2025紧急用血试题及答案

2025紧急用血试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《紧急用血应急预案》规定，突发事件Ⅰ级响应启动后，血液中心应在多少分钟内完成首批红细胞悬液出库？A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟答案：B解析：Ⅰ级响应要求“黄金30分钟”内完成首批血液出库，确保伤员在“白金10分钟”内得到输血支持。2.对创伤性凝血病（TIC）患者实施紧急输血时，首选的FFP与红细胞比例是：A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:3答案：A解析：1:1比例可快速纠正凝血因子缺乏，降低早期死亡率，已被MilitaryApplicationofTranexamicAcidinTraumaEmergencyResuscitation（MATTERs）Ⅲ期研究证实。3.2025年起，全国血站统一启用的“RFID+区块链”血液追溯系统，其数据写入间隔不得大于：A.3秒 B.5秒 C.10秒 D.15秒答案：B解析：国家卫健委《血液安全信息规范（2025）》第5.2.4条明确写入间隔≤5秒，确保冷链断点实时报警。4.紧急大量输血时，为防止低钙血症，每输注多少单位红细胞需动态监测离子钙？A.3U B.5U C.8U D.10U答案：B解析：枸橼酸抗凝剂在5U红细胞后累积，离子钙易降至1.0mmol/L以下，需立即补钙。5.2025版《稀有血型库建设标准》要求，Rh阴性冰冻红细胞储备量应达到本地区日常发血量的：A.1% B.2% C.3% D.5%答案：C解析：3%可覆盖72小时突发需求，兼顾成本与应急。6.对O型Rh阴性“万能血”进行低滴度筛选时，抗A、抗B效价合格线为：A.≤1:32 B.≤1:64 C.≤1:128 D.≤1:256答案：B解析：效价≤1:64可显著降低A、B型受者溶血风险，为2025版《低滴度O型全血临床应用指南》新增条款。7.2025年起，血液中心与机场海关实现数据互通，跨境救援血液通关时间压缩至：A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟答案：A解析：海关总署2025年第68号公告启用“红通码”，扫码后5分钟内完成检疫放行。8.对急性大出血患者实施“先晶体后胶体”策略时，晶体液首选：A.0.9%NaCl B.乳酸林格 C.醋酸钠林格 D.碳酸氢钠林格答案：B解析：乳酸林格含缓冲对，可部分纠正代谢性酸中毒，降低高氯性酸中毒风险。9.2025年新版《输血知情同意书》模板中，必须单独列出的罕见风险是：A.TRALI B.TAGVHD C.PTP D.TACO答案：B解析：TAGVHD致死率>90%，且无法救治，需单独醒目提示。10.使用自体血回输机（CellSaver）时，肝素残留量超过多少U/mL必须二次洗涤？A.1 B.2 C.3 D.5答案：B解析：肝素>2U/mL可激活全血凝血时间，增加术后出血。11.2025年起，血液中心采用AI预测模型，其平均绝对百分比误差（MAPE）需低于：A.5% B.8% C.10% D.15%答案：C解析：国家卫健委验收指标：MAPE≤10%为合格，≤5%为优秀。12.对严重创伤患者实施“全血成分血序贯”方案时，全血输注量超过多少毫升需警惕高钾血症？A.1000 B.1500 C.2000 D.2500答案：C解析：库存全血储存期末K+可达30mmol/L，2000mL以上易致心脏骤停。13.2025版《输血前床边核查》要求，护士与医师必须同时扫描的条码是：A.献血码 B.产品码 C.患者腕带码 D.以上全部答案：D解析：三码交叉验证，任何一码不匹配立即锁定血液。14.对新生儿紧急换血，首选血液品种为：A.新鲜全血 B.洗涤红细胞 C.少白细胞红细胞 D.辐照红细胞答案：D解析：辐照可灭活淋巴细胞，杜绝TAGVHD，且需24小时内制备。15.2025年起，全国血站统一使用的血液运输箱，其相变材料相变点为：A.0℃ B.2℃ C.4℃ D.6℃答案：C解析：4℃相变点与红细胞保存温度一致，可延长冷链缓冲时间至4小时。16.对IgA缺乏患者紧急输血，需选择：A.洗涤红细胞 B.冰冻红细胞 C.IgA缺乏供者血 D.辐照红细胞答案：C解析：IgA缺乏供者血可完全避免抗IgA介导的过敏性休克。