基础急救知识实操练习题

基础急救知识实操练习题在意外突发的瞬间，正确的急救操作往往是挽救生命的第一道防线。掌握基础急救知识不仅需要牢记理论要点，更需通过实操练习将知识转化为本能反应。以下结合常见急救场景设计的实操练习题，将帮助你在模拟情境中检验技能、发现不足，逐步提升应急处置能力。练习题1：心肺复苏术（CPR）实操考核场景设定：你在公园散步时，发现一名中年男子突然倒地，呼之不应，胸廓无起伏、颈动脉无搏动（模拟心跳呼吸骤停）。请按规范完成急救操作。实操步骤：1.环境安全评估：快速观察四周，确认现场无二次伤害风险（如车流、漏电、落物等）。若环境危险，需在保证自身安全的前提下，将患者转移至安全区域（避免盲目搬运，可利用周围工具或他人协助）。2.意识与生命体征判断：轻拍患者双肩并呼喊“先生，您还好吗？”，同时俯身观察胸廓起伏（5-10秒），触摸同侧颈动脉搏动（喉结旁开两指处，5-10秒），确认心跳呼吸骤停。3.启动急救响应：立即呼救！拨打急救电话（或请他人拨打），清晰说明地点（如“XX公园XX入口旁”）、患者情况（“男性，心跳呼吸骤停，正在进行心肺复苏”），并请求携带AED（自动体外除颤器）到场。若现场有AED，可在呼救后优先取来。4.胸外心脏按压：摆放体位：将患者仰卧于硬质平面（如地面、硬板床，若在软床需垫硬板），解开上衣，暴露胸部。按压位置：双掌根重叠，置于患者胸骨中下段（两乳头连线中点，儿童可单手或双手，婴儿用两指）。按压动作：手臂伸直，垂直用力，快速、有力地按压，深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；频率保持100-120次/分钟（可默数“1下、2下……30下”，节奏均匀）。连续按压30次，过程中避免按压中断（除非必要的操作，如开放气道、使用AED）。5.开放气道与人工呼吸：清除异物：用手指（缠纱布或手帕）清除患者口腔可见异物（如呕吐物、痰液），注意避免将异物推得更深。开放气道：采用仰头抬颏法（儿童可适度仰头，婴儿避免过度仰头），使下颌角与耳垂连线垂直于地面，保持气道通畅。人工呼吸：捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓是否起伏。连续吹气2次，每次吹气量以胸廓抬起为度，避免过度通气。6.循环操作：重复“30次按压+2次呼吸”的循环，直到急救人员到达、患者恢复自主呼吸心跳，或你因体力不支无法继续（若有AED，按其提示操作）。关键考核点：是否先评估环境安全？（避免施救者受伤）意识判断是否规范（轻拍呼喊+观察呼吸+触摸脉搏，时间5-10秒）？呼救是否清晰（地点、病情、需求）？按压深度、频率、位置是否准确？有无中断按压的多余动作？开放气道方法是否正确？人工呼吸是否有效（胸廓起伏）？若有AED，是否知道“开机后按语音提示操作”的核心原则？练习题2：创伤止血实操考核场景设定：邻居家孩子玩耍时不慎摔倒，手臂被玻璃划伤，伤口呈喷射状出血（模拟动脉出血），请快速止血。实操步骤：1.判断出血类型：观察出血特点——动脉出血呈鲜红色、喷射状，随心跳节律涌出；静脉出血为暗红色、持续涌出；毛细血管出血为渗血状。本例为动脉出血，需紧急止血。2.首选止血法：直接压迫止血：准备敷料：若现场有干净纱布、毛巾（或撕下衣物），折叠成适当厚度（避免过薄导致压迫力不足）。压迫止血：用敷料直接覆盖伤口，以手掌或手指（根据伤口大小）施加足够压力，持续按压10-15分钟（期间尽量不松手查看，避免再次出血）。若出血渗透敷料，可在上方再加敷料，继续压迫。3.备选方案：加压包扎止血：若直接压迫后出血减缓，可将敷料紧紧包扎（用绷带、布条等），松紧度以能止住出血、又不阻断远端血液循环（可触摸手指/脚趾，若变紫、发凉，需适当放松）。4.特殊情况：止血带止血（慎用！）：若伤口在四肢，且直接压迫、加压包扎无效，或出血凶猛（如股动脉出血），可使用止血带（现场可用宽布条、腰带等替代，避免用细绳、铁丝）。操作要点：止血带绑在伤口近心端（靠近心脏的一侧），距离伤口上方10-15厘米（避开关节）；衬垫保护（在止血带与皮肤间垫纱布、衣物，防止皮肤损伤）；记录绑扎时间（每40-50分钟放松1-2分钟，放松时用手指压迫伤口，避免大量出血）；明显标记“止血带绑扎时间”，告知后续医护人员。关键考核点：是否能快速判断出血类型（动脉/静脉/毛细血管）？直接压迫止血的敷料是否干净？按压时间是否足够（避免频繁松手）？加压包扎的松紧度是否合适（既止血，又不影响远端血运）？止血带使用是否符合“迫不得已、标记时间、适时放松”的原则？有无因滥用止血带导致肢体坏死的风险？练习题3：异物梗阻（海姆立克法）实操考核场景设定：场景A：聚餐时，朋友突然捂住喉咙，脸色发紫，无法说话（成人完全性气道梗阻）。场景B：1岁婴儿吃奶时突然呛咳，面色发绀，哭声消失（婴儿气道梗阻）。