2025年耳鼻喉科鼻咽镜检查操作规范模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科鼻咽镜检查操作规范模拟考试试题及答案解析单项选择题1.鼻咽镜检查前一般不需要评估患者的哪项内容？A.有无高血压B.有无药物过敏史C.有无耳部疾病D.鼻腔情况答案：C答案分析：耳部疾病与鼻咽镜检查操作本身关联不大，而高血压、药物过敏史、鼻腔情况会影响检查操作及患者安全，故答案选C。2.鼻咽镜检查时，表面麻醉常用的药物是？A.利多卡因B.肾上腺素C.地塞米松D.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是常用的表面麻醉药，可减轻患者检查时的痛苦。肾上腺素用于收缩血管减少出血，地塞米松是激素，阿托品用于减少腺体分泌，故答案为A。3.鼻咽镜检查时患者通常采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.坐位，头稍后仰D.俯卧位答案：C答案分析：坐位头稍后仰的体位便于医生操作鼻咽镜观察鼻咽部，平卧位、侧卧位、俯卧位不利于检查，所以选C。4.鼻咽镜进入鼻腔的正确方向是？A.垂直向上B.先稍向上，再平行向后C.水平向前D.先向下，再向后答案：B答案分析：先稍向上避开鼻阈，再平行向后可顺利进入鼻腔到达鼻咽部，垂直向上、水平向前、先向下再向后都不符合正确操作，故答案是B。5.检查过程中若发现鼻腔黏膜出血，可采取的措施不包括？A.立即停止操作B.用麻黄碱棉片收缩血管C.继续强行检查D.压迫止血答案：C答案分析：发现出血应停止操作，采取收缩血管、压迫止血等措施，强行检查会加重出血，所以选C。6.鼻咽镜检查观察的主要部位不包括？A.鼻咽顶壁B.咽隐窝C.扁桃体D.咽鼓管圆枕答案：C答案分析：扁桃体在口咽部，鼻咽镜主要观察鼻咽部，包括鼻咽顶壁、咽隐窝、咽鼓管圆枕等，故答案为C。7.以下哪种情况不适合立即进行鼻咽镜检查？A.鼻腔干燥B.上呼吸道感染急性期C.慢性鼻炎D.过敏性鼻炎缓解期答案：B答案分析：上呼吸道感染急性期鼻腔黏膜充血、肿胀明显，检查易加重损伤和感染，不适合立即检查。鼻腔干燥、慢性鼻炎、过敏性鼻炎缓解期一般可进行检查，所以选B。8.鼻咽镜检查后告知患者注意事项，错误的是？A.检查后2小时内勿进食B.避免用力擤鼻C.可立即进行剧烈运动D.观察有无鼻出血答案：C答案分析：检查后不宜立即剧烈运动，以免引起鼻出血等并发症。检查后2小时内勿进食防呛咳，避免用力擤鼻，观察有无鼻出血是正确的注意事项，故答案为C。9.操作鼻咽镜时，动作应？A.粗暴快速B.轻柔缓慢C.随意操作D.快速大幅度答案：B答案分析：轻柔缓慢操作可减少对患者鼻腔和鼻咽部的损伤，粗暴快速、随意操作、快速大幅度操作都可能导致患者不适和损伤，所以选B。10.鼻咽镜检查前对患者进行心理护理的目的是？A.让患者多付费B.增加医生与患者的交流时间C.减轻患者紧张情绪，配合检查D.没有实际意义答案：C答案分析：心理护理可减轻患者紧张恐惧情绪，使其更好地配合检查，并非为了让患者多付费或无意义，故答案选C。11.观察鼻咽部新生物时，重点要注意其？A.颜色B.大小C.形态、质地及有无溃疡D.以上都是答案：D答案分析：观察新生物的颜色、大小、形态、质地及有无溃疡等特征，有助于判断其性质，所以答案是D。12.鼻咽镜检查使用的光源通常是？A.自然光B.普通灯光C.冷光源D.紫外线答案：C答案分析：冷光源可提供充足照明且不会产生过多热量损伤组织，自然光、普通灯光不适合，紫外线会损伤组织，故答案为C。13.若患者对表面麻醉药过敏，可采取的措施是？A.加大麻醉药剂量B.不使用麻醉药直接检查C.更换其他麻醉药或采用其他检查方法D.