17.2025版《血液库存安全线》规定，当O型红细胞库存≤几日用量时启动黄色预警？A.1 B.2 C.3 D.5答案：B解析：≤2日用量即黄色预警，启动媒体呼吁、团体预约。18.对急性大出血患者，允许性低血压复苏目标收缩压为：A.50–60mmHg B.60–70mmHg C.70–80mmHg D.80–90mmHg答案：C解析：70–80mmHg可维持重要脏器灌注，减少凝血因子稀释。19.2025年起，血液中心每季度必须开展的应急演练类型为：A.信息系统瘫痪 B.冷链断链 C.恐怖袭击 D.以上全部答案：D解析：三类演练均为刚性要求，缺一不可。20.对心脏手术患者实施急性等容血液稀释（ANH），采血量计算公式为：A.EBV×(Hct0–Hctt)/Hctavg B.EBV×(Hct0–Hctt)/Hct0 C.EBV×Hct0/Hctt D.EBV×Hctt/Hct0答案：A解析：Hctavg为稀释后目标与初始均值，可准确估算可采量。21.2025版《输血不良反应报告制度》要求，疑似TRALI需在几小时内网络直报？A.1 B.2 C.4 D.6答案：B解析：2小时内直报，便于快速召回同供者血浆。22.对急性大出血患者，血栓弹力图（TEG）R时间>10分钟提示：A.低凝 B.高凝 C.纤溶亢进 D.肝素残留答案：A解析：R>10分钟为低凝，需补充FFP或全血。23.2025年起，血液中心与120急救中心共享的API接口，其数据延迟不得超过：A.100ms B.200ms C.500ms D.1000ms答案：C解析：500ms内可确保救护车移动端实时查看库存。24.对产后大出血患者，使用FIBTEMA5<多少mm需立即补充纤维蛋白原？A.8 B.10 C.12 D.15答案：B解析：A5<10mm对应纤维蛋白原<1.5g/L，需立即补充。25.2025版《血液报废标准》规定，冷链超温多少℃且>30分钟必须报废？A.2 B.6 C.8 D.10答案：D解析：>10℃红细胞代谢骤增，ATP耗尽，不可逆损伤。26.对严重创伤患者，实施“院血库”模式，血液储存温度允许波动范围：A.±0.5℃ B.±1℃ C.±1.5℃ D.±2℃答案：B解析：±1℃内可保证红细胞活性，兼顾野战条件。27.2025年起，血液中心采用无人机运输血液，最大载重为：A.2kg B.4kg C.6kg D.8kg答案：C解析：六旋翼冷链无人机最大载重6kg，可装载8U红细胞。28.对急性大出血患者，使用氨甲环酸（TXA）负荷剂量为：A.0.5g B.1g C.2g D.3g答案：B解析：CRASH3研究证实1g负荷+1g维持可降低出血死亡率。29.2025版《输血科质量目标》要求，血型初次鉴定错误率应低于：A.0.01% B.0.02% C.0.05% D.0.1%答案：A解析：0.01%为国际先进水准，2025年强制达标。30.对急性大出血患者，实施“限制性输血”策略，Hb阈值设定为：A.60g/L B.70g/L C.80g/L D.90g/L答案：B解析：Hb<70g/L为限制性输血阈值，已写入2025版《创伤输血指南》。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版《紧急用血绿色通道》必须包含的环节？A.血站应急值班电话公示 B.交警护送路线预演 C.医院绿色通道标识 D.无人机空域审批 E.媒体实时播报答案：ABCD解析：媒体播报非强制环节，其余均为刚性要求。32.对急性大出血患者，哪些实验室指标提示需紧急输注FFP？A.INR>1.5 B.APTT>60s C.纤维蛋白原<1.5g/L D.PLT<50×10⁹/L E.TEGR>10min答案：ABE解析：C、D分别提示需补充纤维蛋白原与血小板。33.2025年起，血液中心采用AI预测模型需输入的关键变量包括：A.节假日类型 B.气象数据 C.高速封路信息 D.流感指数 E.社交媒体热度答案：ABCDE解析：五维数据融合，MAPE可降至5%。34.对IgA缺乏患者，以下哪些血液成分可安全输注？A.IgA缺乏供者红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻去甘油红细胞 D.粒细胞 E.血小板答案：ABC解析：粒细胞与血小板含大量血浆，仍可能致敏。35.2025版《血液运输冷链验证》要求，必须放置的监控探头位置：A.