2025年产科常见孕产妇并发症处理考试试题及答案解析

2025年产科常见孕产妇并发症处理考试试题及答案解析单选题1.下列哪种情况不属于产后出血的原因？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.胎儿窘迫答案：D答案分析：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、软产道裂伤和凝血功能障碍，胎儿窘迫不是产后出血原因。2.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝脏损害答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，其余选项是其继发表现。3.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是？A.子宫大于妊娠月份B.胎位不易摸清C.子宫硬如板状D.胎先露高浮答案：D答案分析：前置胎盘时，胎盘占据子宫下段，影响胎先露入盆，导致胎先露高浮。子宫大小与妊娠月份相符，胎位多可摸清，子宫硬如板状是胎盘早剥表现。4.羊水栓塞最早出现的症状是？A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.急性DIC答案：B答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，首先引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭。5.产后血栓性静脉炎，以下哪种细菌感染常见？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌答案：C答案分析：产后血栓性静脉炎多由厌氧性链球菌感染引起。6.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于？A.10mlB.20mlC.25mlD.30ml答案：C答案分析：应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不少于25ml，以防镁离子蓄积中毒。7.胎盘早剥的主要病理变化是？A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。8.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括？A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿高血糖D.新生儿呼吸窘迫综合征答案：C答案分析：妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征等，新生儿易发生低血糖而非高血糖。9.产后出血最常见的原因是？A.胎盘植入B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，约占产后出血总数的70%80%。10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠3234周D.妊娠3840周答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重。11.关于子宫破裂的描述，错误的是？A.多发生于经产妇B.破裂前有时无剧烈腹痛C.子宫破裂后，胎儿大多死亡D.自然破裂仅因子宫手术瘢痕裂开引起答案：D答案分析：自然破裂除子宫手术瘢痕裂开外，还可因梗阻性难产等因素引起。12.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。13.以下哪项不是胎膜早破的原因？A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.前置胎盘答案：D答案分析：胎膜早破原因包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等，前置胎盘不是胎膜早破原因。14.妊娠合并急性病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用？A.缩宫素B.维生素KC.维生素CD.卡巴克洛答案：B答案分析：维生素K可促进凝血因子合成，临近产期有出血倾向时应用可预防出血。15.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值？A.<7.20B.7.207.24C.7.257.29D.7.307.34答案：A答案分析：胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿窘迫。16.产后出血的定义是？A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。17.妊娠高血压综合征孕妇，水肿（++）是指？A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退B.水肿延及大腿C.水肿延及外阴和腹部D.全身水肿或伴有腹水答案：B答案分析：水肿（++）指水肿延及大腿。18.前置胎盘的处理原则是？A.抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染B.立即剖宫产C.阴道分娩D.期待疗法答案：A答案分析：前置胎盘处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，根据具体情况选择分娩方式。19.羊水栓塞的治疗，错误的是？A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.等待自然分娩D.防治DIC答案：C答案分析：羊水栓塞病情凶险，应积极抢救，不能等待自然分娩，需根据情况及时终止妊娠。20.产后宫缩乏力性出血的首选处理措施是？A.按摩子宫并注射宫缩剂B.结扎盆腔血管止血C.切除子宫D.宫腔填塞纱布条答案：A答案分析：产后宫缩乏力性出血首选按摩子宫并注射宫缩剂，以促进子宫收缩止血。21.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，剖宫产后应？A.尽早下床活动B.绝对卧床休息3天C.半卧位或左侧卧位D.给予洋地黄类药物预防心力衰竭答案：C答案分析：心功能Ⅲ级剖宫产后应取半卧位或左侧卧位，以减轻心脏负担。22.以下哪种情况可诊断为子宫破裂？A.宫缩时腹痛难忍，腹部拒按B.胎儿窘迫C.病理性缩复环D.子宫体部或下段有明显压痛，伴有休克及胎儿窘迫答案：D答案分析：子宫体部或下段有明显压痛，伴有休克及胎儿窘迫可诊断为子宫破裂。23.妊娠期糖尿病筛查时间一般在妊娠？A.1618周B.2022周C.2428周D.3032周答案：C答案分析：妊娠期糖尿病筛查时间一般在妊娠2428周。24.胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别点是？A.阴道流血量B.腹痛情况C.子宫大小D.胎位是否清楚答案：B答案分析：胎盘早剥多有腹痛，前置胎盘多为无痛性阴道流血，这是主要鉴别点。25.胎膜早破孕妇，为预防感染，破膜超过多长时间应给予抗生素？A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时答案：B答案分析：胎膜早破破膜超过12小时应给予抗生素预防感染。多选题1.