2025年产科阴道分娩操作规范性模拟考试答案及解析

2025年产科阴道分娩操作规范性模拟考试答案及解析1.以下哪种情况不是阴道分娩的绝对禁忌证？A.完全性前置胎盘B.骨盆入口狭窄，骶耻外径＜16cmC.横位D.轻度子痫前期答案：D。解析：轻度子痫前期不是阴道分娩绝对禁忌证，在严密监测下可阴道试产。完全性前置胎盘、骨盆入口狭窄严重（骶耻外径＜16cm）、横位通常不能经阴道分娩。2.分娩过程中，关于会阴切开的指征，不包括以下哪项？A.会阴过紧或胎儿过大B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.第一产程延长答案：D。解析：第一产程延长不是会阴切开的直接指征。会阴过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免、母儿有病理情况急需结束分娩等是会阴切开指征。3.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径答案：C。解析：胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，此径线最小，利于通过。双顶径是胎头最大横径；枕额径在衔接时起作用；枕颏径较大。4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过？A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，超过8小时为活跃期延长。5.以下哪种药物常用于预防产后出血？A.缩宫素B.米非司酮C.地塞米松D.硫酸镁答案：A。解析：缩宫素能促进子宫收缩，是预防和治疗产后出血的常用药物。米非司酮用于药物流产等；地塞米松多用于促胎肺成熟等；硫酸镁用于解痉等。6.分娩时，胎儿娩出后多久胎盘未娩出可诊断为胎盘滞留？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。解析：胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出可诊断为胎盘滞留。7.关于阴道分娩时的会阴保护，正确的做法是？A.胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴B.保护会阴时用力向上托C.只要胎儿不大就不需要保护会阴D.胎头着冠时停止保护会阴答案：A。解析：胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。保护会阴应按分娩机制协助胎儿娩出，不是用力向上托；胎儿大小不是决定是否保护会阴的唯一因素；胎头着冠时仍需保护会阴。8.产程中进行阴道检查的目的不包括？A.了解宫颈扩张程度B.了解胎先露下降程度C.了解有无脐带脱垂D.了解胎儿性别答案：D。解析：产程中阴道检查主要是了解宫颈扩张、胎先露下降、有无脐带脱垂等情况，了解胎儿性别不属于产程中阴道检查目的。9.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的？A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖和维生素CC.立即剖宫产D.纠正酸中毒答案：C。解析：胎儿窘迫时应先采取给产妇吸氧、静脉滴注葡萄糖和维生素C、纠正酸中毒等措施，若经处理仍无改善且情况紧急才考虑剖宫产，而不是立即剖宫产。10.正常分娩时，胎头衔接是指？A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D.胎头枕颏径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平答案：A。解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。11.以下哪种情况提示产程进展异常？A.潜伏期超过16小时B.活跃期宫口扩张速度每小时1cmC.第二产程初产妇超过1小时D.总产程不超过24小时答案：A。解析：潜伏期正常约8小时，超过16小时为潜伏期延长，提示产程进展异常。活跃期宫口扩张速度每小时1cm是正常的；第二产程初产妇超过2小时才为延长；总产程不超过24小时是正常的。12.会阴侧切术后护理，错误的是？A.保持外阴清洁，每日用碘伏擦洗2次B.取健侧卧位C.伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷D.术后4天拆线答案：D。解析：会阴侧切术后一般35天拆线，不是4天。保持外阴清洁、取健侧卧位、伤口肿胀疼痛用50%硫酸镁湿热敷等护理措施是正确的。