箱内几何中心 B.箱内顶部 C.箱内底部 D.箱外表面 E.箱外环境温度答案：ACE解析：顶部与表面温度不代表核心，底部与中心为关键。36.对急性大出血患者，哪些药物可与TXA联合使用？A.凝血因子Ⅶa B.鱼精蛋白 C.维生素K D.奥美拉唑 E.纤溶抑制剂答案：ABE解析：维生素K起效慢，奥美拉唑与止血无关。37.2025年起，血液中心每半年必须开展的应急演练场景包括：A.网络勒索病毒 B.地震血库倒塌 C.无人机坠落 D.供者群体性晕针 E.冷链火灾答案：ABCE解析：群体性晕针属日常处置，不纳入应急演练。38.对新生儿换血，以下哪些需提前完成？A.血液辐照 B.交叉配血 C.血常规复查 D.心电图 E.血气分析答案：ABCE解析：心电图非强制，除非合并严重心律失常。39.2025版《输血不良反应分类》中，属于急性反应的是：A.TRALI B.TACO C.TAGVHD D.过敏反应 E.细菌污染反应答案：ABDE解析：TAGVHD为迟发性反应，潜伏期>24小时。40.对急性大出血患者，哪些情况需立即启动MassiveTransfusionProtocol（MTP）？A.预计总输血>10U/24h B.收缩压<90mmHg伴碱缺失>6 C.Hb<80g/L D.心率>120次/分 E.可预见出血>1500mL答案：ABE解析：C、D为参考指标，非启动标准。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，血液中心可接受72小时内二次献血。（×）解析：最短间隔仍为男性≥90天、女性≥120天。42.对急性大出血患者，允许性低血压复苏时可使用去甲肾上腺素维持收缩压70mmHg。（√）解析：允许性低血压并非禁止血管活性药物，但需严密监测。43.2025版《输血科质控指标》规定，血液报废率应<2%。（√）解析：全国平均目标<2%，部分中心已<1%。44.使用无人机运输血液时，无需冷链验证。（×）解析：无人机箱内仍需全程温控记录。45.对Rh阴性孕妇，28周常规注射抗D免疫球蛋白300μg可完全杜绝新生儿溶血病。（×）解析：可降低风险至0.1%，非100%。46.2025年起，全国血站统一使用电子献血证，纸质证同时废止。（√）解析：2025年1月1日起全面电子化。47.对急性大出血患者，TXA应在伤后3小时内使用。（√）解析：CRASH2证实>3小时无效且可能有害。48.2025版《血液库存安全线》规定，A型血浆库存可低于1日用量。（×）解析：任何型血浆库存不得低于2日用量。49.对严重创伤患者，TEG最大振幅（MA）<45mm提示血小板功能低下。（√）解析：MA与血小板数量及功能正相关。50.2025年起，血液中心采用区块链追溯，可完全杜绝血液造假。（×）解析：区块链仅确保数据不可篡改，物理层面仍需监管。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《紧急用血应急预案》将突发事件分为__四__级，其中Ⅰ级为__特别重大__。52.对急性大出血患者，实施“全血成分血序贯”方案时，全血与红细胞比例应≥__1:2__。53.2025年起，血液中心采用AI预测模型，其训练数据需保留__5__年。54.对IgA缺乏患者，输血前需检测其__血清IgA__水平，<__0.05__g/L为诊断标准。55.2025版《输血不良反应报告制度》规定，严重不良反应需在__2__小时内网络直报，__24__小时内完成调查报告。56.对新生儿换血，目标胆红素下降率应≥__50__%，换血量通常为__双倍__血容量。57.2025年起，血液中心使用的无人机冷链箱，其温度记录间隔不得大于__30__秒。58.对急性大出血患者，实施“院血库”模式，血液储存温度应为__4__℃±__1__℃。59.2025版《稀有血型库建设标准》要求，__Diego__、__Duffy__、__Kidd__系统抗体均需纳入常规筛查。60.对严重创伤患者，TEG纤溶指数（LY30）>__3__%提示原发性纤溶亢进，需使用__TXA__。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《紧急用血绿色通道》运行机制。答案：（1）接警：120/110/119同步推送信息至血液中心应急指挥平台。（2）评估：AI模型30秒内给出血液需求预测。（3）出库：血库自动分拣机器人5分钟完成配血。