2025年职业健康检查医师资格技能竞赛试卷及答案

2025年职业健康检查医师资格技能竞赛试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.根据《职业健康检查管理办法》（国家卫健委令第2号，2021修订），首次上岗前职业健康检查的结论应在何时出具（）A.自检查结束之日起5个工作日内B.自检查结束之日起7个工作日内C.自检查结束之日起10个工作日内D.自用人单位提交完整资料之日起15个工作日内答案：B2.某男性工人，38岁，接触矽尘12年，高千伏胸片示双肺上中区弥漫性类圆形小阴影，密集度2级，范围超过4个肺区，按GBZ702022应诊断为（）A.矽肺壹期B.矽肺贰期C.矽肺叁期D.观察对象答案：B3.噪声作业工人纯音测听结果：左右耳500Hz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz平均听阈分别为35dB、40dB、45dB、50dB、55dB、60dB，按GBZ492019职业性噪声聋诊断分级，应判定为（）A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.重度噪声聋D.观察对象答案：B4.苯作业工人外周血白细胞计数持续3.2×10⁹/L，中性粒细胞绝对值1.4×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞1.0%，按GBZ682022应诊断为（）A.职业性慢性苯中毒轻度B.职业性慢性苯中毒中度C.职业性慢性苯中毒重度D.观察对象答案：A5.职业健康检查机构对疑似职业性布鲁氏菌病工人进行血清学检测，首选初筛试验为（）A.SAT（试管凝集试验）B.ELISAIgMC.Coombs试验D.PCR核酸答案：A6.高温作业工人出现热射病，核心体温40.5℃，意识障碍，现场急救首要措施为（）A.口服含盐饮料B.冰水擦浴C.立即建立静脉通道，4℃生理盐水静脉输注D.转移至阴凉通风处，冷水喷雾联合冰毯降温答案：D7.某化工厂开展氯乙烯作业工人职业健康检查，必须增加的实验室指标是（）A.血清ALTB.血清甲胎蛋白（AFP）C.尿硫代二乙酸（TdGA）D.血清胆碱酯酶答案：C8.职业健康检查主检医师出具结论时，对“复查”结论的法定时限要求为（）A.10日内B.15日内C.30日内D.60日内答案：C9.按《职业病分类与目录》（国卫疾控发〔2021〕60号），下列哪一项属于职业性眼病（）A.电光性眼炎B.职业性白内障C.化学性眼灼伤D.激光视网膜损伤答案：B10.某煤矿掘进工，接尘工龄15年，胸片示q/q型小阴影，密集度1/1，肺区分布2/2，按GBZ702022应记录为（）A.小阴影形态q/q，密集度1级，分布2个肺区B.小阴影形态q/q，密集度1/1，分布2/2C.小阴影形态p/p，密集度1级，分布2个肺区D.小阴影形态q/q，密集度2级，分布4个肺区答案：B11.职业健康检查信息报告系统中，个体结论代码“Z”代表（）A.疑似职业病B.职业禁忌证C.复查D.其他疾病或异常答案：A12.某女工，28岁，从事铅作业4年，血铅420μg/L，尿铅120μg/L，无贫血及腹痛，按GBZ372019应诊断为（）A.观察对象B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒答案：B13.职业健康检查机构质量考核中，胸部X射线摄片质量评定为“优”的率应≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C14.某造船厂使用含异氰酸酯涂料，工人出现发作性喘息，肺功能示FEV₁下降20%，支气管激发试验阳性，最可能的职业性哮喘原因为（）A.甲苯二异氰酸酯（TDI）B.二苯基甲烷二异氰酸酯（MDI）C.六亚甲基二异氰酸酯（HDI）D.萘二异氰酸酯（NDI）答案：A15.职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算时，肺癌的潜伏期权重系数最低为（）A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B16.某企业组织接噪工人100人进行职业健康检查，发现高频听力损失者30人，其检出率为（）A.15%B.30%C.45%D.60%答案：B17.职业健康检查报告中，对“职业禁忌证”结论的后续处理建议必须包括（）A.