2026年护士护理操作考核含答案

2026年护士护理操作考核含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在为患者进行静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓形成D.局部过敏反应2.患者术后需要半卧位，其主要目的是A.促进肺部扩张，减少肺部并发症B.减轻腹部切口张力，缓解疼痛C.预防脑水肿D.便于进行腹腔引流3.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.无氧吸入4.患者发生压疮，分期为Ⅱ期（浅Ⅱ期），其典型表现为A.局部皮肤出现红斑，皮温升高B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡D.深达肌肉或骨质的组织缺损5.为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是A.右上肢三角肌B.左前臂外侧C.右大腿外侧肌D.左臀部6.患者需要长期卧床，预防压疮的关键措施是A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位皮肤7.患者发生心搏骤停，首次心肺复苏（CPR）的首选心脏按压部位是A.胸骨左缘内侧B.胸骨中下1/3处C.心尖部D.胸骨右缘第二肋间8.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是A.先排空膀胱，再留取中段尿B.使用无菌导尿管留取尿液C.留取24小时尿液D.使用防腐剂保存尿液9.患者发生过敏性休克，首选的治疗药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松10.患者进行深静脉穿刺置管后，预防血栓形成的措施是A.持续低流量输液B.定期进行管道冲洗C.使用抗凝药物D.妥善固定导管11.患者需要行导尿术，正确的操作顺序是A.常规消毒→插入导尿管→固定→连接引流袋B.常规消毒→连接引流袋→插入导尿管→固定C.插入导尿管→常规消毒→固定→连接引流袋D.连接引流袋→常规消毒→插入导尿管→固定12.患者发生心力衰竭，急性期护理措施错误的是A.氧气吸入B.强心剂应用C.立即给予高流量输液D.限制钠盐摄入13.患者需要行气管插管，插管成功后应首先检查A.插管深度B.患者口腔黏膜损伤情况C.呼吸是否恢复D.插管固定是否牢固14.患者发生糖尿病酮症酸中毒，尿液中最早出现的代谢产物是A.蛋白质B.脂肪酸C.丙酮酸D.尿素15.患者需要行静脉输血，输血前需进行交叉配血试验，其目的是A.检查血型是否匹配B.检查血细胞凝集反应C.检查患者是否过敏D.检查血液是否被污染16.患者发生急性肺水肿，紧急处理措施错误的是A.立即停止输液B.高流量氧气吸入C.头低足高位D.使用利尿剂17.患者需要行灌肠术，错误的操作是A.灌肠液温度为39℃B.灌肠筒液面距肛门口约40cmC.插入肛管深度约7-10cmD.灌肠速度应缓慢18.患者发生有机磷农药中毒，其典型症状不包括A.瞳孔缩小B.流涎C.呼吸困难D.皮肤潮红19.患者需要行胸腔闭式引流，引流管脱出后应立即采取的措施是A.用无菌纱布压迫伤口B.立即通知医生C.用胶布固定引流管D.用无菌溶液冲洗伤口20.患者发生破伤风，其典型症状不包括A.角弓反张B.四肢抽搐C.高热D.痉挛性肌肉僵硬二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患者发生静脉输液反应，可能的表现包括A.局部静脉红肿、疼痛B.恶心、呕吐C.发热、寒战D.呼吸困难2.患者术后需要卧床休息，其目的是A.减少伤口出血B.促进组织修复C.预防感染D.减轻疼痛3.为患者进行氧气吸入时，氧疗设备包括A.氧气瓶B.氧气表C.氧气湿化瓶D.氧气面罩4.患者发生压疮，预防措施包括A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位皮肤5.患者进行肌肉注射时，错误的操作包括A.注射部位应避开神经血管B.注射前无需消毒皮肤C.注射速度应缓慢D.注射后应立即拔针6.患者发生心搏骤停，CPR的操作包括A.心脏按压B.口对口人工呼吸C.使用除颤仪D.开放气道7.患者需要留取尿培养标本，正确的操作包括A.先排空膀胱，再留取中段尿B.使用无菌导尿管留取尿液C.留取24小时尿液D.使用防腐剂保存尿液8.患者发生过敏性休克，治疗措施包括A.立即平卧B.使用肾上腺素C.静脉注射糖皮质激素D.吸氧9.患者进行深静脉穿刺置管后，预防血栓形成的措施包括A.持续低流量输液B.定期进行管道冲洗C.使用抗凝药物D.妥善固定导管10.患者发生糖尿病酮症酸中毒，护理措施包括A.监测血糖B.补充液体C.使用胰岛素D.纠正电解质紊乱三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.患者发生静脉输液反应，应立即停止输液并通知医生。（√）2.患者术后需要半卧位，可以促进肺部扩张，减少肺部并发症。（√）3.为患者进行氧气吸入时，氧流量越大越好。（×）4.患者发生压疮Ⅱ期，皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡。（√）5.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离大血管神经较远的部位。（√）6.患者发生心搏骤停，首次CPR的首选心脏按压部位是胸骨中下1/3处。（√）7.患者需要留取尿培养标本，应使用无菌导尿管留取尿液。（×）8.患者发生过敏性休克，首选的治疗药物是肾上腺素。（√）9.患者进行深静脉穿刺置管后，应定期进行管道冲洗，预防血栓形成。（√）10.患者发生糖尿病酮症酸中毒，应立即使用胰岛素治疗。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸痛、发绀、心律失常等症状。