13.产程中应用人工破膜的指征是？A.宫缩乏力，宫口扩张3cm以上B.头盆不称C.臀位D.有剖宫产史答案：A。解析：宫缩乏力，宫口扩张3cm以上时可人工破膜加强宫缩。头盆不称、臀位、有剖宫产史通常不适合人工破膜。14.胎儿娩出后，首先应进行的处理是？A.清理呼吸道B.结扎脐带C.阿普加评分D.测量体重答案：A。解析：胎儿娩出后首先要清理呼吸道，防止吸入羊水等导致窒息。15.关于产程图，下列说法错误的是？A.以临产时间为横坐标B.以宫口扩张程度和胎先露下降程度为纵坐标C.活跃期起点为宫口扩张3cmD.潜伏期是指从规律宫缩至宫口开全答案：D。解析：潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，不是至宫口开全。产程图以临产时间为横坐标，以宫口扩张程度和胎先露下降程度为纵坐标，活跃期起点为宫口扩张3cm。16.以下哪种胎位最不利于阴道分娩？A.枕左前位B.枕右前位C.持续性枕后位D.骶左前位答案：C。解析：持续性枕后位可导致产程延长、产妇疲劳等，不利于阴道分娩。枕左前位和枕右前位是正常胎位；骶左前位是臀位的一种，部分臀位也可阴道分娩，但持续性枕后位相对更不利。17.分娩时，子宫收缩的特点不包括？A.节律性B.对称性C.极性D.持续性答案：D。解析：子宫收缩具有节律性、对称性、极性，不是持续性收缩，而是有间歇的收缩。18.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。19.产程中，肛查不能了解的情况是？A.宫颈软硬度B.宫口扩张程度C.胎先露高低D.胎儿有无畸形答案：D。解析：肛查可了解宫颈软硬度、宫口扩张程度、胎先露高低等，不能了解胎儿有无畸形。20.以下哪种情况适合进行产钳助产？A.胎儿窘迫需尽快结束分娩，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下B.臀位C.头盆不称D.有剖宫产史答案：A。解析：胎儿窘迫需尽快结束分娩，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下时可考虑产钳助产。臀位、头盆不称、有剖宫产史通常不适合产钳助产。21.正常分娩时，第二产程的时间，初产妇一般不超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。解析：初产妇第二产程一般不超过2小时。22.关于分娩镇痛，以下说法正确的是？A.分娩镇痛会影响产程进展B.所有产妇都适合分娩镇痛C.椎管内分娩镇痛是最常用的方法D.分娩镇痛会增加产后出血的风险答案：C。解析：椎管内分娩镇痛是目前最常用且效果较好的分娩镇痛方法。分娩镇痛一般不影响产程进展；不是所有产妇都适合分娩镇痛；分娩镇痛通常不会增加产后出血风险。23.胎儿娩出后，阴道持续大量出血，色鲜红，最可能的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：C。解析：软产道裂伤时出血多为持续性、色鲜红。子宫收缩乏力出血多为阵发性；胎盘残留出血特点与子宫收缩情况有关；凝血功能障碍出血不凝。24.产程中，若发现胎儿窘迫，下列哪项检查最有诊断价值？A.胎心监护B.胎动计数C.羊水检查D.B超检查答案：A。解析：胎心监护能连续观察和记录胎心率的动态变化，对诊断胎儿窘迫最有价值。胎动计数是孕妇自我监测胎儿情况的方法；羊水检查主要了解羊水情况；B超检查可了解胎儿结构等，但对胎儿窘迫诊断价值不如胎心监护。25.会阴侧切时，切口角度一般为？A.30°45°B.45°60°C.60°75°D.75°90°答案：B。解析：会阴侧切时切口角度一般为45°60°。26.以下哪项不是产程中胎儿监护的内容？A.胎心率B.胎动C.胎儿头皮血pH值D.孕妇血压答案：D。解析：孕妇血压不属于胎儿监护内容，产程中胎儿监护包括胎心率、胎动、胎儿头皮血pH值等。27.分娩时，破膜后应立即采取的措施是？A.听胎心B.观察羊水颜色C.记录破膜时间D.以上都是答案：D。解析：破膜后应立即听胎心、观察羊水颜色、记录破膜时间。28.初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，诊断为？A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长答案：A。解析：潜伏期正常约8小时，该产妇规律宫缩10小时宫口仅开大2cm，为潜伏期延长。29.关于胎盘剥离征象，下列哪项错误？A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩答案：A。