强行检查答案：C答案分析：对麻醉药过敏应更换其他麻醉药或采用其他检查方法，加大剂量、不使用麻醉药直接检查、强行检查都不可取，所以选C。14.鼻咽镜检查后患者出现少量鼻出血，可采取的措施是？A.头后仰B.平躺不动C.用手指捏紧两侧鼻翼1015分钟D.用力擤鼻答案：C答案分析：捏紧两侧鼻翼可压迫止血，头后仰会使血液流入咽部，平躺不动不利于止血，用力擤鼻会加重出血，故答案为C。15.检查鼻咽部时，为清晰观察咽鼓管圆枕，可让患者？A.吞咽B.鼓气C.发“啊”音D.咳嗽答案：B答案分析：患者鼓气可使咽鼓管开放，便于观察咽鼓管圆枕，吞咽、发“啊”音、咳嗽对观察咽鼓管圆枕帮助不大，所以选B。多项选择题1.鼻咽镜检查的适应证包括？A.涕中带血B.耳鸣、耳闷C.鼻咽部新生物待查D.颈部淋巴结肿大原因待查答案：ABCD答案分析：涕中带血、耳鸣耳闷、鼻咽部新生物待查、颈部淋巴结肿大原因待查等情况都可能与鼻咽部病变有关，可通过鼻咽镜检查协助诊断，所以全选。2.鼻咽镜检查前需要准备的物品有？A.鼻咽镜B.表面麻醉药C.麻黄碱棉片D.无菌手套答案：ABCD答案分析：鼻咽镜是检查工具，表面麻醉药用于减轻患者痛苦，麻黄碱棉片用于收缩血管，无菌手套保证操作无菌，都需要准备，故全选。3.鼻咽镜检查时可能出现的并发症有？A.鼻出血B.感染C.鼓膜穿孔D.咽反射亢进导致恶心、呕吐答案：ABD答案分析：检查时可能损伤鼻腔黏膜导致鼻出血，操作不规范可引起感染，咽反射亢进会导致恶心、呕吐。一般不会导致鼓膜穿孔，所以选ABD。4.观察鼻咽部结构时，需要注意的方面有？A.黏膜色泽B.有无新生物C.有无溃疡D.有无分泌物答案：ABCD答案分析：观察黏膜色泽、有无新生物、溃疡、分泌物等，有助于发现鼻咽部病变，所以全选。5.鼻咽镜检查后护理措施包括？A.观察患者生命体征B.告知患者注意事项C.清理检查器械D.记录检查结果答案：ABCD答案分析：检查后要观察患者生命体征，告知注意事项，清理器械保证下次使用，记录检查结果用于诊断和后续治疗，所以全选。6.以下关于鼻咽镜检查的说法正确的有？A.是一种有创检查B.检查前需签署知情同意书C.可辅助诊断鼻咽癌D.检查后无需观察患者情况答案：ABC答案分析：鼻咽镜检查是有创检查，需签署知情同意书，可观察鼻咽部情况辅助诊断鼻咽癌，检查后需观察患者有无并发症等情况，所以选ABC。7.操作鼻咽镜时，需要遵循的原则有？A.无菌原则B.轻柔原则C.准确原则D.快速原则答案：ABC答案分析：操作应遵循无菌原则防感染，轻柔原则减少损伤，准确原则保证检查效果，并非追求快速，所以选ABC。8.鼻咽镜检查可观察到的正常结构有？A.腺样体B.咽鼓管咽口C.咽鼓管圆枕D.犁骨后缘答案：ABCD答案分析：鼻咽部正常结构包括腺样体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、犁骨后缘等，均可通过鼻咽镜观察到，所以全选。9.若鼻咽镜检查发现可疑病变，可进一步采取的措施有？A.取组织活检B.进行影像学检查C.定期复查D.给予抗生素治疗答案：ABC答案分析：发现可疑病变可通过取组织活检明确性质，进行影像学检查了解病变范围，定期复查观察病变变化。未明确病因前不宜随意用抗生素治疗，所以选ABC。10.鼻咽镜检查过程中，患者需要配合的动作有？A.保持头部固定B.均匀呼吸C.按医生要求做吞咽、鼓气等动作D.随意活动身体答案：ABC答案分析：患者保持头部固定、均匀呼吸、按医生要求做吞咽鼓气等动作，有助于检查顺利进行，随意活动身体会影响操作，所以选ABC。判断题1.鼻咽镜检查前不需要询问患者的既往史。（×）答案分析：询问既往史有助于了解患者身体状况，评估检查风险，是必要的。2.