2025年家庭医生签约服务培训试卷及答案

2025年家庭医生签约服务培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”最核心的量化指标是（）A.签约居民电子健康档案建档率≥90%B.签约居民年度内接受面对面随访≥1次C.签约居民基层就诊率≥60%D.签约居民医保基金支付占比≥50%答案：B2.某居民签约时自述既往有青霉素过敏史，该信息应在健康档案的哪一部分重点标注（）A.个人基本信息表B.健康体检表C.重点人群健康管理记录D.健康问题评估中的“过敏史”字段答案：D3.根据《2025年国家基本公共卫生服务规范（第三版修订）》，对06岁儿童进行签约服务时，必须完成的免费实验室检测项目是（）A.血红蛋白测定B.尿常规C.微量元素五项D.25羟维生素D答案：A4.家庭医生团队对签约糖尿病患者进行年度并发症筛查，下列哪项检查属于“必检”而非“推荐”项目（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.免散瞳眼底照相C.踝肱指数测定D.神经病变评分量表答案：B5.2025年起，居民医保门诊统筹对签约居民在基层就诊的报销比例提高幅度为（）A.5个百分点B.8个百分点C.10个百分点D.12个百分点答案：C6.在“医防融合”背景下，家庭医生对高血压患者实施“三率”管理，其中“控制率”2025年目标值为（）A.≥45%B.≥50%C.≥55%D.≥60%答案：C7.签约居民王某，男，58岁，BMI31.2kg/m²，腰围102cm，其肥胖分级为（）A.超重B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖答案：C8.对签约居民开展中医体质辨识，2025版规范要求使用的量表是（）A.《中医体质分类与判定》（2009版）B.《中医体质分类与判定》（2019版）C.《中医药健康管理服务技术规范》（2025版）D.《老年人中医药健康管理服务记录表》（2025版）答案：B9.家庭医生在签约服务中推广“互联网+护理”，下列哪项服务属于医保甲类支付（）A.导尿护理B.压疮换药C.留置胃管护理D.术后拆线答案：C10.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“长处方”，最长可延续的药品用量为（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C11.居民李某签约后提出“希望更换家庭医生”，根据《签约服务管理办法》，其可申请更换的间隔时间为（）A.随时B.满3个月C.满6个月D.满1个自然年度答案：A12.对签约孕产妇进行五色分级管理，出现“红色”风险时应于多少小时内上报区妇幼保健院（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A13.2025年新版“家庭医生签约服务绩效评价指标体系”中，居民满意度权重占比为（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：D14.签约居民张某，65岁，长期吸烟指数800，首次肺癌筛查推荐的首选方法是（）A.胸部X线B.低剂量螺旋CTC.痰脱落细胞学D.肿瘤标志物联合检测答案：B15.家庭医生对签约儿童进行视力筛查，4岁儿童裸眼视力筛查下限值为（）A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9答案：C16.2025年起，家庭医生团队为签约居民建立“健康指数”评分，其中“运动指数”计算时，每周中等强度运动达标阈值为（）A.≥90分钟B.≥120分钟C.≥150分钟D.≥180分钟答案：C17.签约居民刘某，空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2h血糖10.1mmol/L，其糖尿病诊断分型应首先考虑（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.单基因糖尿病D.妊娠糖尿病答案：B18.家庭医生对签约居民进行认知功能初筛，2025版推荐使用的量表为（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.MiniCog答案：D19.2025年基层高血压管理“SMASH”项目中，“S”代表的干预策略是（）A.限盐B.运动C.戒烟D.减重答案：A20.签约居民王某，签约年度内基层就诊3次，上级医院转诊2次，其“双向转诊”指标考核认定为（）A.有效转诊B.无效转诊C.部分有效D.不纳入统计答案：A21.对签约居民进行“健康小屋”自助检测，血压测量需间隔多少分钟重复一次取均值（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B22.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“心理减压”小组干预，每组人数控制在（）A.58人B.812人C.1215人D.1520人答案：B23.签约居民李某，75岁，跌倒风险评估得分9分，其风险等级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C24.2025年新版“家庭医生签约服务包”中，属于“个性化服务包”的是（）A.儿童国家免疫规划疫苗接种B.老年人健康体检C.糖尿病并发症筛查D.居家心脏康复指导答案：D25.家庭医生对签约居民进行膳食指导，2025版“平衡膳食餐盘”中，蔬菜水果应占餐盘比例为（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B26.签约居民张某，服用阿托伐他汀20mgqn，出现双下肢疼痛，CK1200U/L，家庭医生首要处理为（）A.立即停药并复查CKB.减量至10mgC.换用瑞舒伐他汀D.加用辅酶Q10答案：A27.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“云药房”处方，药品配送到家时效承诺为（）A.2小时内B.4小时内C.24小时内D.48小时内答案：C28.签约居民王某，B型主动脉夹层术后，家庭医生对其进行随访，重点监测的实验室指标为（）A.BNPB.血乳酸C.