2025年口腔医师考试复习试题集带答案

2025年口腔医师考试复习试题集带答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于牙本质小管的描述，正确的是A.近牙髓端较细，近釉质端较粗B.行程呈直线，与牙表面垂直C.内含成牙本质细胞突起及组织液D.小管间牙本质矿化程度高于小管周牙本质答案：C解析：牙本质小管近牙髓端粗（直径约2.5μm），近釉质端细（直径约1μm），行程呈“~”形弯曲（A、B错误）；小管周牙本质矿化程度高于小管间牙本质（D错误）；小管内含成牙本质细胞突起及组织液（C正确）。2.急性牙髓炎疼痛的典型特点是A.冷热刺激痛，去除后立即缓解B.自发痛、夜间痛、不能定位C.咀嚼痛，叩痛明显D.牙龈红肿伴搏动性跳痛答案：B解析：急性牙髓炎疼痛为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加剧，温度刺激引发或加重，疼痛不能定位（B正确）；冷热刺激痛去除后持续为牙髓炎特征（A错误）；咀嚼痛、叩痛为根尖周炎表现（C错误）；牙龈红肿跳痛为牙周脓肿或牙槽脓肿表现（D错误）。3.以下哪项是慢性牙周炎的主要致病菌A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.乳杆菌D.韦荣菌答案：B解析：慢性牙周炎主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌（Pg）、伴放线聚集杆菌（Aa）等（B正确）；变形链球菌是龋病主要致病菌（A错误）；乳杆菌与龋病进展相关（C错误）；韦荣菌为口腔正常菌群（D错误）。4.下颌骨骨折最易发生的部位是A.髁突颈部B.下颌角C.颏孔区D.正中联合答案：C解析：下颌骨解剖薄弱区包括颏孔区（最常见，占32%~45%）、下颌角（20%~30%）、髁突颈部（25%~30%）、正中联合（约10%）（C正确）。5.固定桥设计中，基牙选择的关键指标是A.基牙牙冠长度B.基牙牙周膜面积C.基牙髓腔大小D.基牙咬合关系答案：B解析：固定桥基牙选择需满足牙周支持条件，牙周膜面积是衡量牙周储备力的重要指标（B正确）；牙冠长度影响固位（A相关但非关键）；髓腔大小影响牙体预备风险（C无关）；咬合关系影响桥体受力（D辅助指标）。6.窝沟封闭的最佳时机是A.牙齿完全萌出后立即进行B.牙齿萌出后1年内C.牙齿萌出后2~3年D.牙齿出现早期龋损时答案：B解析：窝沟封闭应在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时进行，乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁，均为萌出后1年内（B正确）。7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，最常见的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.通过根管从龋洞排出D.通过牙周膜从龈沟排出答案：A解析：根尖周脓肿最常见的排脓途径是穿破牙槽骨骨壁→骨膜下脓肿→黏膜下脓肿→破溃排脓（A正确）；皮肤排脓（如颏瘘）较少见（B错误）；龋洞排脓需根管未阻塞（C概率低）；牙周袋排脓多见于牙周-牙髓联合病变（D非最常见）。8.以下哪项是可摘局部义齿间接固位体的主要作用A.防止义齿向脱位B.防止义齿下沉C.防止义齿旋转D.增强固位力答案：C解析：间接固位体通过与支点线的关系，防止义齿沿支点线旋转（C正确）；防止脱位是直接固位体（卡环）的作用（A错误）；防止下沉需平衡设计（B错误）；增强固位力主要靠直接固位体（D错误）。9.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与以下哪项无关A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D解析：牙槽骨吸收速度与缺牙时间（越长吸收越多）、全身健康（营养不良加速吸收）、缺牙原因（牙周病比龋病吸收快）相关，与性别无直接关联（D正确）。10.以下哪项是复发性阿弗他溃疡的典型临床表现A.溃疡表面覆盖白膜，周围充血，灼痛明显B.溃疡呈菜花状，边缘隆起，质硬C.溃疡基底有桑葚样小结节，伴淋巴结肿大D.溃疡呈圆形，表面光滑，无疼痛答案：A解析：复发性阿弗他溃疡特征为“红（周围充血）、黄（假膜）、凹（溃疡面）、痛（灼痛）”（A正确）；菜花状溃疡多见于癌性（B错误）；桑葚样基底为结核性溃疡（C错误）；无痛性溃疡可见于创伤性或肿瘤（D错误）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下属于牙本质敏感症的治疗方法有A.激光治疗B.氟化钠甘油涂擦C.树脂充填D.咬合调整答案：ABCD解析：牙本质敏感症治疗包括封闭牙本质小管（激光、氟化钠）、减少刺激（咬合调整）、修复暴露牙本质（树脂充填）（全选正确）。2.