2025年急诊医生心脏骤停抢救模拟考试试题及答案解析

2025年急诊医生心脏骤停抢救模拟考试试题及答案解析单选题1.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.无脉性电活动D.心室静止答案：A答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，占心脏骤停的80%左右，其他类型相对较少见。2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，此频率能保证有效的血液循环。3.胸外按压的部位为（）A.胸骨上半段B.胸骨下半段C.胸骨中、上1/3交界处D.胸骨中、下1/3交界处答案：D答案分析：胸外按压部位是胸骨中、下1/3交界处，在此处按压可使心脏受到挤压，推动血液循环。4.心肺复苏时按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B答案分析：单人或双人进行心肺复苏时，按压与通气的比例均为30:2，这样可保证有效的心肺复苏效果。5.心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间约为（）A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.1012分钟答案：B答案分析：心脏骤停后，大脑对缺氧非常敏感，一般46分钟就可能发生不可逆损伤。6.电除颤的能量选择，首次单相波除颤能量为（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D答案分析：首次单相波除颤能量为360J，可提高除颤成功率。7.心肺复苏时，判断按压有效的指标不包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色由苍白转为红润C.瞳孔由大变小D.血压维持在90/60mmHg以上答案：D答案分析：心肺复苏时，判断按压有效的指标有触及大动脉搏动、面色转红润、瞳孔缩小等，但在心肺复苏过程中一般难以将血压维持在90/60mmHg以上。8.心脏骤停后，最早出现的症状是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失答案：A答案分析：心脏骤停后，最早出现的症状是意识丧失，随后才会出现呼吸停止、大动脉搏动消失等。9.心肺复苏过程中，应尽量减少胸外按压中断时间，中断时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B答案分析：为保证心肺复苏效果，应尽量减少胸外按压中断时间，不超过10秒。10.对于疑似心脏骤停患者，首先应采取的措施是（）A.立即进行胸外按压B.呼叫急救人员C.检查患者意识和呼吸D.给予电除颤答案：C答案分析：对于疑似心脏骤停患者，首先要检查患者意识和呼吸，以确定是否为心脏骤停。多选题1.心脏骤停的临床表现包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.心音消失答案：ABCD答案分析：心脏骤停时，心脏射血功能突然停止，会导致意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失等表现。2.心肺复苏有效的指标有（）A.能触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色由苍白转为红润D.瞳孔由大变小答案：ABCD答案分析：这些都是心肺复苏有效的表现，说明心脏功能和血液循环在逐渐恢复。3.电除颤的注意事项包括（）A.除颤前应确认患者已连接心电图监护B.电极板应涂抹导电糊或使用导电垫C.除颤时任何人不得接触患者及病床D.除颤后应立即进行胸外按压答案：ABCD答案分析：这些都是电除颤时的重要注意事项，可保证除颤安全有效。4.心脏骤停的常见原因有（）A.冠心病B.心肌病C.电击伤D.溺水答案：ABCD答案分析：冠心病、心肌病是心脏本身疾病导致心脏骤停的常见原因，电击伤、溺水等外界因素也可引发心脏骤停。5.心肺复苏时常用的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.碳酸氢钠答案：ABC答案分析：肾上腺素可增强心肌收缩力、提高心率，阿托品可用于心动过缓，胺碘酮用于心律失常。碳酸氢钠一般不常规使用。判断题1.心脏骤停后只要进行心肺复苏就一定能恢复心跳。（）答案：错误答案分析：心脏骤停后进行心肺复苏可提高恢复心跳的几率，但不是一定能恢复，还受多种因素影响。2.胸外按压时，施救者的手掌根部应始终不离开患者胸部。（）答案：正确答案分析：这样可保证按压的连续性和有效性。3.电除颤后应立即检查患者心律。（）答案：错误答案分析：电除颤后应立即进行胸外按压，5个周期后再检查心律。4.心脏骤停患者在复苏过程中，应尽早使用碳酸氢钠。（）答案：错误答案分析：一般不主张在心肺复苏早期使用碳酸氢钠，除非有明确的代谢性酸中毒等指征。5.心肺复苏时，按压深度越深越好。（）答案：错误答案分析：按压深度一般为56cm，过深可能导致肋骨骨折等并发症。简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：首先判断患者意识和呼吸，若无意识无呼吸立即呼叫急救人员并开始心肺复苏。将患者仰卧在硬板上，施救者双手交叠，用手掌根部按压胸骨中、下1/3交界处，按压频率100120次/分，按压深度56cm，按压与通气比例为30:2。