2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》试题库含参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》试题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、妊娠12～15周开始可从母血中检出C、在妊娠中后期分泌逐渐增多D、产后3～6日消失E、可用于评估胎盘功能正确答案：B答案解析：耐热性碱性磷酸酶(HSAP)可用于评估胎盘功能。妊娠第16～20周后可从母血中检出。2.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是A、子宫托B、宫旁注射药物C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除术E、经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术正确答案：E3.关于前列腺素，下列哪项错误？（）A、存在于子宫内膜、卵巢中B、月经血中可有前列腺素C、是产生痛经的原因D、对下丘脑及垂体功能无影响E、可使子宫肌肉收缩正确答案：D答案解析：前列腺素可作用于下丘脑引起GnRH释放，GnRH可促使垂体释放LH及FSH。4.女，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相<1个/高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为A、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期B、粘液性囊腺癌Ⅰa期C、浆液性囊腺瘤D、交界性粘液性囊腺癌Ⅰa期E、粘液性囊腺瘤正确答案：B答案解析：根据题干所述巨大卵巢囊肿，分房，内见乳头，镜检细胞异型性，提示粘液性囊腺癌。5.输卵管解剖学特征正确的是（）A、输卵管峡部管腔最窄B、峡部在壶腹部外侧C、位于阔韧带上缘内D、全长14～18cmE、输卵管分为5部分正确答案：C6.宫颈癌临床分期Ⅱa是指A、癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润B、癌累及宫旁，无明显阴道浸润C、肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积小D、癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润E、癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm正确答案：A答案解析：宫颈癌临床分期为0期：原位癌。Ⅰ期指癌灶局限于子宫颈，1A期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌；IB期：临床可见癌灶局限于子宫颈。Ⅱ期指癌灶已超出宫颈，但未达盆腔壁。ⅡA期：癌累及阴道，但未达阴道下1/3，无子宫旁浸润；ⅡB期有宫旁浸润。Ⅲ期指癌灶扩散盆腔壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期指癌组织播散超出骨盆，或癌组织已经浸润膀胱及直肠黏膜。7.下列哪项是预测胎儿宫内储备能力的？（）A、四步触诊B、B型超声C、胎儿超声心动检查D、羊水容量测定E、缩宫素激惹试验正确答案：E答案解析：缩宫素激惹试验（OCT）若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎儿宫内储备能力下降，胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。8.一妇女已服避孕药5个月，最初3个月月经来潮时间及量均正常，近2个月在经前5～7天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是（）A、改用其他方法避孕B、提前停药C、加服炔雌醇D、加服12～1片避孕药E、用抗生素防止感染正确答案：D9.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）A、广泛肝转移B、阴道转移灶破溃大出血C、脑转移形成癌瘤D、子宫穿孔大出血E、滋养细胞肺栓塞正确答案：C10.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是（）A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睾酮正常正确答案：D11.患者34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服达那唑治疗好转，停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物，患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好A、全子宫切除+双附件切除术B、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术C、粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术D、全子宫切除+左侧附件切除术E、全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精正确答案：C12.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）A、子宫呈板状硬，不放松B、剧烈腹痛C、伴有头盆不称D、均有外伤史E、都伴有多量阴道出血正确答案：B13.胎盘基本形成的时间约在（）。A、孕4周B、孕18周C、孕12周D、孕14周E、孕8周正确答案：C答案解析：胎盘合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠，但胎盘屏障作用有限。怀孕9周以后胎盘开始形成，孕12周时胎盘基本形成。14.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术中剖视对侧未发现肿瘤B、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好C、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、术后有良好的随访条件E、冷冻快速病理提示临界或低度恶性正确答案：C15.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是A、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂B、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失C、雄激素治疗可缓解症状D、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化E、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者正确答案：A16.以下关于阴道发育异常描述不正确的是A、先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管B、阴道闭锁段多位于阴道下段C、阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D、若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E、绝大多数阴道纵隔患者无症状正确答案：D答案解析：若横隔较薄，可切开横隔使胎儿经阴娩出。17.腹腔镜检查适用于A、膈疝B、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查C、精神病D、异位妊娠E、结核性腹膜炎史正确答案：D18.患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、衣原体性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、支原体性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：B19.宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）。A、盆腔淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、腹股沟浅淋巴结E、腹股沟深淋巴结正确答案：A答案解析：淋巴转移癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流进入盆腔局部淋巴结。淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。20.骨盆轴指的是（）。A、连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线B、连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线C、连接骨盆各平面中点而成的假想轴线D、连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线E、以上都不是正确答案：C答案解析：骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线。分娩及助产时，胎儿沿此轴方向娩出。骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。21.患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、妊娠黄体破裂C、残角子宫妊娠破裂D、胎盘早剥E、瘢痕子宫破裂正确答案：C22.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、脐带脱垂D、先兆早产E、前置胎盘正确答案：B23.孕妇感染弓形虫正确的是（）A、滋养体形态见于慢性感染B、包囊形态见于急性感染C、应用乙酰螺旋霉素有效D、垂直传播的可能性较少E、弓形虫IgC阳性提示急性感染正确答案：C24.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染对使用A、头孢曲松钠B、内酰胺类C、喹诺酮类D、青霉素E、红霉素正确答案：C25.对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的A、由人免疫缺陷病毒(HIV)引起B、HIV感染主要通过性行为直接传播C、HIV可通过胎盘传给胎儿D、感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿E、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡正确答案：E答案解析：感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。26.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是A、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂B、无症状的轻度患者不需治疗C、症状严重者应行曼氏手术D、初产妇居多E、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出正确答案：B27.一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择A、单纯外阴切除B、放射治疗+手术C、外阴广泛切除D、外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术E、较广的局部病灶切除正确答案：E28.对于滋养层发育，下列哪项恰当（）A、滋养层内层是基底膜B、合体滋养细胞是分裂生长的细胞C、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来D、滋养层外层是细胞滋养层E、细胞滋养细胞是执行功能的细胞正确答案：A29.对于胎儿下列哪项是不恰当的A、双顶径是胎头最大横径B、臀位时胎头娩出困难C、矢状缝是确定胎位的重要标志D、胎头以枕下前囟径衔接E、胎儿顶骨与额骨间为冠状缝正确答案：D30.淋病治疗原则叙述不恰当的是A、及时、足量、规则用药B、性伴侣也应接受检查及治疗C、一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1gD、首选第三代头孢类抗生素E、治疗后无需进行随访正确答案：E答案解析：淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失，于治疗结束后4～7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。31.对孕期生殖道衣原体感染，首选治疗方案是（）。A、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗B、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩正确答案：D答案解析：衣原体感染是否与流产、早产、胎膜早破、围产儿死亡等不良妊娠结局相关尚存争议。目前也无证据表明孕妇生殖道感染与绒毛膜羊膜炎和剖宫产后盆腔感染有关。胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。妊娠期感染首选阿奇霉素1g顿服，或阿莫西林500mg口服，每日3次，连用7日，不推荐使用红霉素。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。性伴侣应同时治疗。治疗3～4周后复查CT。对可能感染的新生儿应及时治疗。32.29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患下列哪种疾病？（）A、甲状腺功能亢进B、肺结核C、慢性肾炎D、轻型糖尿病合并妊高症E、病毒性肝炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，尿糖阳性，血压150/90mmHg，下肢水肿，考虑产妇为轻型糖尿病合并妊高症。33.正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现A、期前收缩B、Ⅲ度房室传导阻滞C、房扑D、显著的ST段及T波改变E、房颤正确答案：A34.梅毒的主要传播途径为（）。A、输血B、性交C、接吻D、饮食E、衣物正确答案：B答案解析：梅毒是常见的性传播疾病，主要传播途径为性交，孕妇感染后，也可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿。35.判断胎先露高低的标志是A、出口平面B、坐骨棘C、入口平面D、耻骨联合上缘E、中骨盆平面正确答案：B36.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容A、1次尿糖阳性B、本次妊娠伴羊水过多或巨大儿C、多饮、多食、多尿D、孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上E、反复发作的外阴阴道念珠菌病正确答案：A答案解析：两次空腹晨尿尿糖阳性。37.25岁初孕妇，末次月经2010年4月12日，于2010年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.8g24h。本例应是（）A、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况B、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况C、妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况D、妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况E、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况正确答案：A答案解析：本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常（正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。