2025年产科产后高危产妇护理要点考核试题及答案解析

2025年产科产后高危产妇护理要点考核试题及答案解析单选题1.产后高危产妇发生深静脉血栓形成最常见的部位是（）A.上肢静脉B.下腔静脉C.下肢浅静脉D.下肢深静脉E.盆腔静脉答案：D答案分析：产后高危产妇由于血液高凝状态、下肢静脉血流缓慢等因素，下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见部位。上肢静脉、下腔静脉、盆腔静脉相对较少发生，下肢浅静脉一般较少形成典型深静脉血栓。2.产后子痫患者首选的解痉药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.苯巴比妥钠E.葡萄糖酸钙答案：A答案分析：硫酸镁是产后子痫患者首选的解痉药物，它可以抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，从而起到解痉作用。地西泮、冬眠合剂、苯巴比妥钠也有镇静作用，但不是首选解痉药。葡萄糖酸钙是硫酸镁中毒的解救药。3.对于产后出血高危产妇，在胎儿娩出后应立即采取的措施是（）A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.检查软产道D.牵拉脐带E.输血答案：B答案分析：对于产后出血高危产妇，胎儿娩出后立即注射宫缩剂可促进子宫收缩，减少出血。按摩子宫可在注射宫缩剂后配合进行；检查软产道是在胎盘娩出后进行；牵拉脐带可能导致子宫内翻等不良后果；输血一般是在出现明显失血时才进行。4.产后心力衰竭高危产妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.产后24小时内B.产后23天C.产后1周D.产后2周E.产后4周答案：A答案分析：产后24小时内，由于子宫收缩使大量血液进入体循环，同时产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流到体循环，使血容量增加，心脏负担加重，最易发生心力衰竭。5.以下哪种情况不属于产后高危产妇的范畴（）A.妊娠期高血压疾病产妇B.前置胎盘产妇C.足月顺产产妇D.心脏病产妇E.产后出血产妇答案：C答案分析：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、心脏病、产后出血的产妇在产后都存在较高的风险，如病情变化、再次出血、心脏负担加重等。而足月顺产产妇若没有其他合并症，一般不属于高危产妇范畴。6.产后高危产妇留置导尿管的时间一般为（）A.68小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时E.72小时以上答案：C答案分析：产后高危产妇留置导尿管一般2448小时，以避免长时间留置导尿管增加泌尿系统感染的风险，同时也便于观察尿量等情况。7.产后高危产妇发生肺栓塞时，最典型的症状是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.咳嗽E.晕厥答案：C答案分析：肺栓塞时，由于肺动脉阻塞，导致肺通气/血流比例失调，最典型症状是呼吸困难。胸痛、咯血、咳嗽、晕厥也可能出现，但呼吸困难更为突出和典型。8.对于产后糖尿病高危产妇，产后血糖监测的频率是（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次E.每月1次答案：B答案分析：产后糖尿病高危产妇需要密切监测血糖，一般每天监测2次，以便及时发现血糖异常并调整治疗方案。9.产后高危产妇心理护理的重点是（）A.让产妇了解疾病的治疗方法B.缓解产妇的焦虑和恐惧情绪C.帮助产妇恢复身体机能D.促进产妇与家人的沟通E.鼓励产妇多参加社交活动答案：B答案分析：产后高危产妇由于自身病情及对预后的担忧，往往存在焦虑和恐惧情绪，心理护理的重点就是缓解这些不良情绪，增强其战胜疾病的信心。了解治疗方法、恢复身体机能、促进与家人沟通、参加社交活动虽然也有意义，但不是心理护理重点。10.产后子宫复旧不全高危产妇，首要的护理措施是（）A.应用宫缩剂B.给予抗生素C.按摩子宫D.清宫术E.观察恶露情况答案：E答案分析：对于产后子宫复旧不全高危产妇，首先要观察恶露情况，通过恶露的量、颜色、气味等判断子宫复旧情况，以便及时发现问题并采取相应措施。应用宫缩剂、按摩子宫、给予抗生素、清宫术等是根据具体情况采取的后续措施。多选题1.产后高危产妇常见的并发症有（）A.产后出血B.产褥感染C.深静脉血栓形成D.心力衰竭E.肺栓塞答案：ABCDE答案分析：产后高危产妇由于身体处于特殊状态，容易出现多种并发症。产后出血可因子宫收缩乏力等原因引起；产褥感染与产妇身体抵抗力下降等有关；深静脉血栓形成与血液高凝、血流缓慢有关；心力衰竭可因心脏负担加重诱发；肺栓塞可由下肢深静脉血栓脱落引起。2.产后高危产妇的护理评估内容包括（）A.病史B.身体状况C.