2025年10月急诊科护士理论考试试题及答案

2025年10月急诊科护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，38岁，因“胸痛2小时”入抢救室，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，伴室早二联律。护士首要执行的医嘱是A.口服阿司匹林300mg嚼服B.建立双路静脉通路并备胺碘酮C.立即通知导管室准备PCID.舌下含服硝酸甘油0.5mg答案：B2.急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗内，护士监测到血压185/110mmHg，下列处理正确的是A.立即静推硝普钠B.遵医嘱静推拉贝洛尔10mgC.给予卡托普利25mg舌下含服D.等待自行下降答案：B3.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护通气策略时，平台压应控制在A.≤20cmH₂OB.≤30cmH₂OC.≤40cmH₂OD.≤50cmH₂O答案：B4.急诊快速顺序插管（RSI）中，琥珀胆碱禁忌证不包括A.高钾血症B.恶性高热病史C.青光眼D.脊髓损伤48小时内答案：C5.患儿3岁，误服“84”消毒液80ml，入科时意识清楚，首选的紧急处理是A.立即催吐B.口服牛奶中和C.生理盐水20ml/kg快速洗胃D.口服活性炭1g/kg答案：C6.急性上消化道大出血患者使用三腔二囊管压迫止血，下列护理要点错误的是A.每12小时放气30分钟B.牵引重量0.5kgC.胃囊充气250mlD.床旁备剪刀防止窒息答案：C7.创伤性休克患者入科，FAST超声提示腹腔游离液，BP70/40mmHg，HR140次/分，护士应首先A.立即备血交叉B.建立骨髓腔通路C.快速加压输注晶体液1LD.通知手术室答案：C8.急性心肌梗死患者使用替罗非班，下列实验室指标需重点监测的是A.血钾B.血肌酐C.血小板计数D.凝血酶原时间答案：C9.急诊护士对急性哮喘发作患者进行雾化时，最合适的氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：D10.急性酒精戒断震颤谵妄患者，首选的苯二氮䓬类药物是A.地西泮B.劳拉西泮C.咪达唑仑D.奥沙西泮答案：B11.急性阑尾炎患者术前突发寒战、高热40℃，BP90/60mmHg，考虑化脓性门静脉炎，护士应立即A.物理降温B.抽取双瓶血培养C.快速补液并通知医生D.给予哌替啶镇痛答案：B12.急性冠脉综合征患者使用低分子肝素，正确的注射方法是A.垂直进针，无需排气B.腹壁脐周5cm内环形注射C.注射后按压1分钟D.左右腹壁交替答案：D13.急性脑外伤患者GCS7分，护士最重要的气道护理是A.口咽通气道B.头偏一侧C.立即准备气管插管D.高流量吸氧答案：C14.急性心力衰竭患者使用吗啡，主要目的是A.扩张静脉减轻前负荷B.镇静降低氧耗C.扩张动脉降低后负荷D.减慢心率答案：A15.急性有机磷中毒患者阿托品化指征不包括A.皮肤干燥颜面潮红B.肺部湿啰音消失C.瞳孔散大不再缩小D.心率<60次/分答案：D16.急性肺栓塞患者使用链激酶溶栓，下列哪项不是禁忌证A.活动性内出血B.近期大手术2周内C.妊娠早期D.既往脑出血病史答案：C17.急性胰腺炎患者入科，护士评估Cullen征阳性，提示A.低钙血症B.腹腔内出血C.假性囊肿形成D.胰性脑病答案：B18.急性主动脉夹层患者，护士监测双上肢血压差>20mmHg，应警惕A.心包填塞B.急性肾衰C.脑卒中D.夹层累及头臂干答案：D19.急性一氧化碳中毒患者，高压氧治疗绝对禁忌证是A.活动性气胸B.癫痫病史C.高血压160/100mmHgD.年龄>80岁答案：A20.急性宫外孕破裂患者，超声示盆腔积液深度4cm，Hb70g/L，护士首要A.建立双路静脉通路配血B.阴道后穹窿穿刺C.备皮导尿D.通知超声科床旁复查答案：A21.急性喉梗阻Ⅲ度呼吸困难，护士应立即A.雾化吸入肾上腺素B.环甲膜穿刺C.准备气管切开包D.高流量吸氧答案：C22.急性肾绞痛患者使用非甾体镇痛药后突发少尿，护士应警惕A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.前列腺素介导肾缺血D.结石移位梗阻答案：C23.急性溶血反应最早出现的症状是A.腰背部剧痛B.荨麻疹C.呼吸困难D.寒战发热答案：A24.急性高钾血症致室颤，护士首选药物是A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.5%碳酸氢钠100ml静滴C.速尿40mg静推D.胰岛素+葡萄糖答案：A25.急性青光眼患者滴用毛果芸香碱后，护士需监测A.心率B.呼吸C.瞳孔变化D.血钾答案：C26.急性亚硝酸盐中毒，特效解毒剂是A.亚甲蓝1mg/kg静推B.维生素C5g静滴C.纳洛酮0.8mg静推D.依地酸钙钠答案：A27.急性张力性气胸，护士穿刺减压部位是A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下线第7肋间答案：A28.急性肝性脑病患者禁用A.乳果糖灌肠B.肥皂水灌肠C.新霉素口服D.支链氨基酸答案：B29.急性心包填塞Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压差缩小答案：C30.急性脑梗死患者溶栓后24小时内，护士禁止A.