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肺结核的影像学课件XX有限公司汇报人：XX目录肺结核概述01肺结核的典型影像表现03肺结核的影像学诊断标准05肺结核的影像学基础02肺结核的鉴别诊断04肺结核的治疗与影像学监测06肺结核概述01定义与病因主要病因结核菌感染肺结核定义结核菌致传染病0102流行病学特征肺结核全球分布广，发展中国家发病率高。全球广泛分布主要通过空气传播，飞沫含菌易致感染。传播途径明确临床表现早期干咳，后期痰量增多或脓痰。咳嗽咳痰血痰或大咯血，胸壁刺痛感随呼吸加重。咯血胸痛肺结核的影像学基础02影像学检查方法基础方法，检测肺部结核病变。X线检查清晰显示微小病灶，高诊断价值。CT检查影像学检查原理X线转数字信号成像DR检查原理X线束扫描成像CT检查原理MRI检查原理原子核共振成像影像学与病理关系0201影像表现与病理特征紧密相关影像反映病理结核结节影像空洞提示肺组织坏死及病变进展空洞形成意义结节影显示结核肉芽组织病变03肺结核的典型影像表现03初期肺结核影像肺部结节阴影初期CT显示肺部小结节，直径1-3厘米，边缘模糊。磨玻璃密度影部分肺泡被炎症填充，CT呈磨玻璃样。进展期肺结核影像肺部空洞形成，支气管播散明显。空洞与支气管征肺部实变，纵隔肺门淋巴结肿大。肺实变与淋巴结大晚期肺结核影像肺内见纤维厚壁空洞及广泛纤维病变。纤维空洞性病变可见沿支气管分布的斑片状阴影。支气管播散病灶肺结核的鉴别诊断04与肺炎的鉴别01症状差异肺炎急性高热，肺结核慢性低热盗汗02影像区别肺炎肺部浸润，肺结核结节空洞与肺癌的鉴别肺结核是传染病，肺癌是恶性肿瘤疾病性质不同肺结核结节空洞多样，肺癌肿块毛刺征明显影像学表现差异与其他肺部疾病的鉴别起病急，抗菌治疗后阴影吸收快。肺炎慢性反复咳嗽、咳痰，CT见支气管腔扩大。支气管扩张长期吸烟史，刺激性咳嗽、痰中带血。肺癌肺结核的影像学诊断标准05诊断流程先进行CT或X线检查，观察肺部可疑病灶。痰培养查结核菌，结合菌素试验结果辅助诊断。肺部影像检查痰培养与菌素试验诊断标准询问密切接触史及肺外结核病史病史询问低热盗汗咳嗽等结核症状临床表现痰菌检测及结核菌素试验实验室检查影像学误诊分析纵隔畸胎瘤破裂易误诊为肺结核纵隔畸胎瘤误诊01影像不典型易与肺炎肺癌混淆不典型肺结核误诊02肺结核的治疗与影像学监测06治疗原则与方案早期发现，联合用药，保证治疗效果。早期联合治疗全程管理，规律服药，减少复发风险。全程规律管理影像学监测的重要性评估治疗效果影像学结果助医生评估药物疗效。观察病情变化定期监测助医生掌握病情进展。0102治疗效果的影像评估胸部CT显示病灶缩

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