狂犬病防治知识培训试题及答案

狂犬病防治知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶细胞是（）A.肝细胞B.心肌细胞C.神经细胞D.肺泡上皮细胞答案：C2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》将暴露等级分为（）A.两级B.三级C.四级D.五级答案：B3.下列哪项不是狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.裸露皮肤被舔舐但无破损D.头面部咬伤答案：C4.对Ⅲ级暴露者，最优先的处置措施是（）A.立即包扎伤口B.立即接种狂犬疫苗C.立即冲洗伤口并注射狂犬病免疫球蛋白D.观察动物10天答案：C5.狂犬病免疫球蛋白的推荐计算剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B6.关于“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.适用于所有哺乳动物B.观察期内可停止疫苗接种C.仅适用于家养犬、猫且动物有明确疫苗接种史D.观察动物出现死亡应立即火化，无需实验室检测答案：C7.狂犬疫苗“211”程序的正确接种时间点为（）A.第0、3、7、14、28天B.第0（两剂）、7、21天C.第0、7、14、28天D.第0、3、7、14天答案：B8.下列哪种情况属于狂犬病再次暴露后的加强接种指征（）A.完成全程接种不足3个月B.完成全程接种超过3个月但不足1年C.完成全程接种超过1年D.无论间隔多久均需重新全程接种答案：C9.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.75%乙醇C.苯扎溴铵D.冷冻干燥答案：B10.关于狂犬病病毒基因分型，目前我国流行株主要为（）A.基因Ⅰ型B.基因Ⅱ型C.基因Ⅲ型D.基因Ⅴ型答案：A11.狂犬病暴露后伤口冲洗时间推荐不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C12.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.既往接种出现神经系统不良反应D.活动性免疫缺陷病答案：A13.狂犬病免疫球蛋白注射方式正确的是（）A.仅肌内注射B.仅伤口周围浸润注射C.伤口浸润+剩余剂量远离疫苗接种部位肌内注射D.皮下注射答案：C14.下列哪项实验室检测可确诊狂犬病（）A.唾液RTPCRB.血清中和抗体C.脑组织荧光抗体D.脑脊液常规答案：C15.狂犬病病毒最易分离的临床标本是（）A.血液B.尿液C.唾液D.粪便答案：C16.关于狂犬病疫苗储存，下列哪项正确（）A.2～8℃避光B.室温避光C.−20℃冷冻D.37℃恒温答案：A17.下列哪项属于狂犬病非咬伤传播途径（）A.气溶胶B.胎盘C.乳汁D.汗液答案：A18.狂犬病潜伏期最长记录为（）A.1年B.3年C.6年D.8年答案：D19.狂犬病病毒G蛋白主要功能为（）A.复制酶B.核衣壳蛋白C.与受体结合介导膜融合D.抑制干扰素答案：C20.对免疫缺陷者暴露后疫苗接种方案应（）A.采用“211”程序B.采用五针法并检测抗体C.仅接种三针D.无需接种答案：B21.狂犬病暴露后，伤口冲洗推荐首选液体为（）A.生理盐水B.清水+肥皂水C.碘伏D.75%酒精答案：B22.下列哪项不是狂犬病前驱期常见症状（）A.发热B.伤口异样感C.恐水D.头痛答案：C23.狂犬病病死率约为（）A.10%B.30%C.70%D.99.9%答案：D24.对流浪犬猫暴露后应（）A.立即捕捉观察10天B.立即安乐死并检测C.无需处置D.仅消毒伤口答案：B25.狂犬病病毒属于（）A.腺病毒科B.疱疹病毒科C.弹状病毒科D.冠状病毒科答案：C26.下列哪项属于狂犬病疫苗接种后常见全身不良反应（）A.癫痫B.过敏性休克C.低热乏力D.脑炎答案：C27.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马神经元B.小脑浦肯野细胞C.脑干神经元D.大脑皮质答案：A28.对蝙蝠暴露的处理原则（）A.Ⅰ级暴露无需处置B.Ⅱ级暴露按Ⅲ级处置C.Ⅲ级暴露无需免疫球蛋白D.观察蝙蝠10天答案：B29.狂犬病病毒RNA聚合酶位于（）A.G基因B.L基因C.N基因D.M基因答案：B30.我国狂犬病报告发病率最高的年龄段为（）A.0～5岁B.6～15岁C.16～30岁D.＞60岁答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些动物属于狂犬病高风险宿主（）A.犬B.猫C.牛D.浣熊答案：ABD32.狂犬病疫苗接种后抗体阳转率受哪些因素影响（）A.年龄＞60岁B.免疫抑制剂使用C.疫苗冷链中断D.吸烟答案：ABC33.关于狂犬病免疫球蛋白，下列说法正确的是（）A.应在疫苗接种前或首剂疫苗接种后7天内使用B.计算剂量不足时可稀释C.禁止静脉注射D.可与疫苗在同一注射器内混合答案：ABC34.狂犬病实验室确诊可采用（）A.直接荧光抗体法B.RTPCRC.小鼠颅内接种D.脑组织病理切片答案：ABCD35.下列哪些行为可能增加狂犬病暴露风险（）A.给流浪犬喂食B.徒手掰开动物口腔C.被动物舔舐完整皮肤D.清理动物粪便答案：AB36.狂犬病病毒结构蛋白包括（）A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.G蛋白答案：ABCD37.对狂犬病疫苗接种后不良反应处置正确的是（）A.轻中度发热可物理降温B.过敏性皮疹口服抗组胺药C.出现神经系统症状立即停用后续剂次D.