肌钙蛋白ID.D二聚体答案：D29.2025年“家庭医生签约服务”纳入政府民生实事项目，人均补助标准不低于（）A.120元B.150元C.180元D.200元答案：B30.对签约居民进行“睡眠管理”，2025版推荐使用的筛查量表为（）A.PSQIB.ISIC.ESSD.STOPBang答案：A31.签约居民刘某，65岁，慢性阻塞性肺疾病，CAT评分18分，其症状等级为（）A.轻微B.中等C.严重D.极严重答案：C32.家庭医生对签约居民进行“戒烟”干预，2025版推荐一线药物不包括（）A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定答案：D33.2025年起，家庭医生团队为签约居民建立“健康二维码”，其数据加密等级为（）A.国密SM2B.国密SM3C.国密SM4D.AES256答案：A34.签约居民李某，签约年度内未接受任何面对面服务，考核时该签约视为（）A.有效签约B.无效签约C.失访D.暂缓考核答案：B35.2025年新版“家庭医生签约服务”绩效考核，居民知晓率需达到（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C36.对签约居民进行“血脂管理”，LDLC目标值<1.8mmol/L的属于（）A.低危人群B.中危人群C.高危人群D.极高危人群答案：D37.签约居民王某，签约后首次参加“健康俱乐部”，其积分兑换礼品比例规则为（）A.1分=0.5元B.1分=1元C.1分=2元D.1分=5元答案：B38.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“居家安宁疗护”，医保支付床日限额为（）A.120元B.180元C.240元D.300元答案：C39.签约居民张某，75岁，长期卧床，压疮Ⅲ期，家庭医生团队入户换药频次为（）A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次答案：B40.2025年“家庭医生签约服务”省级飞行检查，现场随机拨打电话抽查居民数量不少于（）A.10人B.15人C.20人D.25人答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于2025年“家庭医生签约服务”核心绩效指标（）A.签约率B.重点人群签约率C.基层就诊率D.家庭医生人均收入E.居民满意度答案：ABCE42.家庭医生对签约居民进行“三高共管”，需同步管理的危险因素包括（）A.血脂异常B.吸烟C.肥胖D.高尿酸血症E.高同型半胱氨酸血症答案：ABCD43.2025版“家庭医生签约服务包”中，免费提供的实验室检查项目有（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.肿瘤标志物CA125答案：ABCD44.签约居民可优先享受的“绿色转诊”通道包括（）A.三级医院专科门诊B.三级医院检验检查C.三级医院住院床位D.三级医院体检套餐E.三级医院手术排程答案：ABCE45.家庭医生团队对签约居民进行“心理危机”干预，需立即启动“红色预警”的情况有（）A.明显自杀意念B.自杀计划C.自杀未遂史D.严重抑郁评分≥20分E.幻觉妄想状态答案：ABCE46.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“运动处方”，需评估的内容包括（）A.心肺耐力B.肌肉力量C.平衡能力D.柔韧性E.骨密度答案：ABCD47.签约居民“互联网+”服务可实现的线上功能有（）A.视频复诊B.医保结算C.药品配送D.电子发票E.病假条开具答案：ABCDE48.2025年新版“家庭医生签约服务”考核，居民投诉一经查实，扣分情形包括（）A.服务态度差B.泄露隐私C.虚假签约D.擅自收费E.拒绝转诊答案：ABCDE49.家庭医生对签约居民进行“疫苗可及性”管理，推荐老年人接种的疫苗有（）A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.四价流感疫苗C.带状疱疹疫苗D.乙肝疫苗E.麻腮风疫苗答案：ABC50.2025年“家庭医生签约服务”信息化要求，必须实现互联互通的系统包括（）A.电子健康档案B.电子病历C.医保结算系统D.药品追溯系统E.殡葬管理系统答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025年起，家庭医生可单独为14周岁未成年人开具精神类药品处方。（）答案：×52.签约居民在基层医疗机构年度体检发现疑似肿瘤，家庭医生应在2周内完成转诊并追踪结果。（）答案：√53.2025版规范允许家庭医生将签约居民健康信息用于商业保险精准营销。（）答案：×54.家庭医生团队为签约居民提供“居家护理”服务，可由护士单独上门完成。（）答案：√55.签约居民在“互联网+”复诊时，可要求更换其他家庭医生视频接诊。（）答案：√56.2025年起，家庭医生签约服务绩效奖励可向非医务人员发放。（）答案：√57.签约居民年度内死亡，其签约状态自动终止，不计入考核基数。（）答案：√58.家庭医生对签约居民进行“血脂管理”，LDLC每降低1mmol/L，心血管事件风险下降约22%。（）答案：√59.2025年新版规范要求家庭医生每年接受“继续教育”不少于20学分。（）答案：√60.签约居民可跨市变更签约家庭医生，原签约年度剩余资金可同步转移。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年“家庭医生签约服务”中“医防融合”核心策略及实施路径。答案：（1）核心策略：以家庭医生团队为纽带，整合基本医疗与公共卫生服务，实现“未病先防、既病防变、愈后防复”。（2）实施路径：①建立“医防融合”信息平台，实现电子健康档案与电子病历实时互通；②制定“三高共管”标准化路径，统一风险评估、干预、随访、转诊流程；③推行“一病一档、一人一方”，将健康教育、疫苗接种、筛查干预、规范诊疗、康复管理纳入同一服务链条；④建立医保支付激励机制，对达到健康管理目标的团队给予奖励；⑤开展“医防融合”能力培训，家庭医生需掌握慢性病筛查、干预、行为改变技术；⑥建立区域协同网络，对高危人群实施“绿色转诊”，上级医院反馈诊疗信息，家庭医生负责后续随访与并发症监测。62.试述家庭医生对签约糖尿病患者实施“年度并发症筛查”的具体项目、频次及意义。答案：（1）筛查项目与频次：①眼底检查：免散瞳眼底