中医科工作制度及职责

中医科工作制度及职责一、总则1.为规范中医科诊疗行为，保障医疗质量与安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医医疗机构管理办法》等相关法律法规及医疗规范，结合科室实际，制定本制度。2.中医科全体医护人员应严格遵守国家中医药相关政策、法规及医院各项规章制度，坚持以患者为中心，继承和发扬中医药特色优势，为患者提供优质、高效、安全的中医药医疗服务。3.本制度适用于中医科全体医师、护士、医技人员及行政后勤辅助人员。二、中医科工作制度（一）诊疗工作制度严格遵循中医辨证论治原则，对患者进行准确辨证、合理施治。诊疗过程中，应详细询问病史、仔细查体，结合必要的辅助检查，制定个性化的中医诊疗方案，包括中药方剂、中成药、针灸、推拿、拔罐等适宜技术。坚持中医药特色，优先采用中医药疗法，合理运用现代医学技术辅助诊断和治疗。对于疑难病例、急危重症患者，应及时组织科室会诊或请相关科室会诊，必要时转诊，确保患者得到及时有效的救治。规范书写医疗文书，包括门诊病历、住院病历、处方、医嘱等。医疗文书应真实、完整、准确、及时，符合中医药病历书写规范，突出中医辨证特点。处方开具应严格遵守《处方管理办法》，辨证准确、用药合理，剂量、用法、配伍符合中医药理论。严格执行诊疗技术操作规范，针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位注射等中医适宜技术操作前，应向患者告知操作目的、方法、注意事项及可能出现的风险，获得患者理解与配合；操作过程中严格无菌操作，避免医疗差错和事故发生。加强门诊和住院患者管理，建立健全患者随访制度。对出院患者、慢性病患者定期随访，了解病情变化，指导用药、饮食及康复锻炼，提高患者治疗依从性和康复效果。（二）中药房及药事管理制度中药房应严格执行药品管理相关法律法规，建立健全药品采购、验收、储存、保管、调剂、发放等管理制度，确保药品质量安全。药品采购应从正规渠道进行，严格审核供应商资质，杜绝假冒伪劣药品进入科室。药品验收时，应核对药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家等信息，检查药品包装、质量是否符合要求，做好验收记录。中药饮片、中成药应按其性质分类、分区储存，遵循“先进先出、近效期先出”的原则，做好防潮、防虫、防鼠、防霉、防变质等工作。对剧毒、贵重药品实行专人、专柜、专账管理，严格领用和登记手续。中药调剂应严格按照处方要求进行，做到称量准确、分剂量均匀、包装规范。调剂过程中，应认真核对处方信息，发现处方有误或用药不当，应及时与医师沟通确认后再进行调剂。发药时，应向患者详细说明药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。定期对药品进行盘点，及时清理过期、变质、破损药品，确保药品库存准确、质量合格。建立药品不良反应监测报告制度，对使用中药过程中出现的不良反应，应及时记录、上报，并采取相应的处理措施。（三）消毒隔离制度严格执行医院消毒隔离相关规定，建立健全科室消毒隔离管理制度，明确各岗位消毒隔离职责，防止交叉感染。诊疗区域、治疗室、针灸室、推拿室等场所应定期进行清洁、消毒，每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。地面、墙面、门窗、诊疗床、桌椅等物体表面应采用适宜的消毒方法，定期擦拭消毒；空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。针灸针、拔罐器、刮痧板等中医诊疗器械应严格执行“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”制度。重复使用的器械应先清洗、再消毒或灭菌，消毒灭菌后的器械应妥善存放，做好标识，避免污染。一次性诊疗器械应按规定使用，使用后及时分类处理。医护人员在诊疗操作前后，应严格执行手卫生规范，认真洗手或进行手消毒。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应及时进行手卫生，必要时佩戴手套、口罩、防护服等防护用品。对传染病患者或疑似传染病患者，应严格按照传染病防治相关规定进行隔离治疗和管理，落实消毒、灭菌、污染物处理等防控措施，防止传染病传播扩散。（四）教学与科研工作制度重视中医药人才培养，承担医院安排的中医药教学任务，包括实习医师、进修医师、规培医师的带教工作。带教老师应认真制定带教计划，明确带教目标和内容，耐心指导学员进行中医辨证、诊疗操作、医疗文书书写等，培养学员的中医药临床实践能力。积极开展中医药科研工作，鼓励医护人员围绕临床实际问题开展科研课题研究、学术探讨和技术创新。科室定期组织学术活动，如病例讨论、学术讲座、文献学习等，交流科研成果和临床经验，提高科室整体学术水平。科研项目应严格按照科研管理相关规定执行，规范科研流程，确保科研数据真实、可靠，科研成果合法、有效。