护士考试相关疾病护理题库解析

护士资格考试疾病护理题库深度解析——以高频考点为例引言护士资格考试中，疾病护理是核心考查模块之一，涵盖病因分析、临床表现识别、护理措施实施及并发症管理等内容。历年真题中，呼吸系统、循环系统、消化系统、内分泌系统疾病的护理占比约40%~50%。本文结合高频考点疾病，通过“考点梳理+真题解析+易错点提示”的形式，帮助考生把握命题规律，提升应试能力。一、呼吸系统疾病护理考点解析（一）肺炎（肺炎链球菌肺炎）1.考点梳理病因：社区获得性肺炎最常见病原体为肺炎链球菌，常继发于受凉、劳累等免疫力下降情况。临床表现：典型症状：高热（稽留热）、咳嗽伴胸痛，痰液呈铁锈色（因肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素渗出）。体征：肺实变体征（叩诊浊音、听诊管状呼吸音），累及胸膜时可闻及胸膜摩擦音。护理措施：体位：半卧位，利于呼吸和痰液引流。氧疗：呼吸困难者予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%。药物护理：抗生素（如青霉素）需早期、足量使用，观察过敏反应（青霉素皮试）。呼吸道管理：鼓励多饮水（每日1500~2000ml），定时拍背，必要时雾化吸入稀释痰液。2.真题示例题干：患者，男，56岁，因“高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”入院，X线示右肺大片炎性浸润影，痰培养检出肺炎链球菌。该患者痰液的典型特点是？选项：A.白色黏液痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰解析：肺炎链球菌肺炎因肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素与痰液结合形成铁锈色痰。白色黏液痰常见于慢性支气管炎；粉红色泡沫痰为急性左心衰竭表现；黄绿色脓痰提示铜绿假单胞菌感染。答案为B。3.易错点提示考生易混淆不同病原体肺炎的痰液特点，需对比记忆：肺炎链球菌：铁锈色痰铜绿假单胞菌：黄绿色脓痰金黄色葡萄球菌：脓血痰厌氧菌：恶臭痰（二）慢性阻塞性肺疾病（COPD）1.考点梳理核心病理：持续气流受限（不完全可逆），气道慢性炎症+肺气肿。临床表现：症状：慢性咳嗽、咳痰（晨起明显，白色黏液痰），进行性加重的呼气性呼吸困难（标志性症状）。体征：桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、肺下界下移。护理措施：氧疗：长期家庭氧疗（LTOT），鼻导管吸氧，流量1~2L/min，每日≥15小时，维持PaO₂≥60mmHg。呼吸功能锻炼：缩唇呼吸（呼气相缩唇，延长呼气时间）、腹式呼吸（用鼻吸气、用口呼气，腹部起伏）。2.真题示例题干：护士指导COPD患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法是？选项：A.深吸气后屏气数秒，再用力呼气B.用鼻吸气，用口呼气，腹部不动C.吸气与呼气时间比为2:1D.呼气相缩唇，缓慢呼气解析：缩唇呼吸需在呼气相缩唇，使气体缓慢呼出，减少气道陷闭；腹式呼吸需腹部起伏（吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷）。吸气与呼气时间比应为1:2~3，而非2:1。答案为D。二、循环系统疾病护理考点解析（一）心力衰竭（左心衰竭）1.考点梳理临床表现：以肺循环淤血为核心，症状包括：呼吸困难：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难（入睡后突发憋气，被迫坐起）→端坐呼吸（需高枕/半卧位缓解）。咳嗽、咳痰：白色泡沫痰，急性左心衰时为粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管破裂，红细胞渗出）。心功能分级（NYHA）：Ⅰ级：日常活动无不适；Ⅱ级：日常活动稍受限（如快步行走、上楼）；Ⅲ级：低于日常活动受限（平地行走稍久即感不适）；Ⅳ级：休息时也有症状。2.真题示例题干：患者，女，68岁，诊断“慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）”，护士指导其活动原则为？选项：A.不限制活动B.可稍事活动，增加午休时间C.卧床休息，限制活动量D.严格卧床休息，半卧位解析：心功能Ⅲ级患者低于日常活动即出现症状，需卧床休息，限制活动量（如下床洗漱、进食需有人协助）。心功能Ⅰ级可适当活动；Ⅱ级限制活动（增加休息）；Ⅳ级绝对卧床。答案为C。（二）冠心病（心绞痛+心肌梗死）1.考点梳理心绞痛：诱因：劳累、情绪激动、饱餐等，疼痛位于胸骨后，可放射至左肩，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解。心肌梗死：疼痛：更剧烈、持久（＞30分钟），休息或硝酸甘油不缓解；可伴恶心、呕吐、心律失常（室性早搏常见）。