-处理措施：立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，通知医生并配合抢救。2.简述患者术后需要半卧位的目的。答案：-促进肺部扩张，减少肺部并发症；-减轻腹部切口张力，缓解疼痛；-便于进行腹腔引流。3.简述为患者进行氧气吸入时，氧疗设备的正确使用方法。答案：-检查氧气瓶压力，连接氧气表和湿化瓶；-根据医嘱调节氧流量，使用氧气面罩或鼻导管吸氧；-定期检查氧气设备，防止泄漏。4.简述患者发生压疮的预防措施。答案：-定时翻身，避免局部组织长期受压；-使用防压疮床垫；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；-按摩受压部位皮肤，促进血液循环。5.简述患者发生过敏性休克的治疗措施。答案：-立即平卧，抬高下肢；-使用肾上腺素进行抢救；-静脉注射糖皮质激素；-吸氧，保持呼吸道通畅。五、论述题（共1题，10分）患者发生急性肺水肿，请详细描述其临床表现、紧急处理措施及护理要点。答案：1.临床表现：-呼吸困难，端坐呼吸；-咳粉红色泡沫痰；-呼吸频率加快，烦躁不安；-皮肤湿冷，心率加快；-严重者可出现紫绀、休克。2.紧急处理措施：-立即停止输液，通知医生；-协助患者取半卧位，双腿下垂，减少回心血量；-高流量氧气吸入，湿化氧气；-静脉注射利尿剂（如呋塞米）；-静脉注射血管扩张剂（如硝酸甘油）；-必要时进行机械通气。3.护理要点：-密切监测患者生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等；-保持呼吸道通畅，防止误吸；-观察患者尿量及水肿情况，记录出入量；-心理支持，缓解患者紧张情绪；-预防措施，避免诱发因素，如输液过快、过量。答案解析一、单选题1.A-静脉输液时局部皮肤红肿、疼痛，提示静脉内膜受损，发生静脉炎。2.A-半卧位可促进肺部扩张，减少肺部并发症，适用于术后患者。3.B-氧流量4L/min属于中流量吸氧，适用于中重度缺氧患者。4.C-浅Ⅱ期表现为皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡。5.C-大腿外侧肌是肌肉注射的常用部位，脂肪丰满，血管神经较少。6.A-预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。7.B-CPR首选心脏按压部位是胸骨中下1/3处，保证按压效果。8.A-留取尿培养标本应先排空膀胱，再留取中段尿，避免污染。9.B-过敏性休克首选肾上腺素，能快速缓解症状。10.B-深静脉穿刺置管后定期进行管道冲洗，预防血栓形成。11.A-导尿术操作顺序：常规消毒→插入导尿管→固定→连接引流袋。12.C-心力衰竭急性期应限制输液速度，避免加重心脏负担。13.C-插管成功后应首先检查呼吸是否恢复，确保气道通畅。14.C-酮症酸中毒时，尿液中最早出现的代谢产物是丙酮酸。15.A-静脉输血前进行交叉配血试验，检查血型是否匹配。16.C-肺水肿患者应采取半卧位，而不是头低足高位。17.B-灌肠筒液面距肛门口约40cm，压力过大易损伤肠道。18.D-有机磷农药中毒患者皮肤表现为潮红、多汗，而非潮红。19.B-引流管脱出后应立即通知医生，避免空气进入胸腔。20.C-破伤风患者典型症状为角弓反张、四肢抽搐，一般无高热。二、多选题1.ABCD-静脉输液反应可表现为局部静脉红肿、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难等。2.ABC-卧床休息可减少伤口出血、促进组织修复、预防感染。3.ABCD-氧疗设备包括氧气瓶、氧气表、氧气湿化瓶、氧气面罩。4.ABC-预防压疮措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥。5.BD-肌肉注射前需消毒皮肤，注射后无需立即拔针，应稍作停留。6.ABD-CPR操作包括心脏按压、口对口人工呼吸、开放气道。7.AB-留取尿培养标本应先排空膀胱，再留取中段尿，使用无菌导尿管留取尿液。8.ABCD-过敏性休克治疗措施包括平卧、使用肾上腺素、静脉注射糖皮质激素、吸氧。9.BC-预防血栓措施包括使用抗凝药物、定期进行管道冲洗。10.ABCD-酮症酸中毒护理措施包括监测血糖、补充液体、使用胰岛素、纠正电解质紊乱。三、判断题1.√2.√3.×-氧流量应根据患者情况调节，过高可能导致氧中毒。4.√5.√6.√7.×-留取尿培养标本应避免污染，可自行留取中段尿。8.√9.√10.×-糖尿病酮症酸中毒应先补充液体、纠正电解质紊乱，再使用胰岛素。四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施：-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸痛、发绀、心律失常等症状。-处理措施：立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，通知医生并配合抢救。2.患者术后需要半卧位的目的：-促进肺部扩张，减少肺部并发症；-减轻腹部切口张力，缓解疼痛；-便于进行腹腔引流。3.为患者进行氧气吸入时，氧疗设备的正确使用方法：-检查氧气瓶压力，连接氧气表和湿化瓶；-根据医嘱调节氧流量，使用氧气面罩或鼻导管吸氧；-定期检查氧气设备，防止泄漏。4.患者发生压疮的预防措施：-定时翻身，避免局部组织长期受压；-使用防压疮床垫；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；-按摩受压部位皮肤，促进血液循环。5.患者发生过敏性休克的治疗措施：-立即平卧，抬高下肢；-使用肾上腺素进行抢救；-静脉注射糖皮质激素；-吸氧，保持呼吸道通畅。五、论述题患者发生急性肺水肿，请详细描述其临床表现、紧急处理措施及护理要点：1.临床表现：-呼吸困难，端坐呼吸；-咳粉红色泡沫痰；-呼吸频率加快，烦躁不安；-皮肤湿冷，心率加快；-严重者可出现紫绀、休克。2.