每进行5个周期后评估复苏效果。若有除颤仪，尽早进行电除颤。答案分析：这是心肺复苏的基本操作流程，按照此步骤进行可提高心肺复苏的成功率。2.简述电除颤的操作方法。答案：将除颤仪充电至合适能量（单相波首次360J），在电极板上涂抹导电糊或使用导电垫，将电极板分别置于患者胸骨右缘第2肋间和心尖部，确认无人接触患者及病床后按下放电按钮。答案分析：规范的电除颤操作方法能保证除颤效果和患者安全。3.简述心脏骤停后脑复苏的措施。答案：主要措施包括降温，头部戴冰帽等；脱水，使用甘露醇等药物减轻脑水肿；应用肾上腺皮质激素；高压氧治疗等。答案分析：这些措施可降低脑代谢、减轻脑水肿，保护脑组织。案例分析题患者男性，55岁，在商场突然晕倒，意识丧失，呼之不应，无自主呼吸。1.作为现场第一目击者，你首先应做什么？答案：首先检查患者意识和呼吸，确认患者意识丧失且无自主呼吸后，立即呼叫周围人帮忙呼叫急救人员，同时开始进行心肺复苏。答案分析：及时判断患者情况并启动急救流程是关键。2.在进行心肺复苏过程中，应注意哪些要点？答案：注意按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压频率100120次/分，按压深度56cm，按压与通气比例30:2，尽量减少按压中断时间，不超过10秒。答案分析：这些要点是保证心肺复苏质量的关键。3.若急救人员到达现场，发现患者心电图显示心室颤动，应如何处理？答案：立即给予电除颤，能量选择单相波360J，除颤后立即进行胸外按压，5个周期后评估心律。同时可使用肾上腺素等药物。答案分析：心室颤动时电除颤是首选治疗方法，结合药物治疗可提高复苏成功率。更多题目及答案单选题11.心肺复苏时，开放气道的方法不包括（）A.仰头抬颌法B.仰头举颈法C.双手托颌法D.侧头抬颌法答案：D答案分析：开放气道常用仰头抬颌法、仰头举颈法、双手托颌法，侧头抬颌法不能有效开放气道。12.心脏骤停患者复苏后，维持酸碱平衡的主要措施是（）A.补充碳酸氢钠B.过度通气C.维持有效循环D.应用利尿剂答案：C答案分析：维持有效循环可保证组织灌注，利于酸碱平衡，补充碳酸氢钠一般不常规使用，过度通气可能导致呼吸性碱中毒，利尿剂主要用于减轻水肿。13.下列哪种情况不宜进行电除颤（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.室上性心动过速D.心室静止答案：D答案分析：心室静止时电除颤无效，心室颤动、无脉性室性心动过速是电除颤的适应证，室上性心动过速有时也可考虑电复律。14.心肺复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）A.静脉注射B.气管内给药C.心内注射D.肌肉注射答案：A答案分析：静脉注射是肾上腺素给药的首选途径，起效快，气管内给药效果不确定，心内注射有一定风险，肌肉注射起效慢。15.心脏骤停后，进行心肺复苏的黄金时间是（）A.1分钟内B.46分钟内C.810分钟内D.1012分钟内答案：B答案分析：46分钟内进行心肺复苏可提高患者生存率和预后。多选题6.心肺复苏过程中，可能出现的并发症有（）A.肋骨骨折B.气胸C.胃扩张D.肝脾破裂答案：ABCD答案分析：胸外按压可能导致肋骨骨折、气胸，通气不当可能引起胃扩张，按压用力不当可能造成肝脾破裂。7.影响心肺复苏效果的因素有（）A.开始复苏的时间B.患者基础疾病C.复苏技术的熟练程度D.除颤的时机答案：ABCD答案分析：这些因素都会对心肺复苏效果产生影响。8.心脏骤停患者复苏后，需要监测的指标有（）A.生命体征B.心电图C.血气分析D.肾功能答案：ABCD答案分析：全面监测这些指标有助于了解患者复苏后的情况和病情变化。9.下列哪些药物可用于心脏骤停的复苏（）A.利多卡因B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：ABCD答案分析：这些药物在不同情况下可用于心脏骤停的复苏。10.心肺复苏时，人工呼吸的注意事项包括（）A.每次吹气时间应持续1秒以上B.避免过度通气C.确保气道通畅D.观察胸廓起伏答案：ABCD答案分析：这些都是人工呼吸时的重要注意事项。判断题6.心脏骤停患者复苏后，应常规进行气管插管。（）答案：错误答案分析：是否进行气管插管应根据患者具体情况决定，不是常规操作。7.心肺复苏时，只要有心跳就不需要进行胸外按压。（）答案：错误答案分析：若有心跳但无有效循环，仍需进行胸外按压。8.电除颤后，患者心律恢复正常就不需要再进行心肺复苏。（）答案：错误答案分析：电除颤后需继续进行心肺复苏并评估心律和生命体征。9.心脏骤停患者复苏后，应尽早开始进食。（）答案：错误答案分析：复苏后患者胃肠功能可能未恢复，过早进食可能引起呕吐等，应根据情况决定进食时间。10.心肺复苏时，按压与通气的顺序可以随意调整。（）答案：错误答案分析：应按照30:2的按压与通气比例和顺序进行。简答题4.简述心肺复苏时肾上腺素的作用和用法。答案：作用：增强心肌收缩力、提高心率、增加外周血管阻力，有助于恢复自主循环。用法：静脉注射，首次剂量1mg，每35分钟可重复给药。答案分析：肾上腺素是心肺复苏的关键药物，正确使用可提高复苏成功率。5.简述心脏骤停患者复苏后低血压的处理措施。答案：补充血容量，使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，处理可能存在的心律失常等。答案分析：这些措施可提升血压，保证组织灌注。案例分析题患者女性，60岁，在家中突发心脏骤