2025年手术室季度护理试题（附答案）

2025年手术室季度护理试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于手术室无菌区域的界定，以下哪项描述正确？A.手术床边缘向外30cm为相对无菌区B.打开的无菌包外侧面可视为清洁区C.器械台边缘以下30cm内为无菌区D.已铺好的无菌器械台超过4小时未使用需重新灭菌2.腹腔镜手术中使用CO₂建立气腹时，成人常用的气腹压力范围是：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg3.手术患者发生低体温（核心温度＜36℃）时，最优先的处理措施是：A.静脉输注37℃预热液体B.覆盖充气式保温毯C.升高手术间温度至26℃D.监测血气分析判断酸碱平衡4.以下哪项不符合手术器械清点原则？A.关闭体腔前、关闭后、缝合皮肤后各清点1次B.紧急情况下可由巡回护士单独完成清点C.植入物需双人核对品牌、型号、灭菌标识D.纱布类物品需核对数量及显影条完整性5.神经外科侧卧位手术中，预防臂丛神经损伤的关键措施是：A.上肢外展角度≤90°B.头部使用马蹄形头架固定C.腋下垫软枕高度超过5cmD.下肢膝关节处垫海绵垫6.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳放置位置是：A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处B.靠近骨突或瘢痕组织的平坦皮肤C.与手术部位同一侧的肢体D.远离心脏、神经和金属植入物的清洁干燥皮肤7.手术室空气净化系统运行要求中，百级手术间（特别洁净）的沉降菌数应≤：A.0.2cfu/30min·Φ90皿B.0.5cfu/30min·Φ90皿C.1cfu/30min·Φ90皿D.2cfu/30min·Φ90皿8.患者行乳腺癌改良根治术时，正确的手术体位摆放顺序是：A.仰卧位→患侧上肢外展90°固定于托手板→患侧肩胛下垫软枕→头偏向健侧B.侧卧位→患侧上肢前伸固定→腋下垫软枕→头部中立位C.半坐卧位→患侧上肢内收→胸部暴露充分→约束带固定髋部D.截石位→双下肢分开60°→患侧上肢外展120°→头低15°9.无菌持物钳使用时，以下操作错误的是：A.干式持物钳开启后4小时内有效B.夹取无菌物品时钳端闭合向下C.从无菌容器中取出物品后立即闭合容器盖D.持物钳掉落至无菌区外，经快速手消毒后可继续使用10.手术中怀疑患者发生过敏性休克（如抗生素、造影剂），首要处理措施是：A.立即静脉注射肾上腺素0.5mgB.停止可疑致敏物质输入并更换输液管路C.面罩高流量吸氧（10-15L/min）D.快速补液扩容（晶体液500-1000ml）11.骨科全髋关节置换术需使用骨水泥时，巡回护士应重点观察：A.骨水泥凝固时间（通常5-15分钟）B.患者是否出现血压骤降（骨水泥反应综合征）C.手术切口渗血量D.器械护士传递骨水泥枪的规范性12.以下哪项符合手术室锐器伤预防规范？A.传递手术刀时采用“直接手递手”方式B.使用后的针头立即套回针帽C.弯盘内锐器数量不超过盘内容积的1/2D.徒手分离使用过的刀片与刀柄13.新生儿（≤28天）手术的室温应维持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃14.胸腔镜手术中，患者出现皮下气肿（CO₂弥散），护士应首先：A.通知麻醉医生降低气腹压力B.检查切口闭合是否严密C.触诊颈部、胸壁评估气肿范围D.监测血氧饱和度及呼气末CO₂分压15.关于手术患者皮肤消毒，错误的是：A.消毒范围应超过手术切口周围15cmB.会阴部消毒顺序为“由外向内”C.消毒后铺巾时第一块巾应铺于切口对侧D.感染性手术消毒顺序为“由感染灶向外”16.心脏手术中使用体外循环（CPB）时，手术室护士需重点监测的指标是：A.转机期间患者体温（目标32-34℃）B.预充液的种类及总量C.ACT（激活全血凝固时间）≥480秒D.以上均是17.接台手术时，手术间空气净化系统应至少运行：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟18.以下哪种手术不需要使用防旋床（骨科牵引床）？A.股骨颈骨折闭合复位内固定术B.股骨干骨折髓内钉固定术C.