手术室护士考试试题及答案

手术室护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者进入手术室前，巡回护士发现其佩戴金属项链，下列处理最恰当的是A.让患者自行取下交予家属B.用无菌剪剪断后丢弃C.用无菌纱布包裹后固定于术野外D.不做处理，术中用中单覆盖答案：A2.骨科膝关节镜手术常规使用止血带，巡回护士应提前多长时间检查气囊完整性并预充气A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B3.连台手术接台间隙，手术间空气自净时间最少应达到A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C4.腹腔镜手术中突然显示“CO₂气腹压力过高报警”，器械护士首先应A.检查穿刺器进气阀是否关闭B.立即拔除TrocarC.降低气腹机流量至1L/minD.通知麻醉医师停止给药答案：A5.对乙肝表面抗原阳性患者，手术器械预处理最佳流程是A.清水冲洗→多酶浸泡→消毒→灭菌B.消毒→清水冲洗→灭菌C.2000mg/L含氯消毒液浸泡30min→清洗→灭菌D.灭菌后清洗再灭菌答案：C6.手术间温度应恒定在A.18–20℃B.20–22℃C.21–25℃D.24–26℃答案：C7.术中需快速冰冻切片时，标本容器外壁禁止贴A.患者姓名B.住院号C.科室D.病理申请单答案：D8.下列哪项不是手术安全核查“Timeout”核心内容A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.术后镇痛方案答案：D9.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择A.上臂外侧B.大腿外侧肌肉丰富处C.肩胛部D.腹部答案：B10.剖宫产手术中，器械护士递送子宫肌层缝合针时，持针器夹针位置为针尾A.1/4处B.1/3处C.1/2处D.2/3处答案：B11.手术间相对湿度应保持在A.30%–40%B.40%–50%C.40%–60%D.50%–70%答案：C12.对乳胶过敏患者，巡回护士应在手术安排单上标注A.红色“L”B.蓝色“G”C.黑色“N”D.绿色“T”答案：A13.心脏搭桥取大隐静脉时，台上需准备肝素盐水的浓度为A.10U/mLB.100U/mLC.1000U/mLD.5000U/mL答案：B14.术中需输血，巡回护士发现血袋破损渗血，应A.立即加压输注B.用无菌纱布擦拭后继续输C.停止输注，保留血袋并通知血库D.更换输液器后继续答案：C15.下列哪项属于Ⅱ类手术切口A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除C.肺叶切除D.疝囊高位结扎答案：B16.器械护士在清点纱布时，发现少一块但术野无可疑，应首先A.立即关闭体腔B.报告主刀并重新清点C.在护理记录单注明“纱布缺少”D.让巡回护士去库房补领答案：B17.手术间每月做空气培养，平板暴露法采样时间为A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C18.下列哪项不是预防术中低体温的有效措施A.使用加温输液仪B.提高室温至28℃C.覆盖保温毯D.冲洗液预热至37℃答案：B19.全麻未插管患者突发呕吐，巡回护士应立即将患者头部A.后仰B.前屈C.偏向一侧D.抬高30°答案：C20.术中需用罂粟碱浸泡游离血管，常用浓度为A.0.1%B.0.5%C.1%D.3%答案：C21.手术器械包装后，化学指示胶带变色均匀，但包内指示卡未达标，说明A.灭菌合格B.灭菌失败C.指示卡失效D.需生物监测确认答案：B22.下列哪项属于植入物A.钛夹B.丝线C.纱布D.引流管答案：A23.术中送快速培养，标本应在采集后多少分钟内送达细菌室A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C24.手术间急救车肾上腺素原液规格为A.0.5mg/1mLB.1mg/1mLC.5mg/5mLD.10mg/10mL答案：B25.下列哪项不是巡回护士职责A.清点器械B.协助摆放体位C.术中留取标本D.术后送检病理答案：A26.术中发生电刀灼伤，护士应在事件发生后多长时间内填写不良事件报告A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D27.手术患者身份识别至少使用几种标识A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B28.下列哪项属于高效消毒剂A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C29.器械护士传递剪刀时，正确握持部位为A.刃部B.关节部C.柄部末端D.柄部中段答案：D30.术中需用硫酸鱼精蛋白拮抗肝素，其剂量比例（mg:100U肝素）为A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:3答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于手术体位并发症，下列说法正确的是A.截石位可致腓总神经损伤B.俯卧位可致失明C.仰卧位可致枕后压疮D.侧卧位可致臂丛神经牵拉答案：ABD32.术中预防异物遗留的措施包括A.严格执行双人清点制度B.使用带显影标记纱布C.术中更换巡回护士需重新清点D.关闭体腔前再次清点答案：ABCD33.下列哪些情况需做生物监测A.新安装灭菌器B.植入物灭菌C.每日首锅D.灭菌器故障检修后答案：ABD34.手术间消防设备包括A.干粉灭火器B.二氧化碳灭火器C.消防栓D.自动喷淋答案：ABCD35.下列属于手术部位标识必须参与者A.患者本人清醒时B.主刀医师C.麻醉医师D.巡回护士答案：ABD36.预防电刀灼伤的护理措施有A.负极板平整粘贴B.避免电极接触金属器械C.术中及时清除电极焦痂D.使用双极电凝代替单极答案：ABCD37.下列哪些属于手术室锐器盒管理要求A.防刺穿B.防渗漏C.标明使用日期D.装满3/4立即封口答案：ABCD38.术中低体温对机体的影响有A.凝血功能障碍B.心肌缺血C.术后感染率增加D.麻醉药物代谢加快答案：ABC39.