A40.根据《传染病防治法》的规定,医疗机构的职责不包括()。A、防止医院内感染B、防止医源性感染C、医疗废物处置工作D、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗E、传染病疫情报告正确答案:D答案解析:医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。41.氟牙症指数为0.8时的公共卫生含义是A、中度B、重度C、阴性D、轻度E、边缘性正确答案:D答案解析:试题难度:易;本题考查氟牙症指数的公共卫生意义。氟牙症指数在0.0~0.4范围,表示阴性,没有氟牙症流行;0.4~0.6表示边缘性,为许可范围;0.6~1.0表示氟牙症轻度流行;1.0~2.0表示氟牙症中度流行;2.0~3.0表示重度流行;3.0~4.0表示极重度流行。42.以下哪一项不是乳牙外伤的特点?()A、冠折和根折较常见B、乳牙外伤多发生在1~2岁C、多发生在室内D、外伤牙齿多发生在乳中切牙E、发生率低于恒牙正确答案:A答案解析:乳牙牙槽骨较薄,具有弹性,上颌乳切牙牙根唇侧倾斜,乳牙牙根未发育完成或存在生理性吸收,牙根较短等,乳牙外伤造成牙齿移位较常见,冠折和根折较少见。43.CBCT不能用于()A、辨认根尖片不能显示的早期根尖周病变B、观察根尖周骨质破坏的程度及范围C、辅助诊断根尖片疑似的根折或根纵裂D、判断牙髓状态E、鉴别牙内、外吸收,观察吸收的位置及范围,评估预后正确答案:D44.关于(牙合)堤平面的提法正确的是A、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行B、与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行C、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与(牙合)平面平行D、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行E、与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行正确答案:A45.关于涎腺造影,下列描述不正确的为A、应做碘过敏试验,碘过敏试验阳性者禁忌B、造影剂选用60%泛影葡胺C、适用于涎腺急慢性炎症D、涎腺造影一般只适用于腮腺及下颌下腺E、造影剂选用40%碘化油正确答案:C答案解析:涎腺急性炎症期间为涎腺造影的禁忌证。46.洞固位形鸠尾峡的宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的A、3/4B、1/5C、1/3D、1/2E、2/3正确答案:C47.对牙髓刺激性小的粘固剂是A、磷酸锌粘固剂B、环氧树脂粘固剂C、自凝塑料D、聚羧酸锌水门汀E、热凝塑料正确答案:D答案解析:磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合,玻璃离子水门汀还可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。三种粘结水门汀均可溶于唾液,修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解,产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高,要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小,可用于近髓的牙体,但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低,避免用于受力较大的修复体的粘结。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子,有防止继发龋产生的作用,是目前常用的粘结水门汀。48.某偏僻农村小学龋均1.10,多数为浅中龋,最适宜开展的龋病防治措施是A、窝沟封闭B、含氟牙膏C、含氟凝胶D、含氟涂料E、ART正确答案:E答案解析:ART最大的优点是使口腔医生可以离开诊所深入到患者生活的环境,让更多的人们获得口腔保健的机会。对于中国不发达地区ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法,是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。所以,正确答案是E。49.可考虑手术治疗的疾病是()A、灼口综合征B、球菌性口炎C、疱疹性口炎D、带状疱疹E、念珠菌性白斑正确答案:E50.烤瓷修复体治疗时,关于比色不正确的为A、牙体预备完后立即比色B、患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物C、比色前清洁牙面D、诊室环境以灰色基调为好E、比色时间不超过5秒正确答案:A答案解析:比色一般需要在牙体预备前完成,因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化,不能反映真实的情况。51.某患者锥形牙,与邻牙之间约1mm间隙,下列修复方法中不宜采用的是()。A、全瓷冠B、塑料全冠C、树脂贴面D、3/4冠E、金属烤瓷冠正确答案:D答案解析:3/4冠禁忌证包括过小牙、锥形牙、错位牙等。题干患者锥形牙,因此不宜采用3/4冠,因此答案选D。52.急性牙髓炎的诊断步骤是A、先麻醉止痛,后查患牙和问诊B、先温度测验,后查患牙和问诊C、先问诊,后做麻醉止痛和检查D、先问诊,再查牙,后温度测验E、先查患牙,后问诊做温度测验正确答案:D答案解析:急性牙髓炎"诊断三部曲":首先是问诊,得到初步印象,然后检查可能引起牙髓炎的病因,再进一步对可疑牙进行牙髓温度试验进行验证。这样由浅入深一步一步地证实所判断的可靠性,才能得出正确的诊断,所以D正确。53.关于根管消毒,不正确的是()。A、根管封药时间一般为5~7天,症状较重者可更换封药B、应对根尖周组织无明显刺激C、根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性D、不应造成牙体变色E、根管内封药消毒的时间越久越好正确答案:E答案解析:对根管消毒药物的性能要求:持续的杀菌消毒作用,对根尖周组织无明显刺激,不使牙体变色,渗透力强,能到达牙本质小管,药效

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