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。2.妊娠期高血压疾病的并发症有？A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早剥答案：ABCD答案分析：妊娠期高血压疾病可并发脑出血、心力衰竭、肾衰竭、胎盘早剥等。3.前置胎盘的分类有？A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。4.羊水栓塞的临床表现有？A.突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难等B.休克C.DICD.急性肾衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞临床表现有突然烦躁、呛咳、呼吸困难等，继而出现休克、DIC、急性肾衰竭等。5.产后血栓性静脉炎的治疗措施包括？A.卧床休息B.抬高患肢C.应用抗生素D.抗凝治疗答案：ABCD答案分析：产后血栓性静脉炎治疗需卧床休息、抬高患肢、应用抗生素、抗凝治疗等。6.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的处理原则是？A.缩短第二产程B.防止心力衰竭C.预防感染D.常规剖宫产答案：ABC答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理原则是缩短第二产程、防止心力衰竭、预防感染，并非常规剖宫产。7.子宫破裂的预防措施有？A.做好计划生育B.加强产前检查C.严格掌握缩宫素使用指征D.有剖宫产史者再次妊娠应提前住院答案：ABCD答案分析：子宫破裂预防措施包括做好计划生育、加强产前检查、严格掌握缩宫素使用指征、有剖宫产史者再次妊娠提前住院等。8.妊娠期糖尿病的诊断方法有？A.50g葡萄糖筛查试验B.75g葡萄糖耐量试验C.空腹血糖测定D.随机血糖测定答案：ABC答案分析：妊娠期糖尿病诊断方法有50g葡萄糖筛查试验、75g葡萄糖耐量试验、空腹血糖测定等。9.胎盘早剥的并发症有？A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞答案：ABCD答案分析：胎盘早剥可并发DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等。10.胎膜早破的处理措施包括？A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.应用抗生素预防感染D.孕周<34周者，促胎肺成熟答案：ABCD答案分析：胎膜早破处理措施有绝对卧床休息、保持外阴清洁、应用抗生素预防感染、孕周<34周者促胎肺成熟等。判断题1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过1000ml。（×）答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。2.妊娠期高血压疾病患者，血压控制正常后可以停用降压药。（×）答案分析：妊娠期高血压疾病患者需持续治疗，不能随意停用降压药，以免血压波动影响母儿健康。3.前置胎盘孕妇均应立即剖宫产终止妊娠。（×）答案分析：前置胎盘处理需根据具体情况，并非均立即剖宫产，部分可采用期待疗法。4.羊水栓塞一旦确诊，应立即终止妊娠。（√）答案分析：羊水栓塞病情凶险，确诊后需根据情况及时终止妊娠。5.产后血栓性静脉炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。（×）答案分析：产后血栓性静脉炎多由厌氧性链球菌感染引起。6.妊娠合并心脏病孕妇，心功能ⅠⅡ级者可以母乳喂养。（√）答案分析：心功能ⅠⅡ级者可以母乳喂养，但需注意休息。7.子宫破裂多发生于初产妇。（×）答案分析：子宫破裂多发生于经产妇。8.妊娠期糖尿病孕妇，产后无需再监测血糖。（×）答案分析：妊娠期糖尿病孕妇产后仍需监测血糖，以了解血糖恢复情况。9.胎盘早剥一经诊断，应立即剖宫产终止妊娠。（×）答案分析：胎盘早剥处理需根据病情、孕周等综合判断，并非均立即剖宫产。10.胎膜早破孕妇，孕周≥37周，可适时终止妊娠。（√）答案分析：孕周≥37周的胎膜早破孕妇，可根据情况适时终止妊娠。简答题1.简述产后出血的处理原则。答案：产后出血处理原则为针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等；②胎盘因素：若胎盘滞留，应尽快娩出胎盘；③软产道裂伤：及时准确缝合裂伤；④凝血功能障碍：补充凝血因子等。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：①妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常，尿蛋白（）；②子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛、眼花等症状；③子痫：子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白突然增加或血压进一步升高；⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg。3.简述前置胎盘的处理原则。答案：前置胎盘处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。终止妊娠指征：孕妇反复发生多量出血甚至休克者；妊娠达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者；胎儿窘迫等。分娩方式多选择剖宫产。4.简述羊水栓塞的治疗措施。答案：羊水栓塞治疗措施包括：①抗过敏：立即静脉推注地塞米松等；②纠正呼吸循环衰竭：保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧，应用氨茶碱等解除肺动脉高压；③抗休克：补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等；④防治DIC：早期应用肝素，补充凝血因子；⑤预防肾衰竭：监测尿量，必要时应用利尿剂；⑥产科处理：若在第一产程发病，应尽快剖宫产终止妊娠；若在第二产程发病，可阴道助产。5.简述妊娠合并心脏病孕妇分娩期的处理要点。答案：妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理要点：①第一产程：安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，密切观察生命体征，适当应用镇静剂，产程开始即应用抗生素预防感染；②第二产程：避免产妇用力屏气，缩短第二产程，可行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产；③第三产程：胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭，可静脉注射缩宫素，但禁用麦角新碱，产后出血过多时，应及时输血、输液，注意输液速度。病例分析题患者，女，28岁，孕38周，G1P0。因“阴道流血2小时”入院。产检：血压120/80mmHg，心率88次/分，子宫软，无压痛，胎位LOA，胎心140次/分，阴道少量流血。B超提示：胎盘下缘达到宫颈内口边缘。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：边缘