下列哪些属于手术间限制区A.刷手区B.无菌物品存放间C.麻醉准备间D.手术间走廊答案：AB40.下列关于手术标本管理正确的是A.术中即刻固定B.巡回护士与主刀双人核对C.使用10%中性甲醛D.标本袋外贴患者信息答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术间每日首台手术开始前需提前30min开启净化系统。答案：√42.器械护士可单独完成植入物清点并记录。答案：×43.术中如需调换器械护士，交接班必须在手术记录单注明并重新清点。答案：√44.电刀负极板可反复使用于同一患者不同手术。答案：×45.手术间空气培养菌落数≤4CFU/皿（Φ90mm，15min）为合格。答案：√46.手术患者佩戴的义齿术前必须全部取下。答案：√47.术中输血完毕，空血袋需常温保存24h后丢弃。答案：×48.手术器械润滑保养应选用水溶性润滑剂。答案：√49.手术间急救车封条每班交接，一旦开启需双人核查补充。答案：√50.手术室医疗废物可与普通垃圾一起转运。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三时刻”分别为：________、________、________。答案：麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前52.手术器械清洗四步流程：________、________、________、________。答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗53.手术室常用灭菌方式有：________、________、________。答案：压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌54.术中输血“三查八对”中“三查”指：________、________、________。答案：查血液有效期、查血液质量、查输血装置完整性55.手术体位摆放原则：________、________、________。答案：充分暴露术野、维持呼吸循环功能、避免神经压伤56.手术间每日湿式擦拭消毒使用含氯消毒液浓度为________mg/L。答案：50057.植入物灭菌后需进行________监测合格后方可发放。答案：生物58.手术器械包重量不宜超过________kg，敷料包不宜超过________kg。答案：7、559.手术患者身份识别信息包括：________、________、________。答案：姓名、住院号、手术方式60.术中需紧急用药时，巡回护士执行“________、________、________”制度。答案：口头医嘱复述、双人核对、术后补录五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者术中低体温的预防护理措施。答案：（1）术前评估：采用低体温风险评分表，筛查高危人群。（2）环境温度：术前30min将室温调至21–25℃，新生儿、老年人适当提高至24–26℃。（3）保温设备：使用加温毯、循环水毯、充气式加温装置，覆盖非手术区。（4）液体加温：输液、输血使用加温仪，冲洗液预热至37℃。（5）体表保护：减少裸露时间，消毒后及时覆盖保温巾。（6）监测：持续监测鼻咽或鼓膜温度，每15min记录，核心温度＜36℃立即干预。62.叙述手术异物遗留的应急处理流程。答案：（1）立即暂停手术操作，保持术野无变动。（2）巡回护士与器械护士再次双人清点所有物品，确认缺少物品名称、规格、数量。（3）报告主刀医师、护士长，启动“手术物品清点异常应急预案”。（4）在手术间内进行地毯式搜寻：器械台、地面、垃圾桶、污物袋、无菌区、患者体腔。（5）必要时借助X线透视，拍摄患者手术部位正侧位片。（6）找到异物后再次清点无误方可关闭体腔；若仍未找到，填写《手术物品遗留报告单》，上报医务科、护理部，术后继续追踪。63.说明手术室锐器伤的处理及上报流程。答案：（1）立即挤压伤口，由近心端向远心端挤出血液，流动水下冲洗5min。（2）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，无菌敷料包扎。（3）报告护士长，填写《职业暴露登记表》，记录锐器名称、患者血源性病原体情况。（4）到感染性疾病科就诊，采血检测HBV、HCV、HIV，根据结果给予免疫球蛋白、抗病毒药物等预防用药。（5）分别在暴露后1、3、6、12个月复查血清学指标。（6）科室24h内通过医院感染实时监测系统上报院感科，科室组织分析原因，提出整改措施。64.列举心脏手术体外循环前手术室护士的用物准备要点。答案：（1）器械：常规开胸包、体外循环专用器械、主动脉阻断钳、冠脉搭桥器械、除颤电极板。（2）耗材：30–60Prolene线各型号、钢丝、心包补片、人工血管、冠脉分流栓、超滤器。（3）植入物：瓣膜（机械/生物）、起搏导线、封堵器，需双人核对型号、有效期、灭菌标识。（4）药品：肝素钠、鱼精蛋白、罂粟碱、氯化钾、镁、钙、利多卡因、肾上腺素、去甲肾上腺素，按剂量抽吸并贴标签。（5）血液制品：备血2–6U红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板，交叉配血完成。（6）特殊设备：变温水箱、ACT仪、血气分析仪、血液回收机，术前功能检测正常。65.说明连台手术接台消毒流程。答案：（1）术后立即将器械、布类、医疗废物分别放入指定容器，封闭转运。（2）拆除一次性物品，丢弃至黄色医疗垃圾袋，锐器盒封口。（3）湿式擦拭：手术床、器械台、无影灯、吊塔、电刀主机、监护仪，使用500mg/L含氯消毒液，顺序自上而下、由洁到污。（4）地面：采用含氯消毒液湿拖，2m×2m分区擦拭，拖把专室专用。（5）空气：关闭手术间门，开启层流自净15min，Ⅰ级手术间需30min。（6）自净结束，由专人检查消毒记录，确认合格后方可接下一台手术。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，58岁，体重90kg，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除。气腹建立后10min，SpO₂突然降至85%，PETCO₂波形消失，气道压升高。巡回护士立