表面麻醉药使用剂量越大，麻醉效果越好，对患者越有利。（×）答案分析：过量使用表面麻醉药可能导致不良反应，应按规定剂量使用。3.鼻咽镜检查时可以不戴无菌手套。（×）答案分析：戴无菌手套可保证操作无菌，防止交叉感染。4.检查过程中只要患者能忍受，就可以一直进行检查。（×）答案分析：若患者出现不适或有出血等情况，应及时停止操作。5.鼻咽镜检查后患者可以立即吸烟。（×）答案分析：吸烟会刺激鼻腔和鼻咽部黏膜，不利于恢复，检查后不宜立即吸烟。6.观察鼻咽部病变时，只需要关注病变的大小。（×）答案分析：还需关注病变的形态、质地、颜色、有无溃疡等多方面特征。7.鼻咽镜检查后若患者无不适，就不需要进行任何交代。（×）答案分析：仍需告知患者注意事项，如避免用力擤鼻、观察有无鼻出血等。8.只要患者要求，就可以随时进行鼻咽镜检查。（×）答案分析：需评估患者身体状况，排除禁忌证后才能进行检查。9.鼻咽镜检查时动作可以随意一些，反正不会对患者造成太大伤害。（×）答案分析：随意操作可能损伤患者鼻腔和鼻咽部黏膜，应轻柔规范操作。10.鼻咽镜检查发现鼻咽部有新生物就一定是恶性肿瘤。（×）答案分析：新生物可能是良性也可能是恶性，需进一步检查确诊。简答题1.简述鼻咽镜检查的禁忌证。答案：①严重的心肺功能不全，无法耐受检查；②高血压未控制，检查易导致出血；③鼻腔或鼻咽部急性炎症期，检查易加重炎症和损伤；④近期有鼻出血且未控制；⑤患者不合作，如精神疾病患者等。答案分析：这些情况进行检查可能会给患者带来较大风险或加重病情，所以列为禁忌证。2.鼻咽镜检查后如何对患者进行健康指导？答案：①告知患者检查后2小时内勿进食，防呛咳；②避免用力擤鼻，防止出血；③不要立即进行剧烈运动；④观察有无鼻出血，若有少量出血可自行压迫止血，出血较多及时就医；⑤注意休息，保持鼻腔清洁。答案分析：这些健康指导可帮助患者减少并发症，促进恢复。3.简述鼻咽镜检查的操作步骤。答案：①准备物品，包括鼻咽镜、表面麻醉药、麻黄碱棉片等；②询问患者病史、过敏史，评估患者情况；③向患者解释检查目的、方法及注意事项，取得患者配合；④用麻黄碱棉片收缩鼻腔黏膜，再用表面麻醉药喷雾麻醉鼻腔和鼻咽部；⑤患者取坐位，头稍后仰，医生手持鼻咽镜沿鼻腔正确方向缓慢插入，观察鼻咽部各结构；⑥检查完毕，缓慢拔出鼻咽镜；⑦清理器械，记录检查结果，并对患者进行健康指导。答案分析：按此步骤操作可保证检查顺利进行并获得准确结果。4.鼻咽镜检查时如何减少患者的痛苦？答案：①做好心理护理，减轻患者紧张情绪；②正确使用表面麻醉药，充分麻醉鼻腔和鼻咽部；③操作动作轻柔，避免粗暴；④检查过程中与患者沟通，让患者放松配合。答案分析：从心理、麻醉、操作和沟通等方面入手，可有效减少患者痛苦。5.若鼻咽镜检查发现鼻咽部有溃疡，应进一步采取哪些措施？答案：①取溃疡组织进行病理检查，明确病变性质；②进行影像学检查，如CT、MRI等，了解病变范围及有无周围组织侵犯；③结合患者症状、体征及其他检查结果综合判断，制定治疗方案。答案分析：通过这些措施有助于明确诊断和制定合理治疗方案。案例分析题患者，男性，45岁，因“涕中带血1个月”来院就诊，医生拟行鼻咽镜检查。1.检查前需要对患者进行哪些评估？答案：①询问患者病史，包括既往疾病史，如有无高血压、心脏病等；②询问药物过敏史，尤其对表面麻醉药等的过敏情况；③评估患者鼻腔情况，如有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等；④了解患者心理状态，有无紧张恐惧情绪。答案分析：全面评估可了解患者身体状况和检查耐受性，降低检查风险。2.检查过程中患者出现剧烈咳嗽，应如何处理？答案：①立即停止操作，安抚患者情绪，让患者放松；②观察患者情况，看