留置胃管B.测血压q1hC.皮下注射低分子肝素D.床旁吞咽评估答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.急性呼吸衰竭患者无创通气失败的预警指标包括A.烦躁大汗B.呼吸频率>35次/分C.pH<7.25D.格拉斯哥评分<10E.SpO₂<90%持续5分钟答案：ABCE32.急性创伤性凝血病（ATC）早期实验室表现A.PT延长>3sB.APTT延长>4sC.纤维蛋白原<1.5g/LD.血小板<100×10⁹/LE.D二聚体升高答案：ABCE33.急性心梗患者使用β受体阻滞剂禁忌证A.心率<60次/分B.收缩压<100mmHgC.急性左心衰肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.支气管哮喘急性发作答案：ABCDE34.急性中毒患者血液净化指征A.毒物血浆浓度达致死量B.毒物可透析清除C.中毒致急性肾衰D.中毒致代谢性酸中毒pH<7.1E.毒物蛋白结合率>80%答案：ABCD35.急性脑疝形成临床表现A.意识障碍加深B.瞳孔先缩小后散大C.去大脑强直D.呼吸不规则E.血压骤降答案：ABCD36.急性过敏性休克抢救措施A.0.1%肾上腺素0.3mg肌注B.建立静脉通路快速补液C.高流量吸氧D.氢化可的松200mg静推E.备气管插管答案：ABCDE37.急性上气道梗阻体征A.三凹征B.喘鸣音C.声音嘶哑D.发绀E.呼吸音减弱答案：ABCD38.急性脓毒症1hbundle包括A.血培养使用前抗生素B.广谱抗生素静注C.乳酸水平测定D.30ml/kg晶体液复苏E.血管活性药维持MAP≥65mmHg答案：BCDE39.急性冠脉综合征患者双抗治疗A.阿司匹林首剂300mgB.氯吡格雷首剂600mgC.替格瑞洛首剂180mgD.双抗持续12个月E.监测出血风险答案：ACDE40.急性脑干出血患者护理重点A.绝对卧床头高位30°B.控制收缩压140mmHg以下C.保持呼吸道通畅D.监测瞳孔变化E.早期肠内营养答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）患者男，55岁，因“突发意识丧失5分钟”入抢救室，心电监护示室颤。41.护士首先应A.静推肾上腺素1mgB.200J非同步电除颤C.建立静脉通路D.气管插管答案：B42.2次除颤后仍为室颤，护士准备胺碘酮剂量为A.150mg静推10分钟B.300mg静推C.75mg静推D.600mg静滴答案：B43.复苏成功后患者仍昏迷，护士应重点监测A.尿量B.瞳孔C.乳酸D.体温答案：B（44～46题共用题干）患者女，28岁，因“口服百草枯约30ml2小时”入院，口咽灼伤明显。44.护士立即给予A.活性炭50g口服B.肥皂水催吐C.生理盐水洗胃+蒙脱石散D.牛奶口服答案：C45.入院第3天出现呼吸困难，SpO₂85%，护士应警惕A.急性肺纤维化B.气胸C.肺栓塞D.喉头水肿答案：A46.百草枯中毒禁止使用的氧疗浓度为A.鼻导管2L/minB.面罩5L/minC.储氧面罩10L/minD.机械通气纯氧答案：D（47～50题共用题干）患者男，45岁，车祸致多发伤，BP80/50mmHg，HR130次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。47.护士建立静脉通路首选A.右肘正中静脉20GB.左踝大隐静脉18GC.右侧股骨骨髓腔IOD.颈外静脉14G答案：C48.快速补液首选A.羟乙基淀粉500mlB.乳酸林格液1LC.5%葡萄糖500mlD.0.9%盐水250ml答案：B49.输血前护士必须执行A.双人核对血型交叉B.测体温C.静推地塞米松D.留置导尿答案：A50.患者送手术室前突发心跳骤停，护士立即A.开胸心脏按压B.胸外按压并备急诊开腹止血C.静推肾上腺素3mgD.快速输血答案：B四、判断改错题（每题2分，共10分。判断对错并改正错误部分）51.急性心梗患者使用硝酸甘油舌下含服时应取半卧位，以防体位性低血压。答案：对52.急性脑卒中患者溶栓后24小时内可肌注胃复安止吐。答案：错，应改为“避免肌注，防止出血”53.急性有机磷中毒阿托品化后需维持48小时即可停药。答案：错，应改为“需逐步减量维持3～7天，防反跳”54.急性肺栓塞患者绝对卧床需维持1周。答案：错，应改为“抗凝稳定后24小时可下床”55.急性高钾血症使用胰岛素+葡萄糖时，需同时静推钙剂保护心肌。答案：对五、简答题（每题6分，共30分）56.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）“肺保护通气策略”核心要点。答案：①小潮气量6ml/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③允许性高碳酸血症pH≥7.2；④PEEP根据FiO₂滴定防肺泡塌陷；⑤限制吸入氧浓度<60%，防氧中毒；⑥俯卧位通气>12h改善背侧通气。57.急性上消化道大出血使用三腔二囊管的护理要点。答案：①置管前检查气囊完整性；②置管后胃囊充气150～200ml，牵引0.5kg；③每12小时放气30分钟防黏膜坏死；④床旁备剪刀防窒息；⑤监测生命体征、胃液颜色；⑥拔管前先放食管囊再放胃囊，观察24h无出血方可拔管。58.急性脑疝形成早期瞳孔变化的机制及护理观察。答案：机制：颞叶钩回疝压迫动眼神经→同侧瞳孔先缩小（刺激）→后散大（麻痹）。观察：q15min记录瞳孔大小、对光反射；发现单侧瞳孔散大