2025年医院核心制度查对制度考试试题(答案+解析)

2025年医院核心制度查对制度考试试题(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于输血查对流程，以下哪项不符合规范？A.取血时与血库人员共同核对血袋标签、血型、交叉配血试验结果B.输血前由两名护士核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号C.输血开始后30分钟内，需再次核对患者生命体征及血袋剩余量D.输血完毕后，将血袋送回输血科保存24小时答案：C解析：输血开始后应密切观察患者反应，但规范要求输血前、输血开始时、输血过程中每15分钟、输血结束时均需观察生命体征，而非仅30分钟内核对血袋剩余量。血袋需保存24小时以便必要时检测，故C错误。2.手术患者安全核查应在以下哪个时间点进行？A.患者进入手术室后立即核查B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术切口切开前10分钟D.主刀医师到达手术室后答案：B解析：根据《手术安全核查制度》，三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行三次核查，确保患者身份、手术部位、手术方式等准确无误，故B正确。3.执行口头医嘱时，以下操作正确的是？A.护士直接执行后补记医嘱B.护士复述一遍，医师确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.仅在夜间紧急情况下可执行口头医嘱D.医师下达口头医嘱后，护士立即执行无需复述答案：B解析：口头医嘱仅在抢救或手术等紧急情况下使用，护士需复述确认，执行后应在抢救结束后6小时内由医师补记并签名，故B正确。直接执行或不补记均违反核心制度。4.新生儿查对时，除姓名、床号外，还需核对的关键信息是？A.母亲姓名、分娩时间B.出生体重、Apgar评分C.疫苗接种记录D.新生儿脚印与母亲手印答案：A解析：新生儿身份易混淆，需核对母亲姓名（确认母婴关系）、分娩时间（区分同时间段出生的婴儿），同时佩戴双腕带（母亲信息+新生儿信息），故A正确。脚印与手印为辅助手段，非核心核对项。5.关于高风险药品查对，以下哪项错误？A.需单独存放并标识“高风险药品”B.静脉用胰岛素需双人核对剂量C.化疗药物配制时仅需核对患者姓名D.给药时需核对药品名称、浓度、剂量、用法答案：C解析：高风险药品（如化疗药、麻醉药）需严格执行“双人核对”，核对内容包括患者信息（姓名、床号、住院号）、药品信息（名称、浓度、剂量、有效期）、用法（途径、时间），故C错误。6.供应室发放灭菌物品时，需核对的内容不包括？A.灭菌包的名称、数量B.灭菌日期、失效日期C.灭菌器编号、批次号D.包内器械的生产厂家答案：D解析：供应室查对重点为灭菌包的有效性（日期、失效期、灭菌标识）、完整性（名称、数量）及灭菌质量（灭菌器编号、批次），包内器械厂家非发放时必查项，故D错误。7.急诊抢救患者时，核对患者身份的正确方式是？A.仅核对患者随身携带的身份证B.由陪同人员陈述姓名，护士记录为“无名氏+编号”C.同时使用两种以上标识（如腕带、住院号、陪同人员确认）D.因抢救紧急，可先执行操作后补核对答案：C解析：急诊患者身份核对需“双人双核对”，使用两种以上标识（如腕带、住院号、陪同人员确认），避免因患者意识不清导致错误，故C正确。8.门诊患者做CT检查前，护士需核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.检查项目（平扫/增强）C.患者是否有碘过敏史（如需增强）D.患者的医保类型答案：D解析：检查前需核对患者基本信息、检查项目及禁忌症（如增强CT需核对碘过敏史），医保类型不影响检查准确性，非必查项，故D错误。9.护理文书中执行单的查对要求是？A.执行后由执行者单独签名B.每班对执行单与医嘱本进行核对C.仅需核对当日新开具的医嘱D.护士长每周抽查一次即可答案：B解析：护理文书查对需每班（白班、夜班）核对执行单与医嘱本，确保所有医嘱均已执行并记录，故B正确。单独签名或仅抽查无法保证全程追溯。10.手术患者转运时，需携带的核对资料不包括？A.术前影像学资料（如CT片）B.患者病历C.手术知情同意书D.患者的家属联系方式答案：D解析：转运时需携带与手术相关的资料（影像学、病历、知情同意书），家属联系方式非手术安全必需资料，故D错误。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医嘱查对的内容包括？A.医嘱的正确性（药物、剂量、用法）B.医嘱的执行时间（即刻、每日一次）C.医嘱的签名是否完整（医师、执行者）D.长期医嘱与临时医嘱的分类是否准确答案：ABCD解析：医嘱查对需涵盖内容正确性、时间合理性、签名完整性及分类准确性，确保医嘱可执行、可追溯，故全选。2.服药、注射、处置时的“八对”包括？A.对姓名、床号、住院号B.对药名、浓度、剂量C.对时间、用法D.