2025年药二抗生素考试题及答案

2025年药二抗生素考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.对铜绿假单胞菌保持最高活性且可单药用于粒细胞缺乏伴发热经验治疗的β内酰胺类药物是A.头孢曲松 B.头孢他啶 C.头孢噻肟 D.头孢唑林 E.头孢西丁答案：B2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对下列哪种药物固有耐药A.替考拉宁 B.利奈唑胺 C.万古霉素 D.头孢洛林 E.苯唑西林答案：E3.大环内酯类中，对流感嗜血杆菌具备自身抗菌后效应（PAE）且可形成高细胞内浓度的品种是A.红霉素 B.克拉霉素 C.阿奇霉素 D.地红霉素 E.罗红霉素答案：C4.下列哪一药物通过抑制细菌DNA旋转酶与拓扑异构酶Ⅳ双重靶点，对非典型病原体保持优异活性A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.左氧氟沙星 D.莫西沙星 E.吉米沙星答案：D5.对碳青霉烯类天然耐药的细菌是A.嗜麦芽窄食单胞菌 B.鲍曼不动杆菌 C.肺炎克雷伯菌 D.大肠埃希菌 E.阴沟肠杆菌答案：A6.下列哪种氨基糖苷类每日一次给药方案可显著降低耳毒性而不降低疗效A.链霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.奈替米星 E.阿米卡星答案：E7.妊娠分级为B级、可用于梅毒治疗的β内酰胺类药物是A.青霉素G B.头孢吡肟 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.亚胺培南 E.氨曲南答案：A8.利奈唑胺的骨髓抑制主要与哪一条代谢通路被抑制有关A.线粒体蛋白合成 B.二氢叶酸还原 C.RNA聚合酶 D.肽聚糖交联 E.脂多糖合成答案：A9.下列哪一药物与丙戊酸合用时可致后者血药浓度下降90%以上A.美罗培南 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.替加环素 E.多黏菌素B答案：A10.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（KPC2）最敏感的口服挽救方案是A.头孢他啶/阿维巴坦 B.美罗培南/法硼巴坦 C.替加环素 D.磷霉素 E.阿奇霉素答案：C11.下列哪一药物可导致“红人综合征”且与组胺释放直接相关A.替考拉宁 B.万古霉素 C.达托霉素 D.利奈唑胺 E.多黏菌素答案：B12.对艰难梭菌感染最具活性的口服药物是A.万古霉素 B.非达霉素 C.甲硝唑 D.利奈唑胺 E.替硝唑答案：B13.下列哪一药物因与钙离子螯合，禁用于12岁以下儿童A.环丙沙星 B.左氧氟沙星 C.莫西沙星 D.吉米沙星 E.诺氟沙星答案：C14.下列哪一药物属于时间依赖性且T>MIC指标决定疗效的碳青霉烯类A.厄他培南 B.亚胺培南 C.美罗培南 D.多利培南 E.比阿培南答案：A15.对VRE（vanA型粪肠球菌）最可能保持敏感的β内酰胺类是A.氨苄西林 B.哌拉西林 C.头孢曲松 D.头孢他啶 E.头孢吡肟答案：A16.下列哪一药物通过结合细菌50S核糖体，抑制肽酰转移酶而发挥抗菌作用A.克林霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.利福平答案：A17.下列哪一药物可导致可逆性视神经炎，推荐每月进行视力检查A.乙胺丁醇 B.利奈唑胺 C.氯法齐明 D.利福平 E.异烟肼答案：B18.下列哪一药物对支原体、衣原体、立克次体均无效A.多西环素 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.头孢克肟 E.米诺环素答案：D19.下列哪一药物因抑制CYP3A4，与西沙必利合用可致尖端扭转型室速A.克拉霉素 B.阿奇霉素 C.罗红霉素 D.地红霉素 E.红霉素答案：A20.下列哪一药物属于浓度依赖性氟喹诺酮，且AUC/MIC为最佳药效指标A.环丙沙星 B.左氧氟沙星 C.莫西沙星 D.吉米沙星 E.诺氟沙星答案：B21.下列哪一药物对洋葱伯克霍尔德菌天然耐药A.