2025四川大学华西医院健康管理中心妇科医师招聘2人考试笔试试卷【附答案】

2025四川大学华西医院健康管理中心妇科医师招聘2人考试笔试试卷【附答案】单项选择题（每题1分，共30题）1.正常月经周期的长短取决于下列哪项因素A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.雌激素的浓度答案：A分析：月经周期分为增生期、分泌期和月经期，分泌期相对固定约14天，所以月经周期长短主要取决于增生期长短。2.雌激素的生理作用，下列哪项是正确的A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B.使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落D.对下丘脑和垂体仅产生负反馈调节E.可升高胆固醇，不利于冠心病的预防答案：A分析：雌激素使宫颈口松弛，黏液分泌增加、稀薄，拉丝度长；使子宫肌纤维对缩宫素敏感性增强；使阴道上皮细胞增生；对下丘脑和垂体有正负反馈调节；有助于降低胆固醇，利于冠心病预防。3.诊断子宫性闭经的依据是A.注射黄体酮有撤退性出血B.注射黄体酮无撤退性出血C.雌孕激素序贯试验有撤退性出血D.雌孕激素序贯试验无撤退性出血E.雌激素试验有撤退性出血答案：D分析：雌孕激素序贯试验无撤退性出血提示子宫性闭经，因为子宫内膜对雌孕激素无反应。4.子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案：A分析：玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，是肌瘤组织脱水、被均匀的透明样物质取代的结果。5.子宫内膜癌最主要的临床表现为A.阴道排液B.阴道流血C.下腹疼痛D.腹部包块E.接触性出血答案：B分析：子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。6.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。7.确诊早期宫颈癌的依据是A.白带多，性交后偶有血性白带B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈及宫颈管活组织检查答案：E分析：宫颈及宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。8.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰的体征A.轻微活动后胸闷、气急及心悸感B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：D分析：肺底有湿啰音，咳嗽后不消失才是早期心衰体征，咳嗽后消失可能是生理性的。9.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期腹痛、阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.胎盘娩出后阴道流血不止E.阴道流血的量与贫血程度不成比例答案：A分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.血管内皮细胞损伤C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变答案：A分析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。11.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%。12.滴虫阴道炎的白带性状呈A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D分析：滴虫阴道炎白带特点为稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。13.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播E.垂直传播答案：C分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔及肠道。14.盆腔炎性疾病的主要病原体是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体答案：D分析：盆腔炎性疾病主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及需氧菌、厌氧菌的混合感染。15.功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期的异常子宫出血D.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：D分析：功能失调性子宫出血是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。16.子宫内膜异位症最常累及的部位是A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.子宫后壁下段E.盆腔腹膜答案：A分析：卵巢是子宫内膜异位症最常累及部位，约80%患者病变累及一侧卵巢。17.子宫脱垂最主要的病因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变E.雌激素水平降低答案：B分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要病因，分娩造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度伸展、撕裂。18.多囊卵巢综合征的临床表现不包括A.肥胖B.多毛C.闭经D.不孕E.痛经答案：E分析：多囊卵巢综合征主要表现为月经失调（闭经或月经稀发）、不孕、多毛、肥胖等，一般无痛经。19.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.壶腹部与峡部连接处答案：C分析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见，约占78%。20.人工流产综合反应主要是由于A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞答案：A分析：人工流产综合反应是因手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白等一系列症状，主要是迷走神经反射引起。21.关于女性生殖器结核的临床表现，下列哪项是错误的A.月经失调B.下腹坠痛C.低热D.不孕E.多有明显的结核中毒症状答案：E分析：女性生殖器结核多数患者缺乏明显症状，或仅有轻微结核中毒症状。22.下列哪项不是雌激素替代治疗的禁忌证A.严重肝病B.乳腺癌C.子宫内膜癌D.冠心病E.不明原因的阴道出血答案：D分析：雌激素替代治疗禁忌证包括严重肝病、乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因阴道出血等，冠心病不是禁忌证。23.诊断葡萄胎最有价值的是A.停经后阴道流血B.子宫大于妊娠周数C.血hCG水平异常升高D.超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声E.妊娠呕吐严重答案：D分析：超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声是诊断葡萄胎的重要依据。24.子宫肉瘤的主要临床表现是A.腹痛B.阴道流血C.腹部包块D.白带增多E.下腹部坠胀答案：B分析：子宫肉瘤主要表现为阴道不规则流血，量多少不一。25.幼女外阴阴道炎的主要原因是A.雌激素水平低B.阴道异物C.蛲虫感染D.直接传播E.间接传播答案：A分析：幼女外阴阴道炎主要因幼女外阴发育差、雌激素水平低、阴道上皮薄等因素导致。26.下列哪种情况不是放置宫内节育器的禁忌证A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂D.轻度陈旧性宫颈裂伤E.子宫畸形答案：D分析：轻度陈旧性宫颈裂伤不是放置宫内节育器的禁忌证，其他选项均为禁忌证。27.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素有反应E.