调离原岗位B.复查C.治疗D.职业病诊断答案：A18.某工人接触正己烷8年，出现四肢远端对称性感觉减退，肌力Ⅳ级，神经肌电图示运动神经传导速度下降30%，按GBZ842022应诊断为（）A.轻度职业性慢性正己烷中毒B.中度职业性慢性正己烷中毒C.重度职业性慢性正己烷中毒D.观察对象答案：B19.职业健康检查机构必须配备的最低现场抢救设备为（）A.自动体外除颤仪（AED）B.高压氧舱C.呼吸机D.心电监护仪答案：A20.某医院申请职业健康检查资质，其放射工作场所屏蔽厚度计算依据为（）A.GBZ982020B.GBZ1282019C.GBZ1302020D.GBZ1652022答案：C21.职业性中暑诊断分级中，将“热射病”归类为（）A.轻症中暑B.重症中暑C.先兆中暑D.热适应不全答案：B22.某工人尿镉10μg/g肌酐，β₂微球蛋白1200μg/g肌酐，按GBZ172019应诊断为（）A.观察对象B.轻度镉中毒C.中度镉中毒D.重度镉中毒答案：B23.职业健康检查机构主检医师应具备的最低临床工作年限为（）A.3年B.5年C.7年D.10年答案：B24.某企业使用二甲基甲酰胺（DMF），工人出现右上腹隐痛，ALT120U/L，HBsAg阴性，最可能的职业性肝病为（）A.中毒性肝病B.病毒性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪肝答案：A25.职业健康检查信息应在省级信息平台完成网络直报的时限为（）A.5日B.10日C.15日D.30日答案：B26.某工人胸片示大阴影，最长径4cm，位于右肺上区，按GBZ702022应记录为（）A.A型大阴影B.B型大阴影C.C型大阴影D.不属于大阴影答案：A27.职业健康检查机构对高千伏胸片存档的最低保存年限为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D28.某女工单次尿氟浓度3.2mg/L，按GBZ152019应判定为（）A.正常范围B.观察对象C.轻度氟中毒D.中度氟中毒答案：B29.职业健康检查机构开展苯系物作业体检，必须配备的实验室设备为（）A.气相色谱仪B.高效液相色谱仪C.原子吸收光谱仪D.紫外分光光度计答案：A30.某工人出现职业性电光性眼炎，角膜荧光素染色阳性，处理首选（）A.0.5%丁卡因滴眼B.红霉素眼膏包眼C.冷敷+贝复舒滴眼液D.1%阿托品散瞳答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个最佳答案）【案例一】男性，45岁，金矿井下凿岩工，接尘工龄20年，近3年活动后气促加重。高千伏胸片示：双肺上中区弥漫性q/q型小阴影，密集度2/2，范围4个肺区；左肺门淋巴结蛋壳样钙化；肺功能示FVC68%预计值，FEV₁/FVC85%，DLCO55%预计值。31.该病例按GBZ702022应诊断为（）A.矽肺壹期B.矽肺贰期C.矽肺叁期D.观察对象答案：B32.其肺功能表现符合（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能障碍答案：A33.下一步处理中，下列哪项不是法定要求（）A.出具疑似职业病报告B.告知用人单位和劳动者C.30日内安排职业病诊断D.立即调离接尘岗位答案：D【案例二】女性，34岁，印刷厂彩印工，接触甲苯8年，主诉头晕、月经紊乱。实验室检查：血常规正常，尿中马尿酸3.8g/g肌酐（参考值<1.5g/g肌酐），肝功能ALT45U/L。34.尿马尿酸升高提示（）A.近期甲苯吸收量增高B.慢性苯中毒C.慢性二甲苯中毒D.慢性丙酮中毒答案：A35.对月经紊乱的考虑，下列哪项最合理（）A.甲苯干扰下丘脑垂体卵巢轴B.铅中毒C.汞中毒D.噪声影响答案：A36.下一步处理应首选（）A.立即调离岗位B.复查尿马尿酸C.职业病诊断D.妇科B超答案：B【案例三】男性，29岁，电池厂装配工，接触铅烟5年。血铅460μg/L，尿铅150μg/L，ZPP280μg/dL，Hb118g/L，腹部平片未见铅线。37.按GBZ372019，应诊断为（）A.观察对象B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒答案：B38.首选驱铅药物为（）A.二巯丙磺钠（DMPS）B.二巯丁二钠（NaDMS）C.依地酸钙钠（CaNa₂EDTA）D.青霉胺答案：C39.驱铅治疗期间应监测的最敏感指标为（）A.血铅B.