2025年大学第四学年（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

2025年大学第四学年（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.临床生物化学检验的主要作用不包括（）A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效评估D.疾病预防2.以下哪种物质不是血浆蛋白质的功能（）A.运输功能B.免疫功能C.维持血浆渗透压D.提供能量3.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.酚试剂法D.比浊法4.白蛋白减少而球蛋白增加最常见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肾病综合征5.反映肝内占位性病变的酶是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT6.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）A.胆红素主要来源于衰老红细胞的血红蛋白B.未结合胆红素不溶于水C.结合胆红素可经肾脏排出D.胆红素的代谢主要在肝脏进行7.血清胆红素测定时，标本应避免阳光直射，主要原因是（）A.防止胆红素氧化B.防止细菌污染C.防止溶血D.防止标本凝固8.血糖测定的参考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.Folin-Wu法9.胰岛素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促进脂肪分解D.促进蛋白质分解10.糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的血糖平均水平（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.2-3个月11.血脂不包括以下哪种物质（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血红蛋白12.血清胆固醇升高最常见于（）A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.营养不良D.肝硬化13.心肌损伤时，最早升高的酶是（）A.CK-MBB.cTnIC.ASTD.LD14.以下哪种酶在肝脏中含量最高（）A.CKB.LDHC.ALPD.ALT15.反映肾小管重吸收功能的指标是（）A.尿比重B.尿蛋白C.尿糖D.尿肌酐16.内生肌酐清除率测定主要反映（）A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾浓缩稀释功能17.血清尿素氮升高最常见于（）A.急性肝炎B.慢性肾炎C.上消化道出血D.高蛋白饮食18.以下哪种物质不是肝功能检查的指标（）A.总胆红素B.肌酐C.白蛋白D.转氨酶19.甲状腺激素的主要作用不包括（）A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.调节心血管系统功能D.促进脂肪合成20.血清促甲状腺激素升高常见于（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.临床生物化学检验是一门以______为理论基础，以______为研究方法，以______为主要目的的学科。2.血浆蛋白质中含量最多的是______，它具有______、______等功能。3.胆红素在血液中主要与______结合运输，在肝脏中与______结合形成结合胆红素。4.血糖的正常参考值为______mmol/L，空腹血糖超过______mmol/L称为高血糖。5.血脂包括______、______、______、______等。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。每题3分。1.生物转化2.酶活性中心3.同工酶4.血糖5.黄疸（三）简答题（共l5分）答题要求：简要回答下列问题。每题5分。1.简述血浆蛋白质的分类及主要功能。2.简述胆红素的代谢过程。3.简述血糖的来源和去路。（四）病例分析题（共15分）材料：患者男性，55岁，因反复乏力、纳差、腹胀10年，加重1个月入院。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT120U/L，AST100U/L，总胆红素50μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，凝血酶原时间延长。B超检查：肝脏缩小，表面不光滑，门静脉增宽，脾大。答题要求：请根据上述材料回答问题。每题5分。1.该患者可能的诊断是什么？依据是什么？2.分析该患者肝功能指标异常的原因。3.简述该患者出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣的机制。（五）论述题（共15分）材料：近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病的诊断主要依靠血糖测定及相关指标评估。答题要求：请根据上述材料回答问题。每题15分。1.简述糖尿病的诊断标准及血糖测定的临床意义。2.阐述糖尿病患者血糖升高的机制及血糖异常导致的并发症。答案：1.D2.D3.A4.C5.D6.D7.A8.B9.B10.D11.D12.B13.A14.D15.A{"16":"A","l7":"B","18":"B","19":"D","20":"B"}填空题答案：1.化学、物理学、生物学、分子生物学等；各种技术方法；诊断、治疗、预防疾病及评估人体健康状况2.白蛋白；维持血浆胶体渗透压；运输物质3.白蛋白；葡萄糖醛酸4.3.9～6.1；7.05.胆固醇；甘油三酯；磷脂；游离脂肪酸名词解释答案：1.生物转化：机体对非营养物质进行的代谢转变，使其水溶性增加，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。2.酶活性中心：酶分子中与底物结合并催化底物发生化学反应的特定区域。3.同工酶：催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。4.血糖：血液中的葡萄糖。5.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。简答题答案：1.血浆蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。白蛋白主要功能是维持血浆胶体渗透压、运输物质等；球蛋白包括免疫球蛋白等，参与免疫反应等；纤维蛋白原参与血液凝固。2.胆红素代谢过程包括胆红素的生成，主要来自衰老红细胞血红蛋白；在血液中与白蛋白结合运输；在肝脏与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素；经胆道排入肠道，在肠道细菌作用下还原为胆素原，大部分随粪便排出，少部分重吸收经尿液排出。3.血糖来源：食物中糖类消化吸收；肝糖原分解；糖异生。血糖去路：氧化分解供能；合成糖原；转化为脂肪、氨基酸等非糖物质；随尿排出。病例分析题答案：1.可能诊断为肝硬化。依据：有反复乏力、纳差、腹胀等病史，查体有巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆、移动性浊音阳性，实验室检查肝功能指标异常，B超提示肝脏缩小、表面不光滑、门静脉增宽、脾大等肝硬化表现。2.肝功能指标异常原因：肝细胞长期受损，导致肝细胞合成、代谢等功能障碍，如白蛋白合成减少，转氨酶释放入血导致升高，胆红素代谢异常等。3.黄疸机制：肝细胞受损，胆红素摄取、结合和排泄功能障碍，导致血中胆红素升高。肝掌、蜘蛛痣机制：肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张形成。论述题答案：1.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且