子宫内膜已受雌激素影响答案：E分析：孕激素治疗出现撤药性阴道流血，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。28.卵巢巧克力囊肿是指A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢畸胎瘤E.卵巢纤维瘤答案：C分析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血形成的囊肿。29.原发性痛经的主要机制是A.雌激素升高B.孕激素升高C.前列腺素升高D.雄激素升高E.促性腺激素升高答案：C分析：原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。30.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点A.生长迅速B.多为双侧性C.表面光滑D.可伴有腹水E.晚期有恶病质表现答案：C分析：卵巢恶性肿瘤多为双侧、实性或囊实性，表面不光滑，生长迅速，可伴有腹水，晚期有恶病质表现。多项选择题（每题2分，共10题）1.卵巢的功能包括A.产生卵子B.分泌雌激素C.分泌孕激素D.分泌雄激素E.分泌促性腺激素答案：ABCD分析：卵巢有生殖功能（产生卵子）和内分泌功能（分泌雌、孕、雄激素），促性腺激素由垂体分泌。2.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE分析：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等都是子宫内膜癌的高危因素。3.妊娠合并心脏病患者，分娩期的处理原则包括A.第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪B.第二产程，避免用力屏气加腹压，行助产缩短产程C.第三产程，胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.第三产程，产后常规注射麦角新碱E.分娩方式，应尽量经阴道分娩答案：ABC分析：妊娠合并心脏病患者第三产程禁用麦角新碱，以免静脉压升高；分娩方式应根据具体情况选择，必要时剖宫产。4.盆腔炎性疾病的后遗症包括A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔粘连E.月经失调答案：ABCD分析：盆腔炎性疾病后遗症主要有不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔粘连等，一般不引起月经失调。5.关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于3050岁妇女C.与雌激素有关D.绝经后肌瘤多停止生长或萎缩E.一旦发现肌瘤立即手术答案：ABCD分析：子宫肌瘤是常见良性肿瘤，多见于3050岁妇女，与雌激素有关，绝经后肌瘤多萎缩，并非所有肌瘤都需立即手术。6.阴道灌洗的适应证有A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.慢性宫颈炎D.经腹全子宫切除术前E.未婚女子答案：ABCD分析：阴道灌洗适用于多种阴道和宫颈疾病，经腹全子宫切除术前也可进行阴道灌洗，但未婚女子一般不做阴道灌洗。7.功能失调性子宫出血的治疗原则包括A.止血B.调整周期C.促排卵D.减少经量E.防止子宫内膜病变答案：ABCDE分析：功能失调性子宫出血治疗原则为止血、调整周期、促排卵、减少经量、防止子宫内膜病变。8.子宫脱垂的防治措施包括A.积极治疗慢性咳嗽B.避免重体力劳动C.加强盆底肌肉锻炼D.治疗便秘E.手术治疗答案：ABCDE分析：子宫脱垂防治措施包括治疗增加腹压的疾病（如慢性咳嗽、便秘）、避免重体力劳动、加强盆底肌锻炼，必要时手术治疗。9.葡萄胎清宫术后的随访内容包括A.血hCG测定B.妇科检查C.超声检查D.胸部X线检查E.症状观察答案：ABCDE分析：葡萄胎清宫术后需定期随访血hCG、进行妇科检查、超声检查、胸部X线检查，同时观察有无阴道流血等症状。10.人工流产的并发症有A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.羊水栓塞答案：ABCDE分析：人工流产并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、感染、羊水栓塞等。简答题（每题5分，共5题）1.简述宫颈癌的临床表现。答：早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病情发展可出现：①阴道流血，常表现为接触性出血，也可表现为不规则阴道流血；②阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液；③晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘等，以及恶病质表现。2.简述妊娠合并心脏病的分娩期处理。答：①第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当应用镇静剂，密切观察生命体征和产程进展；②第二产程，避免用力屏气加腹压，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产缩短产程；③第三产程，胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰，产后可肌注缩宫素，禁用麦角新碱。3.简述盆腔炎性疾病的诊断标准。答：最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准：体温超过38.3℃、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物湿片见大量白细胞等。特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、积液等。4.简述功能失调性子宫出血的分类及特点。答：分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女，表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多。排卵性功血多发生于生育期妇女，又分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落，前者表现为月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产；后者表现为月经周期正常，但经期延长。5.简述卵巢肿瘤的并发症及处理原则。答：并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转一经确诊，应尽快手术；破裂需立即手术，术中尽量吸净囊液；感染先抗感染治疗，若感染控制不满意或脓肿破裂则手术；恶变应按卵巢癌处理。病例分析题（每题10分，共5题）1.患者，女，35岁，已婚，G3P1。因“月经周期缩短伴经量增多2年”就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质地硬。B超提示子宫多发肌瘤。患者希望保留生育功能。请分析该患者的治疗方案。答：患者年轻，有生育需求，虽子宫多发肌瘤，但可考虑行肌瘤切除术。术前需完善相关检查评估手术耐受性。手术可经腹或腹腔镜下进行，尽量完整切除肌瘤，减少对子宫肌层的损伤。术后需避孕一定时间，一般建议避孕12年，待子宫切口愈合后再考虑妊娠。同时，术后需定期复查，观察有无肌瘤复发。2.患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，软，左侧附件区可触及一压痛包块。血hCG1500U/L，B超提示宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区见一混合性包块。请诊断并分析治疗方案。答：诊断为输卵管妊娠。治疗方案根据患者具体情况选择。若患者生命体征平稳，无明显内出血，妊娠包块直径＜4cm，血hCG＜2000U/L等，可考虑药物治疗，常用甲氨蝶呤，治疗期间需密切监测血hCG及超声变化。若出现腹痛加剧、生命体征不稳定等内出血表现，或药物治疗无效，则应立即行手术治疗，可选择保守性手术（如输卵管开窗取胚术）或根治性手术（如患侧输卵管切除术）。3.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：子宫稍大，质软，双附件未见异常。分段诊刮病理提示子宫内膜腺癌。请分析该患者的治疗方案。答：子宫内膜腺癌治疗以手术为主。该患者可行全子