38.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）。A、静注LH-RH100μgB、测血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用3～5天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg正确答案：E答案解析：口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg，此为雌孕激素序贯试验，若用药后不见阴道流血则为子宫性闭经。39.胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合征是A、16-三体综合征B、13-三体综合征C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、8-三体综合征正确答案：D40.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是A、选择恰当的化疗药物B、诊断性刮宫病理学检查C、告知患者病情D、负压吸引清宫术病理学检查E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查正确答案：D答案解析：临床确诊葡萄胎后，应及时行清宫术，一般选用吸宫术，它具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。41.子宫生理缩复环位于（）。A、子宫上段B、子宫角部C、子宫峡部D、子宫上下段E、子宫底部正确答案：D答案解析：临产后，规律的宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm。由于子宫体部肌纤维的缩复作用，使上段肌壁越来越厚，下段肌壁被动牵拉而越来越薄。在子宫内面的上、下段交界处形成环状隆起，称生理性缩复环。42.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、大剂量孕激素治疗B、放疗C、化疗D、大剂量雌激素治疗E、大剂量雄激素治疗正确答案：A43.绒癌最常见的转移部位依次是A、肝、脑、盆腔、阴道、肺B、肺、盆腔、脑、肝、阴道C、肺、阴道、盆腔、脑、肝D、盆腔、阴道、肺、肝、脑E、盆腔、肝、肺、阴道、脑正确答案：C44.滴虫阴道炎的传染方式不正确的是（）A、坐式便器传播B、医源性感染C、公共浴池传播D、性交传播E、垂直传播正确答案：E45.无周期的持续性出血应最先考虑（）。A、宫颈癌B、宫颈炎C、异位妊娠D、子宫肌瘤E、流产正确答案：A答案解析：无任何周期可辨的长期持续阴道流血多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。46.对生殖器结核诊断无特异性的是（）。A、子宫内膜病检B、子宫输卵管碘油造影C、盆腔X线检查D、腹腔镜检查E、旧结核菌素试验阳性正确答案：E答案解析：结核菌素试验阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。旧结核菌素试验阳性只能说明既往感染，对生殖器结核诊断无特异性。47.不是治疗先兆早产的药物是（）。A、β肾上腺素受体激动药B、前列腺素合成酶抑制药C、硫酸镁静脉缓慢滴注D、硝苯地平舌下含服E、肌内注射苯甲酸雌二醇正确答案：E答案解析：先兆早产患者，通过适当控制宫缩，能延长妊娠时间；早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长妊娠3～7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用的宫缩抑制剂如下：①钙2＋2＋通道阻滞剂：可选择性减少慢通道Ca内流、干扰细胞内Ca浓度、抑制子宫收缩。常用药物为硝苯地平。②前列腺素合成酶抑制剂：能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。常用药物为吲哚美辛。③β-肾上腺素能受体激动剂：为子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋剂，可激活细胞内腺苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷（CAMP），降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑制子宫平滑肌收缩。常用药物有利托君。④阿托西班：是一种缩宫素的类似物，通过竞争子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体，抑制由缩宫素所诱发的子宫收缩，其抗早产的效果与利托君相似。⑤硫酸镁：高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好抑制子宫收缩的作用。48.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、病例对照研究B、成组病例分析C、横断面研究D、队列研究E、随机对照双盲试验正确答案：D答案解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。49.第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，以下哪项属错误处理？（）A、出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B、胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C、即刻给予口对口人工呼吸D、在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E、应及时加用抗生素预防感染正确答案：C答案解析：出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，复苏效果差，应注意保暖、预防感染，及时清除鼻咽部黏液羊水，在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入。50.25岁，G1P0孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是（）。A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、完全臀先露是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方听得最清楚D、胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E、如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别正确答案：E答案解析：A项，胎体纵轴与母体纵轴平行。B项，完全臀先露又称混合臀先露，较多见。胎儿双髋关节以及双膝关节均屈曲，先露部位为胎儿臀部及双足。C项，通常在脐左（或右）上方胎背侧胎心听诊响亮。D项，胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶前位。E项，如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别。51.子宫内膜癌恶性程度最高的是A、腺鳞癌B、透明细胞癌C、腺棘癌D、浆液性乳头样腺癌E、内膜样腺癌正确答案：D答案解析：子宫内膜癌的病理类型：①腺癌占80%～90%，Ⅰ级（高分化）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%，常局限于子宫内膜；Ⅱ级（中分化）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%～50%；Ⅲ级（低分化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%；②腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；③透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞，恶性度高；④浆液性乳头样