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文档简介
疼痛科临床岗位职责说明书一、岗位概述疼痛科临床岗位以慢性疼痛疾病诊疗、急性疼痛管理、多学科协作镇痛为核心职责,聚焦颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛、术后疼痛等领域,通过药物干预、微创介入技术(如神经阻滞、射频调控、脊髓电刺激等)、康复指导等综合手段,缓解患者疼痛症状、改善功能障碍、提升生活质量。岗位需兼顾临床诊疗、患者全程管理、团队协作、质量安全管控及科研教学等工作,在“以患者为中心”的诊疗体系中,发挥疼痛专科的精准评估与个体化干预价值。二、核心岗位职责(一)临床诊疗与技术实施1.患者接诊与评估:负责疼痛患者的首诊及复诊工作,详细采集病史(疼痛性质、诱因、病程、既往治疗史等),结合体格检查、影像学(如MRI、CT)、神经电生理、实验室检验等结果,完成疼痛病因诊断与病情分级(如VAS评分、功能障碍评估)。2.诊疗方案制定与执行:依据《慢性疼痛诊疗指南》《癌痛规范化治疗标准》等行业规范,为患者制定个体化诊疗方案。可独立开展/配合完成神经阻滞、关节腔注射、射频消融、臭氧治疗、脊髓电刺激植入、鞘内泵输注等微创介入技术;合理开具镇痛药物(如非甾体抗炎药、阿片类药物、抗惊厥/抗抑郁药),并动态调整剂量与方案,确保疗效与安全性平衡。3.急危重症处理:参与癌痛爆发痛、术后急性剧痛、带状疱疹后神经痛急性期、复杂区域疼痛综合征(CRPS)等急重症疼痛的应急处理,协同麻醉科、重症医学科等科室开展多模式镇痛,防范疼痛引发的心血管应激、呼吸抑制等并发症。(二)患者全程管理1.病历与医嘱管理:规范书写门诊/住院病历(含疼痛评估记录、诊疗计划、操作记录、随访计划等),严格执行医嘱开具、核对、执行流程,确保医疗文书符合《病历书写规范》要求。2.病情监测与康复指导:住院期间每日查房,观察患者疼痛缓解程度、药物不良反应(如阿片类药物便秘、呼吸抑制)、介入治疗后并发症(如穿刺部位感染、神经损伤);出院前制定康复计划(如物理治疗、心理疏导、生活方式调整),指导患者及家属掌握自我管理技巧(如疼痛日记记录、药物服用注意事项)。3.长期随访与档案维护:建立患者疼痛管理档案(含诊疗记录、疗效评估、并发症跟踪),通过门诊复诊、电话随访、线上平台等方式跟踪3-6个月疗效,根据反馈调整诊疗方案;对难治性疼痛患者,联合心理科、康复科开展多学科长期管理。(三)团队协作与带教1.多学科协作(MDT):参与骨科(如椎间盘突出症)、神经科(如三叉神经痛)、肿瘤科(如癌痛)、康复科等科室的MDT会诊,提供疼痛专科评估意见,共同制定围手术期、肿瘤全程等阶段的镇痛方案。2.下级医师与学员带教:指导住院医师、规培生、实习医师开展疼痛病史采集、体格检查、介入操作配合(如神经阻滞定位、设备调试);参与科室教学查房、病例讨论,分享疼痛诊疗新技术(如超声引导下精准介入、脉冲射频技术)的临床经验。(四)质量安全与合规管理1.核心制度落实:严格执行首诊负责制、三级查房制、术前讨论制、危急值报告制等医疗核心制度;参与科室疑难病例讨论、死亡病例分析,优化诊疗流程。2.安全与感染防控:规范操作介入设备(如射频仪、臭氧发生器),定期维护校准;落实无菌操作原则,防范穿刺部位感染、交叉感染;及时上报医疗不良事件(如药物过敏、介入并发症),参与根因分析与改进。3.医保与合规诊疗:遵循医保政策与临床路径要求,合理选择检查、治疗项目,避免过度医疗;确保镇痛药物(尤其是麻醉药品)的处方、使用、管理符合《麻醉药品管理办法》规定。(五)科研与学术提升1.临床研究与总结:结合临床实践,开展疼痛疾病的发病机制、诊疗技术优化(如新型介入技术疗效对比)、药物不良反应防控等方向的研究;总结疑难/典型病例,撰写学术论文(如《中华疼痛学杂志》等核心期刊投稿),参与国内疼痛学学术会议交流。2.知识更新与培训:关注国际疼痛诊疗指南更新(如ASRA、IASP指南),定期参加学术培训(如微创介入技术培训班、疼痛心理学课程);在科室内部开展新技术、新指南的解读与培训,提升团队诊疗水平。(六)行政与医患沟通1.科室管理参与:参与科室排班、设备采购论证(如新型超声引导设备)、诊疗流程优化等行政工作,配合科主任完成门诊量、床位使用率、患者满意度等绩效考核指标。2.医患沟通与投诉处理:向患者及家属充分告知诊疗方案(如介入治疗的获益与风险),签署知情同意书;耐心解答疼痛管理相关疑问,及时处理患者投诉或纠纷,维护良好医患关系。三、任职要求(一)资质与学历临床医学类专业本科及以上学历,取得《医师执业证书》,注册范围为“疼痛科”或“麻醉科”“骨科”等相关专业;中级及以上专业技术职称优先(如主治医师、副主任医师),或具备疼痛科/麻醉科住院医师规范化培训证书。(二)技能与经验熟练掌握疼痛诊疗核心技术:如超声/CT引导下神经阻滞、射频调控、关节腔注射等介入操作;能独立完成疼痛评估工具(VAS、BPI、SF-36)的应用与结果分析;具备3年以上临床工作经验,其中疼痛科/麻醉科/骨科相关经验优先;有急重症疼痛(如癌痛爆发痛、术后剧痛)处理经验者优先。(三)素养与能力职业素养:具备强烈的责任心、同理心,尊重患者疼痛主诉;严格遵守医疗伦理与法律法规,保守患者隐私;沟通能力:能清晰向患者及家属解释疼痛机制与诊疗方案,化解医患认知差异;在多学科团队中高效传递专业意见;学习能力:主动跟踪疼痛医学前沿进展(如神经调控技术、新型镇痛药物研发),快速掌握新技术(如脊髓电刺激程控、超声介入可视化)。四、工作环境与职业发展(一)工作环境工作地点为医院疼痛科门诊、住院病房、介入治疗室(配备C臂、超声引导设备、射频仪等);工作时间含白班、值班(需参与夜间/节假日急重症疼痛会诊),介入手术日可能存在加班。(二)职业发展职称晋升:通过临床业绩、科研成果、教学贡献,逐步晋升主治医师→副主任医师→主任医师;亚专业深耕:可向“神经病理性疼痛”“癌痛规范化治疗”“脊柱源性疼痛”“
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