尿铅C.ZPPD.血红蛋白答案：A40.驱铅治疗结束后，血铅降至250μg/L，下一步处理为（）A.恢复原岗位B.调离铅作业C.继续驱铅D.复查即可答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于职业健康检查机构必须建立的制度（）A.质量管理制度B.生物安全管理制度C.职业健康检查信息管理制度D.放射防护管理制度E.财务报销制度答案：ABCD42.高千伏胸片质量评定的技术参数包括（）A.千伏值≥120kVB.曝光时间<0.1sC.光学密度1.5–2.0D.肩胛骨投影于肺野外E.使用栅比12:1答案：ACD43.职业性噪声聋诊断必备条件包括（）A.连续噪声作业史≥3年B.双耳高频平均听阈≥40dBC.排除其他致聋原因D.语频平均听阈≥26dBE.耳镜检查鼓膜正常答案：ABCE44.下列哪些属于职业性传染病（）A.职业性布鲁氏菌病B.职业性森林脑炎C.职业性炭疽D.职业性艾滋病（针刺伤）E.职业性钩端螺旋体病答案：ABCE45.职业健康检查机构开展苯系物体检，必须检测的指标有（）A.血常规B.尿苯乙醇酸（PGA）C.尿反反粘康酸（t,tMA）D.肝功能E.肾功能答案：ABCD46.下列哪些情况应判定为职业禁忌证（）A.活动性肺结核接尘作业B.癫痫高空作业C.未控制高血压高温作业D.色盲驾驶作业E.乙肝病毒携带者食品加工答案：ABCD47.职业健康检查机构网络直报内容应包括（）A.用人单位基本信息B.劳动者个人基本信息C.接触危害因素名称D.检查结论代码E.检查费用答案：ABCD48.下列哪些属于职业性放射性疾病（）A.外照射慢性放射病B.放射性甲状腺疾病C.放射性肿瘤D.放射性皮肤疾病E.放射性白内障答案：ABCDE49.职业健康检查机构对胸片大阴影的测量应记录（）A.最长径B.最短径C.肺区位置D.阴影类型（A/B/C）E.与肋骨关系答案：ABCD50.下列哪些属于职业健康检查机构质量考核的现场抽查内容（）A.胸片盲法复阅B.听力计校准记录C.实验室室间质评证书D.主检医师资质E.用人单位满意度问卷答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的案例，结合相关法律法规、标准及临床知识，作出分析并回答下列问题）【案例四】男性，52岁，某耐火材料厂粉碎工，接触矽尘25年。2025年3月参加在岗体检，高千伏胸片示双肺弥漫性q/q型小阴影，密集度2/3，分布5个肺区；右肺上区见一最长径3.5cm、最短径2.0cm大阴影；肺功能示FVC62%预计值，FEV₁60%预计值，FEV₁/FVC95%，DLCO48%预计值；血气分析PaO₂68mmHg，PaCO₂38mmHg；无吸烟史。体检机构出具“矽肺叁期”结论。用人单位提出异议，认为“无呼吸困难，不应定为叁期”。51.请根据GBZ702022，指出该病例诊断分级是否正确，并列出分级依据。（5分）答案：正确。依据：1.小阴影密集度2/3，分布5个肺区，满足矽肺贰期；2.右肺上区单个大阴影最长径3.5cm，最短径2.0cm，属A型大阴影；3.存在大阴影即可直接定为矽肺叁期，无需考虑症状。52.用人单位提出“无呼吸困难”能否作为否定叁期的理由？请引用标准条款说明。（3分）答案：不能。GBZ702022第6.3条明确“矽肺分期以胸片表现为主，临床症状和肺功能不作为分期依据”。53.该病例后续法定处理流程包括哪些环节？（2分）答案：1.体检机构10日内出具疑似职业病报告；2.用人单位在30日内安排职业病诊断；3.诊断机构出具诊断证明；4.用人单位向所在地卫健部门报告；5.劳动者依法享受职业病待遇。【案例五】女性，35岁，某电子厂清洗工，接触三氯乙烯（TCE）3年。2025年4月出现全身皮疹、发热、肝肾损害，外院诊断为“药疹样皮炎”。体检机构复查：尿三氯乙烯代谢产物三氯乙酸（TCA）85mg/g肌酐（参考<20mg/g肌酐），ALT180U/L，总胆红素45μmol/L，嗜酸性粒细胞计数2.1×10⁹/L，皮肤活检示表皮坏死松解。用人单位否认职业接触史，拒绝提供化学品组分。54.该病例是否可能为职业性三氯乙烯药疹样皮炎？列出诊断要点。（5分）答案：可能。要点：1.明确TCE接触史；2.典型药疹样皮炎表现；3.伴发热、肝损害、嗜酸性粒细胞升高；4.尿TCA显著升高；5.排除其他药物/感染因素。55.用人单位拒绝提供化学品组分，体检机构应如何履行法定职责？（3分）答案：1.书面催告用人单位提供；2.向所在地卫