护理关键：绝对卧床休息（12小时内），吸氧（4~6L/min），镇静止痛（哌替啶/吗啡），心电监护。2.真题示例题干：患者，男，52岁，突发心前区压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感，急诊心电图示V1~V5导联ST段抬高。此时首要护理措施是？选项：A.建立静脉通路B.绝对卧床，吸氧C.心电监护D.心理安慰解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息（减少心肌耗氧），并予高流量吸氧（改善心肌缺氧），此为首要措施。建立静脉通路、心电监护为后续操作，心理安慰非紧急重点。答案为B。三、消化系统疾病护理考点解析（一）消化性溃疡（胃溃疡+十二指肠溃疡）1.考点梳理疼痛规律：胃溃疡（GU）：餐后痛（进食后1小时左右出现，1~2小时后缓解）。十二指肠溃疡（DU）：空腹痛（餐后2~4小时出现，进食后缓解）、夜间痛。并发症：出血：最常见，表现为呕血（咖啡渣样）、黑便；穿孔：突发剧烈腹痛，呈“板状腹”（腹膜刺激征）；幽门梗阻：呕吐宿食（不含胆汁），振水音阳性。2.真题示例题干：患者，女，32岁，确诊“十二指肠溃疡”，主诉“空腹时上腹痛，进食后缓解”，该疼痛规律符合？选项：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃炎D.胆囊炎解析：十二指肠溃疡的典型疼痛为空腹痛（空腹时胃酸直接刺激溃疡面），进食后胃酸被中和，疼痛缓解。胃溃疡为餐后痛。答案为B。（二）肝硬化（失代偿期）1.考点梳理核心表现：肝功能减退（黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向）+门静脉高压（腹水、脾大、食管胃底静脉曲张）。腹水护理：体位：平卧位或半卧位，利于呼吸；饮食：低盐（每日盐摄入量＜2g）或无盐饮食，限制水摄入（每日＜1000ml）；利尿剂使用：螺内酯（保钾）+呋塞米（排钾），观察电解质（防低钾、低钠）。2.真题示例题干：肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在？选项：A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜5g解析：肝硬化失代偿期腹水患者需低盐饮食，每日钠盐摄入量＜2g（严重者＜1g），以减少水钠潴留。答案为B。四、内分泌系统疾病护理考点解析（一）糖尿病（2型糖尿病）1.考点梳理临床表现：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但部分2型患者症状不典型。急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）：呼气有烂苹果味（丙酮气味），血糖16.7~33.3mmol/L，尿酮体阳性；高渗高血糖综合征（HHS）：老年多见，血糖＞33.3mmol/L，无明显酮症，以严重脱水、高渗为特征。胰岛素注射护理：部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧、臀部，轮换注射（避免局部硬结）；时间：速效胰岛素（如门冬）餐前15分钟，短效（如普通胰岛素）餐前30分钟，长效（如甘精）睡前注射。2.真题示例题干：患者，男，45岁，2型糖尿病，因“恶心、呕吐、腹痛1天，意识模糊2小时”入院，呼气有烂苹果味，血糖22.3mmol/L，尿酮体（+++）。该患者最可能的诊断是？选项：A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸性酸中毒解析：呼气烂苹果味（丙酮）、尿酮体阳性、血糖升高，符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现。低血糖昏迷血糖＜3.9mmol/L；高渗高血糖综合征无明显酮症，血糖更高（＞33.3mmol/L）；乳酸性酸中毒与大量服用双胍类药物或休克有关。答案为B。（二）甲状腺功能亢进症（甲亢）1.考点梳理典型表现：高代谢综合征（怕热、多汗、消瘦）、甲状腺肿大、突眼（单纯性突眼：瞬目减少、眼裂增宽；浸润性突眼：眼球突出、畏光流泪）。药物护理：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）需长期服用（1.5~2年），观察粒细胞缺乏（服药初期每周查血常规，WBC＜3×10⁹/L停药）、药疹等副作用。2.真题示例题干：甲亢患者服用甲巯咪唑期间，需警惕的严重副作用是？选项：A.肝功能损害B.粒细胞缺乏C.皮疹D.关节痛解析：甲巯咪唑最严重的副作用为粒细胞缺乏，可致严重感染，需定期监测血常规。肝功能损害、皮疹也可出现，但粒细胞缺乏更危急。答案为B。总结：疾病护理应试策略1.抓核心特征：记忆疾病的“标志性表现”（如肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰、左心衰的粉红色泡沫痰、DKA的烂苹果味），这是真题命题的高频点。2.对比易混淆点：如肺炎与肺脓肿