加强科研伦理管理，涉及人体试验的科研项目，应事先获得伦理委员会批准，保障受试者的合法权益。鼓励医护人员积极撰写学术论文，参与国内外中医药学术交流活动，推广中医药新技术、新方法，提升科室在中医药领域的影响力。（五）科室管理与安全工作制度建立健全科室管理组织，明确科主任、护士长及各级医护人员的管理职责，加强科室日常管理，确保各项工作有序开展。严格执行医院考勤制度，医护人员应按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。因事、因病请假应严格遵守请假手续，确保科室诊疗工作不受影响。加强科室医疗安全管理，定期开展医疗安全隐患排查，及时发现和整改问题。建立医疗差错、事故报告制度，发生医疗差错或事故时，应按规定及时上报，并积极采取补救措施，降低损害程度。做好科室物资、设备管理，建立物资台账，定期盘点，合理领用和消耗。医疗设备应定期维护、保养和检修，确保设备正常运行。对于损坏、报废的设备，应按规定及时处理。加强科室消防、防盗等安全管理，定期检查消防设施、器材是否完好有效，确保疏散通道畅通。医护人员应掌握基本的消防知识和应急处置技能，防范火灾、盗窃等安全事故发生。三、中医科各类人员职责（一）科主任职责全面负责中医科的医疗、教学、科研、行政管理及科室建设工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施和总结。严格遵守国家中医药相关法律法规及医院各项规章制度，带领科室全体医护人员规范开展诊疗工作，保障医疗质量与安全。组织科室疑难病例、急危重症患者的会诊和抢救工作，指导下级医师提高诊疗水平，解决临床诊疗中的复杂问题。负责科室医护人员的业务培训、考核和管理工作，制定培训计划，组织开展学术活动，提升科室整体业务能力。带领科室开展中医药科研工作，申报科研课题，推广中医药新技术、新方法，促进科室学术发展。加强科室与医院其他科室及外部中医药机构的沟通与合作，积极引进先进的中医药诊疗理念和技术，提升科室服务水平。负责科室医疗设备、物资、经费的管理和合理使用，控制医疗成本，提高经济效益和社会效益。关心科室医护人员的工作和生活，营造和谐的科室工作氛围，增强科室凝聚力。（二）医师职责严格遵循中医辨证论治原则，认真开展诊疗工作，详细询问病史、仔细查体，结合辅助检查结果，准确辨证，制定合理的诊疗方案。规范书写医疗文书，包括门诊病历、住院病历、处方、医嘱等，确保医疗文书真实、完整、准确、及时，符合中医药病历书写规范。熟练掌握中医适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，严格按照操作规范进行操作，确保治疗安全有效。密切观察患者病情变化，及时调整诊疗方案。对疑难病例、急危重症患者，应及时向科主任汇报或申请会诊，必要时协助转诊。认真履行带教职责，指导实习医师、进修医师、规培医师开展诊疗工作，传授中医药理论和临床实践经验。积极参与科室学术活动、科研项目和业务培训，不断学习新知识、新技术，提升自身业务水平。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，耐心解答患者及家属的咨询，做好健康教育工作，指导患者合理用药、饮食及康复锻炼。严格遵守科室消毒隔离制度和医疗安全管理制度，防范医疗差错和事故发生。（三）护士职责协助医师开展诊疗工作，包括患者接待、病情观察、治疗配合等。严格执行医嘱，准确、及时地完成各项护理操作，如中药煎服指导、针灸辅助操作、穴位注射配合等。负责科室诊疗区域、治疗室等场所的清洁、消毒工作，严格执行消毒隔离制度，落实无菌操作要求，防止交叉感染。做好患者的护理评估和健康教育工作，向患者及家属讲解中医药治疗的注意事项、饮食禁忌、康复锻炼方法等，提高患者治疗依从性。负责中医诊疗器械的清洗、消毒、灭菌和保管工作，确保器械质量安全，符合使用要求。规范书写护理文书，记录患者病情变化、护理措施及效果，确保护理文书真实、完整、准确。协助科主任、护士长做好科室物资管理、患者管理及安全管理等工作，及时发现和上报工作中存在的问题。积极参与科室业务培训和学术活动，学习中医药护理知识和技能，提升自身护理水平。（四）中药师职责严格遵守药品管理相关法律法规，负责中药饮片、中成药的采购、验收、储存、保管、调剂、发放等工作，确保药品质量安全。认真核对处方信息，准确进行中药调剂，做到称量准确、分剂量均匀、包装规范。发现处方有误或用药不当，应及时与医师沟通确认后再进行调剂。向患者详细说明药品的用法、用量、禁忌、注意事项等，指导患者正确使用中药。负责中药房的日常管理工作，包括药品盘点、库存管理、设备维护等，及时清理过期、变质药品，确保药品库存准确、质量合格。开展中药不良反应监测工作，对使用中药过程中出现的不良反应，及时记录、上报，并协助医师采取相应的处理措施。积极学习中医药知识，参与科室学术活动和业务培训，不断提升自身专业水平，为临床提供合理用药建议。（五）行政后勤辅助人员职责协助科主任、护士长做好科室行政后勤管理工作，包括文件整理、资料归档、会议通知、科室考勤统计等。负责科室物资的采购、领用、发放和管理工作，建立物资