下颌阻生第三磨牙拔除的适应证包括A.反复引起冠周炎B.与邻牙间食物嵌塞C.完全骨埋伏无临床症状D.导致邻牙牙根吸收答案：ABD解析：阻生牙拔除指征：反复冠周炎（A）、邻牙损伤（D）、食物嵌塞（B）；完全骨埋伏且无症状者可保留（C错误）。3.牙周基础治疗包括A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术答案：ABC解析：牙周基础治疗为第一阶段，包括菌斑控制、洁治、刮治、根面平整；牙周手术为第二阶段（D错误）。4.固定义齿的组成部分包括A.固位体B.桥体C.连接体D.基托答案：ABC解析：固定义齿由固位体（连接基牙）、桥体（恢复缺失牙）、连接体（连接固位体与桥体）组成；基托为可摘义齿组成部分（D错误）。5.以下属于口腔癌警告标志的有A.口腔内长期不愈的溃疡（>2周）B.口腔黏膜白色或红色斑块C.口腔内不明原因的疼痛或麻木D.牙齿松动或移位无牙周病原因答案：ABCD解析：口腔癌警告标志包括：溃疡>2周不愈（A）、黏膜异常斑块（B）、疼痛麻木（C）、无牙周病的牙松动（D）（全选正确）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，35岁，主诉“右下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激痛剧烈”。检查：46远中邻面深龋，探痛（++），叩痛（±），冷测激发持续痛，无松动，牙龈无红肿。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.首选治疗方案是什么？答案：1.诊断：急性牙髓炎（46）。依据：自发痛、夜间痛、冷热刺激痛持续，深龋洞探痛明显，叩痛不明显（无根尖周炎表现）。2.鉴别诊断：①三叉神经痛（无冷热刺激痛，疼痛有“扳机点”）；②急性上颌窦炎（多伴鼻塞、头痛，患牙多为前磨牙，叩痛广泛）；③龈乳头炎（牙龈红肿，食物嵌塞史，疼痛可定位）。3.治疗方案：根管治疗（开髓引流→牙髓失活/拔髓→根管预备→根管消毒→根管充填）。案例2：患者女，50岁，全口牙松动半年，刷牙出血2年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）（+），牙周袋深度4~6mm，附着丧失3~5mm，牙石（++），X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要致病菌有哪些？3.治疗原则包括哪些？答案：1.诊断：慢性牙周炎（中度）。依据：牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，无其他特殊病因（如糖尿病）。2.主要致病菌：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、伴放线聚集杆菌（Aa）、福赛坦菌（Tf）。3.治疗原则：①基础治疗（菌斑控制、洁治、刮治、根面平整）；②药物治疗（局部使用米诺环素，全身可短期口服甲硝唑）；③咬合调整；④定期维护（每3~6个月复查）；⑤必要时行牙周手术（如翻瓣术）。案例3：患者男，25岁，因“左面部外伤1小时”就诊。检查：左下颌角区肿胀、压痛，开口受限（约1指），咬合关系紊乱，左侧后牙早接触，右侧牙无接触。X线示左下颌角骨折线，断端移位。问题：1.骨折的分类（按部位）？2.主要临床表现有哪些？3.治疗原则是什么？答案：1.分类：下颌角区骨折（属于下颌骨体部骨折）。2.临床表现：局部肿胀压痛、开口受限、咬合关系紊乱（早接触或开）、可能伴下唇麻木（下牙槽神经损伤）。3.治疗原则：①复位（恢复咬合关系为金标准）；②固定（可采用颌间固定+坚强内固定，如钛板钛钉）；③防治感染（抗生素应用）；④全身支持治疗（如营养补充）。案例4：患者女，65岁，牙列缺失3年，要求镶牙。检查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，下颌唇颊沟浅。问题：1.影响全口义齿固位的主要因素有哪些？2.针对该患者的特殊情况，取模时需注意什么？3.初戴义齿后可能出现的问题及处理？答案：1.固位因素：①颌骨形态（牙槽嵴丰满度）；②黏膜性质（弹性、厚度）；③唾液质量（量、黏稠度）；④义齿边缘封闭（边缘伸展范围）；⑤基托与黏膜密合度。2.取模注意：①采用功能性印模（压力印模），补偿低平牙槽嵴的支持力不足；②扩展边缘至唇颊沟反折处，利用黏膜皱襞增强固位；③使用流动性好的印模材（如硅橡胶），确保细节清晰。3.可能问题及处理：①固位差（调整边缘伸展，重衬）；②压痛（缓冲基托组织面）；③恶心（缩短后缘长度）；④咀嚼效率低（调磨咬合，增加牙尖斜度）。案例5：患者男，12岁，主诉“右下后牙食物嵌塞1个月”。检查：45远中邻面白垩色斑块，探诊略粗糙，无明显龋洞，冷测（-），叩痛（-）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.首选治疗方法是什么？答案：1.诊断：浅龋（45远