心理状态D.社会支持系统E.家庭经济状况答案：ABCD答案分析：护理评估要全面了解产妇情况，病史可了解既往疾病史、孕期情况等；身体状况包括生命体征、各系统功能等；心理状态对产妇康复很重要；社会支持系统如家人的关心程度会影响产妇。家庭经济状况一般不是直接的护理评估内容。3.预防产后高危产妇深静脉血栓形成的措施有（）A.早期活动B.穿弹力袜C.按摩下肢D.应用抗凝药物E.多饮水答案：ABDE答案分析：早期活动可促进下肢血液循环；穿弹力袜可促进静脉回流；应用抗凝药物可降低血液高凝状态；多饮水可降低血液黏稠度。而按摩下肢可能导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果，一般不建议。4.产后高危产妇产褥感染的护理措施包括（）A.半卧位B.保持外阴清洁C.遵医嘱使用抗生素D.加强营养E.严密观察生命体征答案：ABCDE答案分析：半卧位有利于恶露引流，减少炎症扩散；保持外阴清洁可减少病原体侵入；遵医嘱使用抗生素可控制感染；加强营养可增强产妇抵抗力；严密观察生命体征可及时发现病情变化。5.产后高危产妇发生心力衰竭时的护理措施有（）A.取半卧位或端坐位B.高流量吸氧C.严格控制输液速度D.遵医嘱使用强心剂E.密切观察生命体征和尿量答案：ABCDE答案分析：取半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担；高流量吸氧可改善缺氧症状；严格控制输液速度可避免加重心脏负担；遵医嘱使用强心剂可增强心肌收缩力；密切观察生命体征和尿量可了解病情变化和治疗效果。判断题1.产后高危产妇只要生命体征平稳就不需要特殊护理。（）答案：错误答案分析：产后高危产妇即使生命体征平稳，也可能存在潜在的风险，如病情变化、并发症发生等，仍需要进行全面的护理评估和针对性的护理措施。2.产后出血高危产妇输血时不需要考虑血型匹配问题。（）答案：错误答案分析：输血必须严格遵循血型匹配原则，否则会发生严重的溶血反应，危及产妇生命。3.产后高危产妇的饮食应遵循高热量、高蛋白、高维生素、易消化的原则。（）答案：正确答案分析：这样的饮食原则有助于产妇恢复体力、增强抵抗力，满足身体恢复和哺乳的需要。4.产后高危产妇可以不进行母乳喂养。（）答案：错误答案分析：大多数产后高危产妇在病情允许的情况下应鼓励母乳喂养，母乳喂养对母婴都有诸多益处，但要根据具体病情评估。5.产后高危产妇的心理护理可有可无。（）答案：错误答案分析：心理状态对产后高危产妇的康复有重要影响，良好的心理护理可缓解不良情绪，促进康复，所以不是可有可无的。简答题1.简述产后高危产妇产后出血的护理要点。答：（1）密切观察生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量及颜色等，准确记录。（2）胎儿娩出后立即遵医嘱注射宫缩剂，促进子宫收缩。（3）按摩子宫，方法是一手置于耻骨联合上缘按压下腹将子宫上推，另一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀而有节律地按摩子宫。（4）若有软产道损伤，及时配合医生进行缝合止血。（5）对失血过多的产妇，遵医嘱输血、补液，维持血容量。（6）保持产妇外阴清洁，防止感染。（7）做好心理护理，缓解产妇紧张、恐惧情绪。2.简述产后高危产妇产褥感染的预防措施。答：（1）加强孕期保健，指导孕妇保持良好的个人卫生习惯，临产前2个月避免盆浴及性生活。（2）严格执行无菌操作，在分娩过程中，所有操作都要严格遵守无菌原则。（3）加强产后护理，保持外阴清洁，及时更换会阴垫，每日用消毒液冲洗外阴。（4）鼓励产妇早期活动，促进恶露排出。（5）加强营养，增强产妇抵抗力。（6）合理使用抗生素，对于有感染高危因素的产妇，可预防性使用抗生素。3.简述产后高危产妇深静脉血栓形成的临床表现及护理措施。临床表现：（1）下肢疼痛，活动后加重。（2）下肢肿胀，可呈凹陷性水肿。（3）皮肤温度升高，肤色可发红。（4）严重时可出现股青肿，伴有肢体缺血坏死表现。护理措施：（1）嘱产妇卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平2030cm，促进静脉回流。（2）避免按摩患肢，防止血栓脱落。（3）遵医嘱使用抗凝药物，观察药物不良反应，如有无出血倾向。（4）密切观察患肢的疼痛、肿胀、皮肤温度等变化。（5）鼓励产妇多饮水，降低血液黏稠度。（6）病情允许时，指导产妇早期活动，促进血液循环。案例分析题患者，女，32岁，因“妊娠期高血压疾病，剖宫产术后1天”入院。产妇术后阴道出血量较多，子宫收缩欠佳，血压140/90mmHg，心率100次/分。1.该产妇存在哪些产后高危因素？答：该产妇存在的产后高危因素有：妊娠期高血压疾病，剖宫产术后，产后阴道出血量较多，子宫收缩欠佳。2.针对该产妇应采取哪些护理措施？答：（1）密切观察生命体征，每1530分钟测量一次血压、心率、呼吸，准确记录阴道出血量。（2）