2025年门诊科门诊医生常见疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

2025年门诊科门诊医生常见疾病诊疗模拟考试试题及答案解析单选题1.下列哪种疾病不属于上呼吸道感染的常见病原体？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.支原体D.白色念珠菌答案：D答案分析：上呼吸道感染常见病原体为病毒和细菌，流感病毒常见；肺炎链球菌是细菌感染常见菌；支原体也可引起上呼吸道感染。白色念珠菌是真菌，一般不是上呼吸道感染常见病原体。2.消化性溃疡最主要的症状是：A.恶心、呕吐B.呕血、黑便C.节律性上腹痛D.嗳气、反酸答案：C答案分析：消化性溃疡主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐、呕血黑便、嗳气反酸不是最主要症状。3.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于：A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg答案：A答案分析：目前诊断高血压的标准是收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。4.支气管哮喘典型的临床症状是：A.胸闷B.胸痛C.咯血D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：D答案分析：支气管哮喘典型症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷、胸痛、咯血不是典型表现。5.缺铁性贫血的治疗原则是：A.去除病因，补充铁剂B.对症治疗C.输血D.补充维生素B12和叶酸答案：A答案分析：缺铁性贫血治疗原则是去除病因，同时补充铁剂。对症治疗不全面；输血用于严重贫血等情况；补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞贫血的方法。6.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症？A.甲状腺素片B.普萘洛尔C.泼尼松D.维生素B12答案：B答案分析：普萘洛尔可用于甲亢的辅助治疗，能缓解甲亢引起的心悸等症状。甲状腺素片用于治疗甲减；泼尼松是糖皮质激素；维生素B12用于治疗巨幼细胞贫血等。7.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：B答案分析：急性肾盂肾炎最常见致病菌是大肠埃希菌，约占80%。8.脑出血最常见的部位是：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A答案分析：脑出血最常见部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂引起。9.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D答案分析：糖尿病足是糖尿病慢性并发症，糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷是急性并发症。10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节疼痛答案：D答案分析：类风湿关节炎最早出现关节疼痛，晨僵、关节肿胀随后出现，关节畸形是晚期表现。多选题1.以下属于冠心病的临床类型有：A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病答案：ABCD答案分析：冠心病临床类型包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。2.引起呼吸困难的病因有：A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素答案：ABCD答案分析：呼吸系统疾病如肺炎等、心血管系统疾病如心衰、中毒如一氧化碳中毒、神经精神因素如癔症等都可引起呼吸困难。3.消化性溃疡的并发症有：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD答案分析：消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。4.贫血按病因和发病机制分类可分为：A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血答案：ABC答案分析：贫血按病因和发病机制分为红细胞生成减少、破坏过多和失血性贫血，地中海贫血属于红细胞破坏过多性贫血中的一种具体类型。5.甲状腺功能减退症的临床表现有：A.怕冷、乏力B.记忆力减退C.体重增加D.心动过速答案：ABC答案分析：甲减表现为低代谢症状，如怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加等，心动过速是甲亢表现。判断题1.上呼吸道感染多数是由细菌引起的。（×）答案分析：上呼吸道感染多数由病毒引起，少数由细菌引起。2.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日不超过6g。（√）答案分析：限制盐摄入有助于控制高血压，一般建议每日不超过6g。3.支气管哮喘患者缓解期不需要治疗。（×）答案分析：支气管哮喘缓解期也需要规范治疗，以预防发作，减少肺功能损害。4.缺铁性贫血患者服用铁剂时应避免与茶同服。（√）答案分析：茶中鞣酸等成分可与铁结合，影响铁的吸收，所以服用铁剂时应避免与茶同服。5.急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染后引起。（√）答案分析：急性肾小球肾炎常见于β溶血性链球菌感染后，如扁桃体炎等。简答题1.简述心绞痛的典型临床表现。答案：心绞痛典型临床表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指；疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感；疼痛持续时间一般为35分钟，很少超过15分钟；诱因常为体力劳动、情绪激动、饱餐等；缓解方式为休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。答案分析：从疼痛部位、性质、持续时间、诱因和缓解方式等方面准确描述了心绞痛典型表现。2.简述糖尿病的诊断标准。答案：糖尿病诊断标准如下：有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查确认。答案分析：明确指出了不同情况下的血糖诊断标准及无症状时的处理方法。3.简述急性阑尾炎的临床表现。答案：急性阑尾炎典型临床表现为转移性右下腹痛，开始疼痛多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹；可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状；右下腹麦氏点有固定压痛，部分患者可出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。答案分析：从腹痛特点、全身症状和体征等方面描述了急性阑尾炎表现。病例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下扩大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，双下肢无水肿。心电图示左心室肥厚。1.该患者目前的诊断是什么？答案：该患者诊断为高血压病3级（极高危）、高血压性心脏病（左心室肥厚）。答案分析：患者血压180/110mmHg，属于高血压3级，有高血压病史且出现左心室肥厚等靶器官损害，为极高危。左心室肥厚符合高血压性心脏病表现。2.应采取哪些治疗措施？答案：治疗措施包括：①非药物治疗：低盐饮食，每日盐摄入量不超过6g；适量运动；戒烟限酒；减轻精神压力等。②药物治疗：可选用长效降压药物，如硝苯地平控释片、氨氯地平