医疗安全管理会议记录模板

医疗安全管理会议记录模板医疗安全管理会议是医院质量管控的核心环节，会议记录作为决策落实、问题追溯的重要载体，需兼具规范性与实操性。本文结合医疗行业特点，梳理会议记录的核心要素与撰写要点，助力医疗机构完善安全管理闭环。一、会议基本信息会议时间：____年____月____日____时—____时（如“14:30—16:00”）会议地点：医院____会议室（或线上会议平台）参会人员：管理层：院长/分管副院长、质控科主任临床科室：各科室主任、护士长（可按内科、外科、医技等分类列举）职能部门：医务部、护理部、院感科、设备科、药学部等（依医院架构调整）主持人：________（通常为分管领导或质控负责人）记录人：________（建议具备医疗背景或熟悉安全管理流程）二、会议议程1.汇报上次会议决议落实情况（逐项说明“已完成/推进中/未完成”事项及原因）2.医疗安全事件分析与复盘（选取近期典型事件，如不良事件、投诉纠纷等）3.医疗质量与安全指标监测报告（如感染率、并发症发生率、危急值处置时效等）4.制度/流程修订讨论（如核心制度执行细则、应急预案更新等）5.安全培训与应急演练计划研讨6.其他议题（如患者安全文化建设、外部检查反馈整改等）三、讨论内容及要点（一）上次会议决议追踪已完成事项：例：“护理部牵头的‘腕带识别制度强化培训’已覆盖全院护士，抽查合格率提升至95%。”未完成事项：例：“设备科关于‘手术室无影灯定期维护’工作因厂家配件延迟，暂完成80%，需在X周内协调加急处理。”（二）安全事件深度复盘案例概述：某科室于____月____日发生“术后患者引流管脱落”事件，患者出现轻微感染，经紧急处理后恢复。原因分析：人员因素：责任护士当日值班时兼顾3名重症患者，精力分散；交接班记录未明确引流管固定要求。流程因素：术后引流管维护流程未细化“活动受限患者的固定方式”，缺乏可视化操作指引。管理因素：科室近期未开展引流管专项培训，质控检查未覆盖该环节。改进建议：护理部3日内制定《术后引流管标准化维护指引》，附操作流程图；各科室1周内开展专项培训，考核通过后方可独立操作；质控科将引流管维护纳入下季度重点督查项。（三）质量与安全指标分析核心指标监测：院感指标：ICU导管相关感染率较上月下降0.3%，但外科某病区手术切口感染率上升，需排查抗菌药物使用、术中无菌操作等环节；不良事件：本月不良事件报告23例，其中用药错误占比40%，主要集中在夜班时段，需优化医嘱审核流程。科室亮点：内科A区“跌倒风险患者管理”措施有效，跌倒发生率环比下降50%，经验可全院推广。（四）制度/流程优化研讨议题：《危急值报告制度》修订讨论要点：现行问题：部分医技科室反馈“危急值分级标准模糊”，导致报告时机不统一；临床科室存在“重报告、轻处置”现象，记录不完整。修订方向：医务部联合药学部、检验科，2周内完成“危急值分级目录”更新，明确“紧急、一般”两级响应时限（如紧急值30分钟内处置，一般值2小时内反馈）；护理部设计《危急值处置记录单》，要求记录“报告时间、处置措施、患者反馈”，纳入护理质控评分。（五）培训与演练计划拟开展项目：院感防控专项培训：针对新入职人员，内容含“多重耐药菌隔离操作、手卫生依从性提升”，由院感科牵头，1个月内完成线上+线下培训；消防应急演练：结合冬季用火用电安全，后勤保障部联合各科室，于下月中旬开展“火灾逃生+设备灭火”实战演练，覆盖住院部、门诊区域。（六）其他议题患者投诉处理：近期某患者因“检查等待时间过长”投诉，经调查为“检查申请单流转效率低”，信息科需7日内优化电子申请单系统，实现“科室提交—医技预约—患者通知”全流程线上化。四、决议事项（明确责任主体、时限、关键要求）1.护理部3日内完成《术后引流管标准化维护指引》，提交质控科审核后发布；2.医务部联合多部门2周内更新《危急值报告制度》，组织全员培训；3.设备科X周内解决无影灯配件问题，完成剩余20%设备维护；4.信息科7日内优化检查申请单系统，上线后由门诊部跟踪使用反馈。五、下一步行动计划（细化执行步骤，便于追溯）质控科：下周一起，抽查各科室《危急值处置记录单》填写情况，形成简报；外科某病区：3日内提交“手术切口感染率上升”的原因分析报告，含整改措施；护理部：收集各科室引流管维护培训的考核结果，5日内反馈至会议主持人。六、记录人签字与审核记录人签字：________审核人签字：________（建议由主持人或质控负责人审核，确保内容准确）归档要求：会议记录原件交质控科存档，电子版同步上传医院OA系统，保存期限不少于5年（符合医疗档案管理要求）。结语医疗安全管理会议记录需贯穿“问题—分析