请针对不同场景完成急救操作。场景A（成人完全梗阻）实操步骤：1.识别梗阻：观察患者表现（不能说话、呼吸困难、面色青紫），询问“是否被噎住？”，若患者点头，立即施救。2.站位与手法：站在患者身后，双脚前后分开（前脚弓、后脚蹬，保持稳定），用双臂环绕患者腹部。一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指、剑突下方的腹部（避免压迫肋骨，防止骨折）；另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击腹部（类似“向上提”的动作），每秒1-2次，直到异物排出或患者恢复呼吸。场景B（婴儿梗阻）实操步骤：1.识别梗阻：婴儿突然呛咳、面色发绀、哭声停止，判断为气道梗阻。2.体位与手法：先将婴儿俯卧于前臂，前臂支撑在大腿上，婴儿头低于躯干，用手固定其下颌和头部（避免晃动）。用另一手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间，快速拍击5次（力度适中，以震动肺部，促使异物排出）。若拍背无效，将婴儿翻转为仰卧，头仍低于躯干，用两指（食指、中指）在婴儿胸骨下半段（两乳头连线中点下方）快速按压5次（深度约2厘米），与拍背交替进行，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。关键考核点：成人梗阻：是否正确识别完全性梗阻（不能说话、发绀）？站位、手法位置、冲击方向是否正确？力度是否足够（避免过轻无法排出异物，过重损伤内脏）？婴儿梗阻：是否区分拍背（背部）和按压（胸部）的位置？头是否始终低于躯干（利用重力辅助排异）？拍击、按压的力度是否适合婴儿（避免过重伤害）？若异物排出后患者仍无呼吸，是否知道后续需进行心肺复苏？练习题4：骨折固定实操考核场景设定：登山时，同伴滑倒，小腿疼痛、肿胀、畸形（模拟闭合性骨折），请现场固定伤肢。实操步骤：1.判断骨折：通过疼痛、肿胀、畸形、活动受限（或异常活动）判断为骨折，避免随意搬动患肢，防止二次损伤。2.准备固定材料：现场可用木板、树枝、硬纸板等作为固定夹板，用衣物、绷带、布条作为绑带（若无专业夹板，可将患肢与健肢固定，利用健肢作为“夹板”）。3.固定操作：衬垫保护：在夹板与皮肤之间垫上衣物（尤其是骨突处，如脚踝、膝盖），防止压疮或加重损伤。放置夹板：将夹板（或健肢）置于伤肢外侧（小腿骨折可在内外侧都放夹板），长度需超过骨折部位的上下两个关节（如小腿骨折，夹板需超过膝关节和踝关节）。绑扎固定：用绑带在骨折部位的上下端、关节处分别绑扎（共3-4处），松紧度以能固定夹板、又不阻断远端血液循环（可触摸脚趾，若发凉、变紫，需调整）。体位调整：将伤肢固定于舒适位置（如小腿骨折可稍屈膝，利用软垫支撑），避免骨折端移动。关键考核点：是否先判断骨折类型（闭合/开放），并避免盲目搬动？固定材料是否足够（长度超过上下关节）？衬垫是否到位（保护骨突处）？绑扎是否牢固且不影响血运？若为开放性骨折（伤口出血），是否先止血、再固定，且避免将外露骨端推回伤口？练习题5：烧烫伤应急处理实操考核场景设定：做饭时，手臂不慎被热油烫伤，出现红肿、水疱（浅Ⅱ度烫伤），请正确处置。实操步骤：1.脱离热源：立即远离热源，熄灭身上的火焰（或脱去被烫衣物，若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可剪开周围衣物）。2.冷水冲洗：用流动的冷水（15-25℃，避免冰水冻伤）冲洗烫伤部位，持续15-30分钟（或直到疼痛明显减轻）。若烫伤面积较大，可将伤处浸泡在冷水中（注意保暖，避免低体温）。3.轻柔脱衣：待疼痛缓解后，小心脱去烫伤部位的衣物（若粘连，保留粘连部分，用剪刀剪开周围），避免擦破水疱或表皮。4.浸泡冷敷（可选）：若疼痛仍明显，可继续用冷水浸湿的纱布或毛巾冷敷伤处（每次15-20分钟，间隔10分钟，避免长时间冷敷导致冻伤）。5.覆盖保护：用干净的纱布（或无菌敷料）覆盖创面，保持干燥，避免污染。6.送医评估：若烫伤面积较大（如超过手掌大小）、深度较深（如皮肤发白、发硬、无疼痛），或烫伤部位在面部、会阴部等特殊部位，立即送医。关键考核点：是否第一时间脱离热源？冷水冲洗的时间、温度是否合适（15-30分钟，15-25℃）？是否强行撕扯粘连的衣物？有无随意涂抹牙膏、酱油、草药等（这些会污染创面，增加感染风险）？特殊部位或严重烫伤是否及时送医？拓展思考与实践建议1.场景变体训练：将上述练习题进行场景拓展，如“心肺复苏时患者呕吐如何处理？”“止血带绑扎后患者肢体麻木怎么办？”，通过假设突发情况，提升应变能力。2.模拟演练：与家人、朋友组队模拟急救场景，一人扮演患者（设定不同伤情），一人施救，第三人观察并指出不足，轮流练习，