对患者饮食禁忌答案：ABC解析：“八对”为姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂量、时间、用法，饮食禁忌属于用药指导内容，非核对项，故ABC正确。3.输血时需核对的“三查”是？A.查血液的有效期B.查血液的质量（有无凝块、溶血）C.查输血装置是否完好D.查患者的输血史答案：ABC解析：“三查”指查血液有效期、质量、输血装置，输血史属于评估内容，非核对项，故ABC正确。4.手术安全核查的“三方”是指？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC解析：三方为直接参与手术的人员（手术医师、麻醉医师、巡回护士），家属不参与术中核查，故ABC正确。5.高风险药品包括以下哪些？A.10%氯化钾注射液B.注射用头孢曲松钠C.吗啡注射液D.50%葡萄糖注射液答案：ACD解析：高风险药品指易引发严重不良反应的药物，如高浓度电解质（10%氯化钾）、麻醉药品（吗啡）、高渗溶液（50%葡萄糖），普通抗生素（头孢曲松）不属于高风险，故ACD正确。三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.值班护士可单独核对夜间新入患者的医嘱。（）答案：×解析：新入患者医嘱需双人核对（值班护士+组长/高年资护士），避免因疲劳导致错误，故错误。2.手术患者仅需在麻醉前核对手术部位，手术开始前无需再次核对。（）答案：×解析：手术安全核查需在麻醉前、手术开始前、离开前三次核对，确保无变更，故错误。3.输血时，若血袋内有少量凝块，可轻轻摇匀后输入。（）答案：×解析：血液有凝块或溶血提示可能污染或变质，需停止使用并联系血库，故错误。4.新生儿接种疫苗时，仅需核对新生儿姓名即可。（）答案：×解析：需核对新生儿姓名、母亲姓名、床号，防止抱错，故错误。5.供应室回收污染器械时，需核对器械的数量及完整性。（）答案：√解析：回收时核对数量及完整性可避免器械遗失或残留体内，故正确。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医嘱查对的三级流程。答案：一级查对：执行者（护士）执行前核对（姓名、床号、药名、剂量等）；二级查对：组长或高年资护士对新入、危重、手术患者医嘱双人核对；三级查对：护士长每日总查对（医嘱本、执行单、治疗卡），确保所有医嘱准确执行。解析：三级查对通过分层管理，覆盖执行前、执行中、执行后全流程，是保障医嘱安全的核心措施。2.试述手术患者“双人三次”查对的具体内容。答案：双人指手术医师与巡回护士（或麻醉医师）；三次指：①患者入手术室后，核对姓名、住院号、手术部位（标记）、手术方式；②麻醉实施前，三方（手术医师、麻醉医师、护士）核对患者身份、手术部位、麻醉方式；③手术开始前，再次确认手术部位、器械准备、患者状态；④患者离开前，核对手术标本、器械敷料数量、患者去向。解析：“双人三次”通过多环节交叉核对，防止因信息传递错误导致手术部位错误（如左右混淆）。3.高风险药品管理中“五专”要求是什么？举例说明。答案：“五专”指专人管理（高年资护士负责）、专柜存放（带锁冰箱/抽屉）、专用登记本（记录领取、使用、剩余量）、专用标识（红色“高风险”标签）、专册核对（每日清点数量）。例如：10%氯化钾注射液需专柜存放，使用时双人核对剂量，用后登记剩余量。解析：“五专”管理通过物理隔离、流程管控降低高风险药品误用风险，是查对制度的延伸。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院产科，护士小王在给新生儿沐浴时，发现两名婴儿腕带脱落。经询问，两名婴儿母亲均为“李芳”，分别于8:00和8:30分娩。小王立即报告护士长，请问：（1）小王在发现腕带脱落前存在哪些查对漏洞？（2）正确的补救流程是什么？答案：（1）查对漏洞：①沐浴前未双人核对腕带（应核对母亲姓名、分娩时间、新生儿性别）；②腕带脱落未及时重新佩戴（需双人核对后补）；③同姓名产妇未采取额外标识（如“李芳1”“李芳2”）。（2）补救流程：①立即暂停沐浴，将两名婴儿分开放置；②联系产房核对分娩记录（时间、助产士签名）；③采集新生儿脚印与母亲手印比对；④双人重新佩戴腕带（注明母亲姓名+分娩时间+床号）；⑤上报护理部，填写不良事件报告；⑥组织科室培训，强化新生儿双人核对制度。解析：新生儿身份查对需“双标识+双核对”，腕带脱落是高风险事件，需通过多途径（分娩记录、生物特征）确认身份，避免抱错。案例2：患者张某，65岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行腹腔镜阑尾切除术。手术当日，巡回护士将患者接入手术室，未核对患者腕带，直接推进手术间。麻醉医师未确认患者姓名，直接实施麻醉。主刀医师见患者已平卧，未检查手术部位，直接开始手术。术后发现患者实际为“张某某”（同病房患者），手术部位错误。（1）分析该案例中违反查对制度的环节。（2）如何预防此类事件发生？答案：（1）违反环节：①巡回护士接患者未核对腕带（姓名、住院号）；②麻醉医师未执行麻醉前核查（患者身份、手术方式）；③主刀医师未执行手术开始前核查（手术