局部红肿可热敷答案：ABC38.下列哪些情况应开展狂犬病暴露前免疫（）A.动物饲养员B.兽医C.洞穴探险者D.办公室文员答案：ABC39.狂犬病暴露前免疫的接种程序包括（）A.第0、7、21或28天各1剂B.第0、3、7天C.1年后加强1剂D.抗体滴度＜0.5IU/ml时加强答案：ACD40.关于狂犬病病毒变异，下列说法正确的是（）A.存在地域差异B.疫苗株与街毒株基因高度一致C.基因Ⅰ型可再分亚型D.氨基酸突变可影响毒力答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对乙醚敏感。（√）42.Ⅱ级暴露无需接种疫苗。（×）43.免疫球蛋白可部分中和伤口内病毒。（√）44.狂犬疫苗可诱导终身免疫。（×）45.孕妇接种狂犬疫苗不会增加胎儿畸形风险。（√）46.狂犬病病毒可在角膜内存活。（√）47.十日观察法适用于野生狐狸。（×）48.狂犬病病毒G蛋白是主要保护性抗原。（√）49.狂犬病潜伏期与咬伤部位离中枢距离呈正相关。（√）50.狂犬病病毒对紫外线不敏感。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组为________链________RNA。答案：负；单股52.我国目前批准使用的狂犬疫苗细胞基质包括________细胞、________细胞与________细胞。答案：Vero；人二倍体；鸡胚成纤维53.狂犬病暴露后伤口冲洗应交替使用________和________，最后用________消毒。答案：肥皂水；清水；碘伏54.狂犬病病毒Negri小体经________染色呈________色。答案：Seller；紫红55.狂犬病病毒街毒株经动物脑内连续传代可获得________株，用于制备疫苗。答案：固定56.狂犬病病毒L基因编码________酶，负责________合成。答案：RNA依赖RNA聚合；病毒RNA57.狂犬病疫苗接种后血清中和抗体滴度≥________IU/ml认为具有保护力。答案：0.558.对免疫缺陷者完成暴露后疫苗接种后________天应检测抗体，不足者需________。答案：14～30；加强接种59.狂犬病病毒在________℃甘油盐水中可保存________月。答案：−20；3～660.狂犬病暴露前免疫接种3剂后，若持续高风险，每________年应加强1剂。答案：3五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病Ⅲ级暴露后规范处置流程。答案：①立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟；②用碘伏或75%酒精消毒；③按20IU/kg计算狂犬病免疫球蛋白，局部浸润注射+剩余剂量远离疫苗部位肌注；④于第0、3、7、14、28天各接种1剂狂犬疫苗；⑤告知伤者观察接种反应，避免剧烈运动；⑥对流浪或不明来源动物，建议安乐死后实验室检测；⑦记录暴露信息并上报疾控。62.说明“十日观察法”的适用条件及注意事项。答案：适用条件：①暴露动物为家养犬或猫；②动物有明确2次以上狂犬疫苗接种史；③动物健康状况可被连续观察。注意事项：观察期内动物出现狂犬病症状或死亡，伤者应立即完成后续疫苗剂次；观察由兽医专业人员进行；若动物在10天内保持健康，可停止剩余疫苗；若无法保证观察条件，不得采用此法；野生动物、流浪动物不适用。63.列举狂犬病疫苗接种后常见不良反应及处理原则。答案：局部反应：疼痛、红肿、硬结，可冷敷或外用肝素钠软膏。全身反应：低热、头痛、乏力，多24小时内自愈，必要时口服对乙酰氨基酚。过敏反应：皮疹、荨麻疹，口服氯雷他定，重者静脉注射地塞米松。神经系统反应：罕见，出现抽搐、脑病立即停用疫苗，转神经内科救治并报告疾控。所有反应需记录并随访至痊愈。64.分析狂犬病病毒跨种传播机制及公共卫生意义。答案：机制：病毒G蛋白与宿主乙酰胆碱受体、nAChR、NCAM等结合，介导膜融合；L基因变异可扩大宿主范围；病毒逃逸宿主干扰素应答。公共卫生意义：犬猫源头控制难度加大；野生动物成为储存宿主，增加外溢风险；需加强生态监测、口服疫苗诱饵投放、跨境联防联控；提示疫苗株需与流行株匹配，避免免疫逃逸。65.阐述狂犬病暴露前免疫的适用人群及加强策略。答案：适用人群：兽医、动物饲养员、屠宰工、实验室工作人员、洞穴探险者、狂犬病研究人员、长期野外工作者。接种程序：第0、7、21或28天各1剂肌注。抗体检测：末剂后1～3个月，滴度＜0.5IU/ml者加强1剂。持续高风险者每3年加强1剂；若发生暴露，仍需按暴露后程序接种，但可省略免疫球蛋白。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，35岁，夜间被流浪犬咬伤右小腿，伤口深达肌层，出血明显。患者3年前曾全程接种狂犬疫苗5剂，但无抗体检测记录。流浪犬逃逸无法追踪。问题：（1）判定暴露等级；（2）给出处置方案；（3）说明疫苗与免疫球蛋白使用理由。答案：（1）Ⅲ级暴露：贯穿咬伤、出血、流浪犬高风险。（2）处置：①立即肥皂水+清水冲洗15分钟，碘伏消毒；②按“五针法”于第0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗；③因3年前接种但无抗体记录，视为免疫记忆不确定，仍需注射免疫球蛋白20IU/kg，伤口浸润+肌注；④留观30分钟；⑤报告疾控；⑥随访抗体。（3）理由：流浪犬带毒概率高；伤口深大病毒载量可能高；既往免疫间隔长，抗体水平可能降至保护线下；免疫球蛋白提供即刻被动保护，疫苗诱导主动免疫，双重保障。67.患儿6岁，幼儿园被同学家养猫抓伤面部，猫已接种2次狂犬疫苗，健康状况良好。家长自行用酒精擦拭