多利培南 B.美罗培南 C.头孢他啶 D.米诺环素 E.替卡西林/克拉维酸答案：A22.下列哪一药物可导致灰婴综合征A.氯霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.万古霉素 E.红霉素答案：A23.下列哪一药物对结核分枝杆菌具有杀菌作用且可透过血脑屏障A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素答案：A24.下列哪一药物对曲霉属无活性A.伏立康唑 B.两性霉素B C.卡泊芬净 D.米卡芬净 E.氟康唑答案：E25.下列哪一药物可导致药物诱导性狼疮，且推荐停药后监测ANAA.米诺环素 B.异烟肼 C.普鲁卡因胺 D.肼屈嗪 E.替尼泊苷答案：A26.下列哪一药物对嗜肺军团菌具有杀菌作用且可用于重症肺炎A.阿奇霉素 B.红霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.地红霉素答案：A27.下列哪一药物可导致乳酸酸中毒且与线粒体毒性相关A.利奈唑胺 B.替加环素 C.万古霉素 D.达托霉素 E.多黏菌素答案：A28.下列哪一药物对产ESBLs大肠埃希菌最可能保持敏感A.头孢曲松 B.头孢他啶 C.厄他培南 D.头孢吡肟 E.头孢唑林答案：C29.下列哪一药物可导致“双硫仑样”反应A.头孢哌酮 B.头孢曲松 C.头孢噻肟 D.头孢他啶 E.头孢吡肟答案：A30.下列哪一药物对弓形虫有辅助治疗作用A.克拉霉素 B.阿奇霉素 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.红霉素答案：C31.下列哪一药物对布鲁菌属需联合利福平使用A.多西环素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.链霉素 E.头孢曲松答案：A32.下列哪一药物可导致“氟喹诺酮相关主动脉瘤”黑框警告A.环丙沙星 B.左氧氟沙星 C.莫西沙星 D.吉米沙星 E.诺氟沙星答案：C33.下列哪一药物对产NDM1金属酶肠杆菌科活性最佳A.头孢他啶/阿维巴坦 B.美罗培南/法硼巴坦 C.氨曲南/阿维巴坦 D.替加环素 E.磷霉素答案：C34.下列哪一药物可导致耳蜗毒性且血药浓度>80mg/L时风险显著增加A.万古霉素 B.阿米卡星 C.红霉素 D.氯霉素 E.四环素答案：A35.下列哪一药物对梅毒螺旋体无效A.青霉素G B.多西环素 C.头孢曲松 D.阿奇霉素 E.庆大霉素答案：E36.下列哪一药物可导致“磷霉素相关低钾血症”A.磷霉素钠 B.磷霉素钙 C.磷霉素氨丁三醇 D.磷霉素钠/钙 E.磷霉素钠/钾答案：A37.下列哪一药物对产AmpC酶阴沟肠杆菌最可能耐药A.头孢曲松 B.头孢吡肟 C.头孢他啶 D.头孢西丁 E.厄他培南答案：A38.下列哪一药物可导致“替加环素相关胰腺炎”A.替加环素 B.多西环素 C.米诺环素 D.四环素 E.奥马环素答案：A39.下列哪一药物对诺卡菌属有效A.复方磺胺甲噁唑 B.阿奇霉素 C.头孢曲松 D.万古霉素 E.庆大霉素答案：A40.下列哪一药物可导致“利福平相关流感样综合征”A.间歇大剂量利福平 B.每日小剂量利福平 C.利福喷丁 D.利福布汀 E.利福霉素答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，可重复选用）【4145】A.抑制肽聚糖交联 B.抑制50S肽酰转移酶 C.抑制DNA旋转酶 D.抑制RNA聚合酶 E.抑制二氢叶酸还原酶41.万古霉素作用机制42.利奈唑胺作用机制43.莫西沙星作用机制44.利福平作用机制45.甲氧苄啶作用机制答案：41A 42B 43C 44D 45E【4650】A.时间依赖性，T>MIC B.浓度依赖性，Cmax/MIC C.时间依赖性，AUC/MIC D.浓度依赖性，AUC/MIC E.时间依赖性，%T>4×MIC46.美罗培南47.阿米卡星48.左氧氟沙星49.万古霉素50.头孢曲松答案：46A 47B 48D 49C 50A【5155】A.灰婴综合征 B.红人综合征 C.双硫仑样反应 D.乳酸酸中毒 E.视神经炎51.氯霉素52.万古霉素快速输注53.头孢哌酮饮酒54.