解析：胎盘剥离时子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐平，不是脐上。其他选项都是胎盘剥离征象。30.产程中，若产妇精神过度紧张，可导致？A.宫缩乏力B.胎儿窘迫C.产后出血D.以上都是答案：D。解析：产妇精神过度紧张可导致宫缩乏力，进而影响产程进展，增加胎儿窘迫和产后出血的风险。31.以下哪种情况可导致子宫收缩过强？A.缩宫素使用不当B.头盆不称C.胎位异常D.产妇精神萎靡答案：A。解析：缩宫素使用不当可导致子宫收缩过强。头盆不称、胎位异常常导致宫缩乏力；产妇精神萎靡一般也会使宫缩受影响而不是过强。32.胎儿娩出后，发现胎盘部分粘连，应采取的措施是？A.等待自然剥离B.徒手剥离胎盘C.行刮宫术D.应用宫缩剂答案：B。解析：胎盘部分粘连时应徒手剥离胎盘。等待自然剥离可能导致出血等情况；刮宫术一般用于胎盘残留等；应用宫缩剂对胎盘粘连效果不佳。33.产程中，若发现羊水胎粪污染，下列处理错误的是？A.立即剖宫产B.密切观察胎心变化C.若胎心异常应尽快结束分娩D.评估胎儿情况答案：A。解析：发现羊水胎粪污染不应立即剖宫产，应密切观察胎心变化、评估胎儿情况，若胎心异常应尽快结束分娩。34.会阴切开缝合术后，最常见的并发症是？A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口裂开D.以上都是答案：D。解析：会阴切开缝合术后常见并发症有伤口感染、伤口血肿、伤口裂开等。35.正常分娩时，胎头在下降过程中发生的动作不包括？A.衔接B.俯屈C.内旋转D.外旋转答案：A。解析：衔接是胎头双顶径进入骨盆入口平面，不是在下降过程中发生的动作。胎头下降过程中会发生俯屈、内旋转、外旋转等动作。36.产程中，若产妇出现尿潴留，可采取的措施不包括？A.诱导排尿B.导尿C.腹部热敷D.立即剖宫产答案：D。解析：产妇出现尿潴留可采取诱导排尿、导尿、腹部热敷等措施，一般不需要立即剖宫产。37.以下哪种胎位可经阴道试产？A.单臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.足先露答案：A。解析：单臀先露可在一定条件下经阴道试产，完全臀先露、不完全臀先露、足先露阴道分娩风险较大，多不主张试产。38.分娩时，子宫收缩力的作用不包括？A.使宫颈管消失B.使宫口扩张C.使胎儿下降D.使胎盘娩出答案：D。解析：子宫收缩力可使宫颈管消失、宫口扩张、胎儿下降，胎盘娩出主要与子宫收缩、胎盘自身剥离机制等有关，不是子宫收缩力直接使胎盘娩出。39.产程中，若发现产妇体温升高，应首先考虑？A.产褥感染B.脱水C.上呼吸道感染D.以上都有可能答案：D。解析：产程中产妇体温升高，可能是产褥感染、脱水、上呼吸道感染等原因导致。40.关于产后宫缩痛，下列说法正确的是？A.多见于初产妇B.产后12日出现，持续23日自然消失C.疼痛时子宫不硬D.不需要处理答案：B。解析：产后宫缩痛多见于经产妇，产后12日出现，持续23日自然消失。疼痛时子宫硬；一般可耐受，严重者可适当处理。41.产程中，若发现胎儿心率持续低于110次/分，首先应采取的措施是？A.给产妇吸氧B.改变产妇体位C.静脉滴注葡萄糖和维生素CD.以上都是答案：D。解析：胎儿心率持续低于110次/分提示胎儿窘迫，可采取给产妇吸氧、改变产妇体位、静脉滴注葡萄糖和维生素C等措施。42.会阴侧切术后，若伤口出现红肿热痛，有脓性分泌物，应考虑？A.伤口血肿B.伤口感染C.伤口裂开D.缝线反应答案：B。解析：伤口出现红肿热痛、有脓性分泌物是伤口感染表现。伤口血肿表现为局部肿胀、疼痛；伤口裂开有伤口裂开的外观表现；缝线反应一般症状较轻。43.以下哪种情况可导致胎膜早破？A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.以上都是答案：D。解析：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等都可导致胎膜早破。44.产程中，若产妇出现宫缩乏力，可采取的措施不包括？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.立即剖宫产D.鼓励产妇进食、休息答案：C。解析：产妇出现宫缩乏力可先采取人工破膜、静脉滴注缩宫素、鼓励产妇进食休息等措施，不是立即剖宫产。45.胎儿娩出后，若发现有脐带绕颈，应如何处理？A.立即剪断脐带B.若绕颈较松可先将脐带顺胎肩推下C.若绕颈较紧应立即剖宫产D.等待自然松解答案：B。解析：胎儿娩出后发现脐带绕颈，若绕颈较松可先将脐带顺胎肩推下；绕颈较紧可先松解脐带或在胎儿前肩娩出时剪断脐带；此时已分娩，不存在剖宫产；等待自然松解可能延误处理