髋关节置换术（前路）D.髌骨骨折切开复位内固定术19.手术中患者发生空气栓塞时，典型的临床表现是：A.血压升高、心率增快B.呼气末CO₂分压突然下降C.瞳孔散大、对光反射消失D.手术野出血呈鲜红色泡沫状20.无菌包打开后未用完的物品，在环境符合要求的情况下，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时二、填空题（每空1分，共10空，10分）1.手术室医疗废物分类中，使用后的手术刀片属于_______废物，污染的纱布属于_______废物。2.外科手消毒的时间应≥_______分钟，流动水冲洗时应保持_______方向。3.手术患者低体温的“三早预防”是指早评估、早_______、早_______。4.腹腔镜器械的灭菌方式首选_______，不耐热器械可选择_______。5.手术体位摆放的“五度原则”包括角度、高度、速度、_______和_______。三、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述手术室无菌技术的五大核心原则。2.列举3种常见手术体位（如侧卧位、截石位）的并发症及预防措施。3.说明手术患者身份核查“三查十对”的具体内容。4.描述手术中发生器械清点不符时的应急处理流程。5.阐述手术室护理记录的主要内容及书写要求。四、案例分析题（10分）患者男，65岁，因“急性阑尾炎”急诊行腹腔镜阑尾切除术。入室时体温36.8℃，血压130/80mmHg，心率82次/分。术中气腹压力维持14mmHg，手术时间90分钟。术后复苏时发现患者寒战，体温35.2℃，血压95/60mmHg，心率105次/分。问题：1.该患者发生低体温的可能原因有哪些？（4分）2.针对低体温应采取哪些护理措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.A6.D7.A8.A9.D10.B11.B12.C13.C14.D15.B16.D17.B18.D19.B20.B二、填空题1.损伤性；感染性2.3；指尖向肘部（或“手高肘低”）3.保温；复温4.压力蒸汽灭菌；低温等离子灭菌（或环氧乙烷灭菌）5.舒适度；安全度三、简答题1.无菌技术五大核心原则：①明确无菌与非无菌区域界限；②无菌物品需在有效期内且包装完整；③操作中保持无菌物品不被污染（如不可跨越无菌区、手套破损立即更换）；④无菌操作环境符合要求（如人员减少走动、避免交谈）；⑤怀疑污染时按污染处理（不可存侥幸心理）。2.示例：-侧卧位：并发症为臂丛神经损伤、压疮（骶尾部、腓骨头）。预防措施：上肢外展≤90°，腋下垫软枕（高度3-5cm），骨突处贴减压贴。-截石位：并发症为腓总神经损伤、下肢深静脉血栓（DVT）。预防措施：腘窝处垫软枕避免直接压迫，双下肢外展≤110°，使用间歇性气压治疗仪。-俯卧位：并发症为眼球压伤、呼吸道梗阻。预防措施：头架固定时双眼暴露无受压，胸部及髂部垫软枕保持腹部悬空。3.三查：接患者时查、手术开始前查、患者离开手术室前查；十对：姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、过敏史、术中特殊准备（如植入物、影像学资料）。4.器械清点不符应急流程：①立即暂停关闭体腔，通知术者共同查找；②检查手术野、器械台、吸引器瓶、患者体腔（必要时用纱垫擦拭）；③若未找到，启动“二次清点”（双人重新核对原始记录）；④确认丢失后，报告手术医生、护士长及上级主管部门；⑤联系放射科行X线检查（针对金属器械）；⑥记录整个过程（时间、参与人员、处理措施）。5.护理记录主要内容：患者一般信息（姓名、年龄、手术ID）、入室生命体征、体位摆放及皮肤评估、无菌物品核查（如植入物、器械包）、术中用药（名称、剂量、时间）、特殊事件（如出血、低体温、器械清点问题）、标本处理（送检时间、接收人）、出室生命体征及皮肤情况。书写要求：客观、准确、及时、完整，使用规范术语，禁止涂改（错字划双线并签名），电子记录需双人核对。四、案例分析题1.低体温可能原因：①腹腔镜手术中CO₂气腹（低温气体吸收体热）；②手术时间较长（90分钟）导致体热散失；③患者年龄大（65岁），体温调节能力下降；④手术室环境温度（通常22-24℃）低于人体温度；⑤未使用主动保温措施（如充气毯、预热液体）。2.护理