利奈唑胺>28天55.乙胺丁醇答案：51A 52B 53C 54D 55E【5660】A.妊娠B级 B.妊娠C级 C.妊娠D级 D.妊娠X级 E.缺乏数据56.阿奇霉素57.利奈唑胺58.四环素59.氯霉素60.伏立康唑答案：56A 57C 58D 59C 60D三、综合分析选择题（每题2分，共20分）（一）患者，男，68岁，体重55kg，Scr1.8mg/dL，诊断为医院获得性肺炎，痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，仅对替加环素、多黏菌素B敏感。给予替加环素100mg首剂，继以50mgq12h，疗程10天。第5天出现血淀粉酶升高3倍，无腹痛。61.最可能的不良反应是A.急性胰腺炎 B.药物性肝损伤 C.胆囊炎 D.肾功能恶化 E.乳酸酸中毒答案：A62.若必须更换为多黏菌素B，推荐的肾功能校正剂量为A.0.75mg/kgq12h B.1.0mg/kgq8h C.1.5mg/kgq12h D.2.0mg/kgq8h E.2.5mg/kgq12h答案：C63.多黏菌素B最常见且需监测的毒性为A.耳毒性 B.神经肌肉阻滞 C.肾毒性 D.视神经炎 E.骨髓抑制答案：C（二）患者，女，26岁，妊娠18周，尿培养示大肠埃希菌ESBLs阳性，菌株对头孢曲松耐药，对厄他培南敏感。64.首选药物为A.头孢曲松 B.厄他培南 C.磷霉素氨丁三醇 D.呋喃妥因 E.复方磺胺甲噁唑答案：B65.若患者青霉素皮试阳性，可考虑的替代方案为A.头孢吡肟 B.磷霉素氨丁三醇 C.呋喃妥因 D.阿奇霉素 E.替加环素答案：B（三）患者，男，35岁，因社区获得性肺炎入院，既往癫痫史。痰培养示肺炎链球菌，青霉素MIC2μg/mL。66.首选静脉药物为A.头孢曲松 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.莫西沙星 E.阿奇霉素答案：A67.若患者对头孢曲松过敏，最佳替代为A.左氧氟沙星 B.莫西沙星 C.万古霉素 D.利奈唑胺 E.替加环素答案：B68.若患者癫痫发作频率增加，最可能与哪药相关A.左氧氟沙星 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.头孢曲松 E.利奈唑胺答案：A（四）患者，男，50岁，糖尿病足感染，培养示MRSA+产ESBLs肺炎克雷伯菌混合感染。69.经验性联合方案应选择A.万古霉素+厄他培南 B.利奈唑胺+头孢他啶 C.达托霉素+哌拉西林/他唑巴坦 D.替加环素单药 E.万古霉素+头孢曲松答案：A70.若患者Scr升至2.5mg/dL，万古霉素谷浓度应维持在A.510mg/L B.1015mg/L C.1520mg/L D.2025mg/L E.2530mg/L答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）71.下列哪些药物对支原体、衣原体、立克次体均有效A.多西环素 B.米诺环素 C.阿奇霉素 D.左氧氟沙星 E.克拉霉素答案：ABCDE72.下列哪些药物可导致QT间期延长A.莫西沙星 B.阿奇霉素 C.红霉素 D.克拉霉素 E.左氧氟沙星答案：ABCDE73.下列哪些药物属于浓度依赖性氨基糖苷类A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.阿米卡星 D.奈替米星 E.链霉素答案：ABCD74.下列哪些药物对厌氧菌有效A.甲硝唑 B.替硝唑 C.克林霉素 D.头孢西丁 E.哌拉西林/他唑巴坦答案：ABCDE75.下列哪些药物可导致“抗生素相关腹泻”A.头孢曲松 B.阿莫西林 C.克林霉素 D.红霉素 E.左氧氟沙星答案：ABCDE76.下列哪些药物对结核分枝杆菌有杀菌作用A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇答案：ABCD77.下列哪些药物禁用于妊娠期A.四环素 B.利巴韦林 C.氯霉素 D.伏立康唑 E.异维A酸答案：ABDE78.下列哪些药物可导致“药物热”A.万古霉素 B.头孢曲松 C.利奈唑胺 D.青霉素G E.复方磺胺甲噁唑答案：ABCDE79.下列哪些药物对曲霉属有效